Contrôle des infections et sécurité des patients : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Contrôle des infections et sécurité des patients

Méthode

  1. Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
  2. Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
  3. Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
  4. Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
  5. Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.

2Exercices

1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen

Où faut-il placer la plaque de retour (de mise à la terre) pour l’électrochirurgie ?

  1. ASur une peau propre et sèche, au-dessus d’un muscle bien vascularisé, près du site opératoire
  2. BSur une peau mouillée par l’antiseptique
  3. CSur une saillie osseuse, comme l’os de la hanche
  4. DSur une zone de tissu cicatriciel ou de tatouage, afin que la plaque ne glisse pas
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile

Dans la pratique infirmière américaine, quelle tâche l’RN ne doit-il pas confier à un LPN/LVN ?

  1. ALe renforcement de l’éducation à l’hygiène des mains déjà dispensée par l’RN
  2. BL’administration d’antibiotiques oraux programmés à un patient stable
  3. CL’évaluation initiale à l’admission d’un nouveau patient suspect de sepsis
  4. DUn changement de pansement sur une plaie opératoire en voie de cicatrisation sans signe d’infection
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen

Comment faut-il stocker les bouteilles d'oxygène dans un service ?

  1. AEmpilées les unes sur les autres dans un couloir
  2. BDebout et arrimées dans un support ou un chariot, loin de la chaleur
  3. CCouchées en vrac au sol sous le lit pour qu'elles ne puissent pas tomber
  4. DDans un placard chaud à côté du radiateur
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile

Au début d'un choc hypovolémique chez un jeune adulte, quel signe apparaît généralement avant la baisse de la pression artérielle ?

  1. AUne peau chaude et rouge
  2. BUne pression artérielle très basse
  3. CUne fréquence cardiaque lente
  4. DUne fréquence cardiaque qui augmente avec des extrémités froides
5.MicrobiologieMoyen

Toxoplasma gondii représente un risque pendant la grossesse. Quel conseil réduit l'exposition ?

  1. AÉviter les piscines et tous les autres lieux de baignade publics
  2. BÉviter le contact avec les chiens
  3. CÉviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite
  4. DÉviter tous les fruits et légumes
6.MicrobiologieDifficile

Un enfant a une diarrhée sanglante après avoir mangé un hamburger insuffisamment cuit, puis une semaine plus tard une insuffisance rénale, une anémie et une thrombopénie. Quel organisme est le plus probable ?

  1. AClostridium perfringens
  2. BUn E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
  3. CStaphylococcus aureus
  4. DLe rotavirus

3Solutions

1.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: A · Sur une peau propre et sèche, au-dessus d’un muscle bien vascularisé, près du site opératoire

Pourquoi c'est la réponse

La plaque assure le retour du courant en toute sécurité. Un bon contact sur un muscle bien vascularisé prévient les brûlures, alors que les zones osseuses, les cicatrices, les poils et l’humidité diminuent le contact et peuvent provoquer des brûlures à l’endroit de la plaque.

Réponse

A · Sur une peau propre et sèche, au-dessus d’un muscle bien vascularisé, près du site opératoire
2.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: C · L’évaluation initiale à l’admission d’un nouveau patient suspect de sepsis

Pourquoi c'est la réponse

L’évaluation initiale d’un nouveau patient potentiellement instable relève de la responsabilité de l’RN. Les LPN/LVN peuvent administrer des médicaments de routine, réaliser des actes de routine et renforcer l’éducation des patients stables.

Réponse

C · L’évaluation initiale à l’admission d’un nouveau patient suspect de sepsis
3.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: B · Debout et arrimées dans un support ou un chariot, loin de la chaleur

Pourquoi c'est la réponse

Les bouteilles sont lourdes et contiennent du gaz sous pression. Elles sont gardées debout et arrimées, loin de la chaleur et des flammes, et manipulées avec précaution.

Réponse

B · Debout et arrimées dans un support ou un chariot, loin de la chaleur
4.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: D · Une fréquence cardiaque qui augmente avec des extrémités froides

Pourquoi c'est la réponse

La compensation par tachycardie et vasoconstriction maintient d'abord une pression artérielle normale ; l'hypotension est donc un signe tardif. Une tachycardie, une peau froide et un temps de recoloration allongé doivent faire agir.

Réponse

D · Une fréquence cardiaque qui augmente avec des extrémités froides
5.Microbiologie

Réponse: C · Éviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite

Pourquoi c'est la réponse

Les oocystes de Toxoplasma sont excrétés dans les selles de chat et des kystes se trouvent dans la viande insuffisamment cuite. Une infection pendant la grossesse peut endommager le cerveau et les yeux du fœtus.

Réponse

C · Éviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite
6.Microbiologie

Réponse: B · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7

Pourquoi c'est la réponse

Les E. coli producteurs de shigatoxines lèsent l'intestin et les petits vaisseaux du rein, provoquant un syndrome hémolytique et urémique. Les bovins sont un réservoir ; la viande hachée de bœuf insuffisamment cuite est donc une source classique.

Réponse

B · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7

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