Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quelles informations doivent être tracées lorsqu’un patient est sous contention ?
ALe motif, les alternatives essayées, le type de contention, les horaires et les évaluations régulières
BUniquement l’accord ou non de la famille pour la contention
CUniquement l’heure de pose et l’heure de retrait de la contention
DUniquement le nom de l’infirmière qui l’a posée et le service concerné
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Quelques minutes après le début de la première dose IV d’un antibiotique, le patient présente une respiration sifflante, une urticaire et une pression artérielle basse. Que doit faire l’infirmière en premier ?
ANoter la nouvelle allergie dans le dossier
BRalentir le débit de la perfusion
CArrêter la perfusion
DDonner un antihistaminique oral
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Lequel de ces éléments est noté dans les entrées d'une fiche de bilan hydrique ?
ALa diurèse recueillie par une sonde
BLe liquide de drainage d'une plaie
CLes vomissements
DLes solutés intraveineux
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Pourquoi un accident d'exposition par piqûre doit-il être déclaré immédiatement plutôt qu'en fin de poste ?
AUne déclaration tardive oblige l'infirmière à payer les examens
BLe patient source va bientôt sortir
CL'accident doit être documenté dans les dix minutes pour que la déclaration soit valable
DLa prophylaxie post-exposition est plus efficace lorsqu'elle est débutée le plus tôt possible
5.MicrobiologieMoyen
Qu'est-ce que l'endotoxine ?
AUne toxine produite uniquement dans les cellules humaines
BUne toxine produite par des moisissures dans les bâtiments humides
CLe lipopolysaccharide de la membrane externe des bactéries à Gram négatif
DUne toxine protéique sécrétée par les bactéries à Gram positif dans les tissus environnants
6.MicrobiologieDifficile
Dans l'expérience de Griffith (1928), des souris mouraient après injection de pneumocoques lisses (S) tués par la chaleur mélangés à des pneumocoques rugueux (R) vivants. Qu'est-ce que cela a montré ?
ALes pneumocoques rugueux sont toujours plus virulents que les lisses
BLa chaleur ne tue pas les pneumocoques
CUn « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives
DLes virus transportent des gènes entre les bactéries
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Le motif, les alternatives essayées, le type de contention, les horaires et les évaluations régulières
Pourquoi c'est la réponse
La traçabilité de la contention comprend le comportement qui l’a rendue nécessaire, les mesures moins restrictives essayées, la prescription, le type utilisé, les heures de pose et de retrait, et les contrôles réguliers de la circulation, de la peau, des besoins et de l’état mental.
Réponse
A · Le motif, les alternatives essayées, le type de contention, les horaires et les évaluations régulières
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Arrêter la perfusion
Pourquoi c'est la réponse
Ce sont des signes d’anaphylaxie. L’infirmière arrête immédiatement la perfusion, appelle à l’aide et soutient les voies aériennes ; l’adrénaline intramusculaire est le traitement de première intention. La traçabilité vient ensuite.
Réponse
C · Arrêter la perfusion
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Les solutés intraveineux
Pourquoi c'est la réponse
Les entrées comprennent les boissons, la nutrition entérale et les solutés IV, y compris les perfusions de médicaments. Les urines, les vomissements, les drainages et les selles sont des sorties.
Réponse
D · Les solutés intraveineux
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · La prophylaxie post-exposition est plus efficace lorsqu'elle est débutée le plus tôt possible
Pourquoi c'est la réponse
Après une exposition à haut risque, par exemple au VIH ou à l'hépatite B, le traitement préventif est plus efficace s'il est débuté tôt. Une déclaration rapide permet aussi d'évaluer le patient source.
Réponse
D · La prophylaxie post-exposition est plus efficace lorsqu'elle est débutée le plus tôt possible
5.Microbiologie
Réponse: C · Le lipopolysaccharide de la membrane externe des bactéries à Gram négatif
Pourquoi c'est la réponse
L'endotoxine est le lipide A du lipopolysaccharide. Elle déclenche de fortes réponses immunitaires avec fièvre et, en grande quantité, un choc septique.
Réponse
C · Le lipopolysaccharide de la membrane externe des bactéries à Gram négatif
6.Microbiologie
Réponse: C · Un « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives
Pourquoi c'est la réponse
Un élément de la souche S morte a transformé les bactéries R vivantes en bactéries S capsulées et virulentes. Avery, MacLeod et McCarty ont ensuite montré que ce principe transformant était l'ADN.
Réponse
C · Un « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives