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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Pendant la préparation d’un champ stérile, l’infirmière se détourne pour répondre à une question. Qu’est-ce qui est correct ?
ALe champ est considéré comme contaminé et doit être refait
BLe champ peut être utilisé s’il est recouvert ensuite
CSeuls les articles les plus proches de l’infirmière doivent être remplacés
DLe champ reste stérile, car personne ne l’a touché entre-temps
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient en précautions de type air a besoin d’un scanner en urgence. Quel plan est correct ?
AL’examen est reporté jusqu’à ce que le patient ne soit plus contagieux
BLe patient porte un masque N95, donc le personnel n’a pas besoin de protection
CPatient masqué, scanner prévenu à l’avance, personnel avec masques de protection respiratoire
DLe patient y va sans masque, et la salle de scanner est nettoyée le lendemain
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Lequel de ces éléments est noté dans les entrées d'une fiche de bilan hydrique ?
ALes solutés intraveineux
BLe liquide de drainage d'une plaie
CLa diurèse recueillie par une sonde
DLes vomissements
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
La kaliémie d'un patient est de 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L). Pourquoi est-ce urgent ?
AUne kaliémie très élevée peut provoquer des arythmies cardiaques mortelles
BC'est normal chez les patients opérés
CUne kaliémie élevée ne provoque que de légères crampes musculaires qui passent sans traitement
DCela signifie que le patient a besoin d'urgence de plus de potassium
5.MicrobiologieMoyen
Quelle bactérie est la cause la plus fréquente des ulcères de l'estomac ?
AStaphylococcus aureus
BHelicobacter pylori
CClostridioides difficile
DEscherichia coli
6.MicrobiologieDifficile
En 1854, John Snow a relié une épidémie de choléra à Londres à la pompe à eau de Broad Street. Pourquoi cette étude est-elle importante ?
AElle a montré que le choléra se transmet par le « mauvais air » (miasmes)
BElle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne
CElle a directement conduit au premier vaccin contre le choléra
DElle a prouvé que le choléra est causé par un virus
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Le champ est considéré comme contaminé et doit être refait
Pourquoi c'est la réponse
Un champ stérile doit rester en vue en permanence. Si la stérilité ne peut pas être confirmée, le champ est considéré comme contaminé. La règle est : en cas de doute, considérer que ce n’est pas stérile.
Réponse
A · Le champ est considéré comme contaminé et doit être refait
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Patient masqué, scanner prévenu à l’avance, personnel avec masques de protection respiratoire
Pourquoi c'est la réponse
Les examens urgents ne sont pas retardés, mais le patient porte un masque chirurgical pour retenir les particules, le trajet est planifié, et le personnel d’accueil est informé afin de pouvoir se protéger et protéger les autres patients.
Réponse
C · Patient masqué, scanner prévenu à l’avance, personnel avec masques de protection respiratoire
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Les solutés intraveineux
Pourquoi c'est la réponse
Les entrées comprennent les boissons, la nutrition entérale et les solutés IV, y compris les perfusions de médicaments. Les urines, les vomissements, les drainages et les selles sont des sorties.
Réponse
A · Les solutés intraveineux
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Une kaliémie très élevée peut provoquer des arythmies cardiaques mortelles
Pourquoi c'est la réponse
Une hyperkaliémie sévère peut provoquer un arrêt cardiaque. Le résultat est signalé immédiatement ; un ECG et un traitement suivent, et un nouveau prélèvement vérifie si le résultat était faussement élevé.
Réponse
A · Une kaliémie très élevée peut provoquer des arythmies cardiaques mortelles
5.Microbiologie
Réponse: B · Helicobacter pylori
Pourquoi c'est la réponse
H. pylori colonise la muqueuse gastrique et produit une uréase pour neutraliser localement l'acide. Elle cause la plupart des ulcères peptiques et se traite par antibiotiques plus un IPP.
Réponse
B · Helicobacter pylori
6.Microbiologie
Réponse: B · Elle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne
Pourquoi c'est la réponse
Snow a cartographié les cas autour de la pompe et les a reliés à son eau. Le retrait de la poignée de la pompe est un exemple classique d'utilisation de l'épidémiologie pour trouver et supprimer une source, avant même l'identification de la bactérie.
Réponse
B · Elle a montré que le choléra se transmet par l'eau contaminée, fondant l'épidémiologie moderne