Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient en précautions de type contact doit être emmené dans un autre service pour un examen. Quelle conduite est correcte ?
AAnnuler l’examen jusqu’à la levée des précautions, quelle que soit son urgence
BFaire porter au patient un masque N95 pendant le transport
CMettre le patient dans un ascenseur séparé, portes ouvertes
DCouvrir les plaies, donner au patient une blouse propre et prévenir le service d’accueil
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Quel patient suspect d’une infection remplit au moins deux critères du SIRS ?
ATempérature de 37,2 °C et fréquence cardiaque de 80/min
BTempérature de 36,8 °C et fréquence respiratoire de 18/min
CFréquence respiratoire de 16/min et leucocytes à 8 000/mm3
DTempérature de 38,6 °C et fréquence cardiaque de 112/min
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Pourquoi utilise-t-on un drap de glisse pour remonter un patient dans le lit ?
AIl réduit le frottement et le cisaillement sur la peau
BIl réchauffe le patient pendant le déplacement
CIl permet à une seule infirmière de soulever le patient
DIl garde le lit propre pendant le déplacement
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient sous furosémide a une kaliémie de 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Pourquoi est-ce important ?
ALes diurétiques de l'anse entraînent une perte de potassium, et une kaliémie basse peut provoquer des arythmies
BLa valeur est normale et ne nécessite aucune action
CUne kaliémie basse ne provoque qu'une légère soif
DLe furosémide augmente le potassium ; cette valeur est donc faussement basse et peut être ignorée
5.MicrobiologieMoyen
Quel type d'immunité les anticorps du lait maternel confèrent-ils ?
AUne immunité active artificielle
BUne immunité active naturelle
CUne immunité passive naturelle
DUne immunité passive artificielle
6.MicrobiologieDifficile
Un enfant a une diarrhée sanglante après avoir mangé un hamburger insuffisamment cuit, puis une semaine plus tard une insuffisance rénale, une anémie et une thrombopénie. Quel organisme est le plus probable ?
AUn E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
BClostridium perfringens
CStaphylococcus aureus
DLe rotavirus
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Couvrir les plaies, donner au patient une blouse propre et prévenir le service d’accueil
Pourquoi c'est la réponse
Les transports sont limités au nécessaire. Les zones infectées sont contenues ou couvertes, le patient porte une blouse propre, le service d’accueil est informé et le matériel est nettoyé ensuite.
Réponse
D · Couvrir les plaies, donner au patient une blouse propre et prévenir le service d’accueil
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Température de 38,6 °C et fréquence cardiaque de 112/min
Pourquoi c'est la réponse
Les critères du SIRS comprennent une température supérieure à 38 °C ou inférieure à 36 °C, une fréquence cardiaque supérieure à 90/min, une fréquence respiratoire supérieure à 20/min et des leucocytes supérieurs à 12 000 ou inférieurs à 4 000/mm3. Seul le premier patient en remplit deux.
Réponse
D · Température de 38,6 °C et fréquence cardiaque de 112/min
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Il réduit le frottement et le cisaillement sur la peau
Pourquoi c'est la réponse
Le drap de glisse permet au patient de glisser plutôt que d'être traîné, ce qui protège la peau du frottement et du cisaillement et réduit l'effort des soignants.
Réponse
A · Il réduit le frottement et le cisaillement sur la peau
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Les diurétiques de l'anse entraînent une perte de potassium, et une kaliémie basse peut provoquer des arythmies
Pourquoi c'est la réponse
Le furosémide augmente la perte urinaire de potassium. L'hypokaliémie provoque une faiblesse musculaire et des arythmies cardiaques ; le résultat est donc signalé et une supplémentation est envisagée.
Réponse
A · Les diurétiques de l'anse entraînent une perte de potassium, et une kaliémie basse peut provoquer des arythmies
5.Microbiologie
Réponse: C · Une immunité passive naturelle
Pourquoi c'est la réponse
Les anticorps (surtout IgA) transmis par le lait maternel confèrent une immunité passive acquise naturellement. Elle est de courte durée car aucune cellule mémoire ne se forme.
Réponse
C · Une immunité passive naturelle
6.Microbiologie
Réponse: A · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
Pourquoi c'est la réponse
Les E. coli producteurs de shigatoxines lèsent l'intestin et les petits vaisseaux du rein, provoquant un syndrome hémolytique et urémique. Les bovins sont un réservoir ; la viande hachée de bœuf insuffisamment cuite est donc une source classique.
Réponse
A · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7