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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient a un botulisme après avoir consommé un aliment contaminé. Quelles précautions sont nécessaires ?
ADes précautions de type gouttelettes
BDes précautions de type contact
CDes précautions de type air
DDes précautions standard
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un audit montre une mauvaise observance de l’hygiène des mains dans un service. Quel plan est le plus susceptible de l’améliorer ?
ASanctionner le personnel qui ne se nettoie pas les mains, sans autre changement
BRetirer tous les lavabos pour que le personnel doive utiliser la solution hydroalcoolique
CUne seule affiche sur l’hygiène des mains placée dans la salle du personnel
DUne approche combinée avec formation, solution hydroalcoolique à chaque chevet, audits réguliers et retour d’information
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient dont la jambe gauche est faible marche avec une canne dans la main droite. Quelle est la séquence correcte ?
AAvancer la canne et la jambe droite ensemble, puis la jambe gauche
BAvancer d'abord la jambe droite, puis la canne, puis la jambe gauche
CAvancer d'abord les deux jambes ensemble, puis ramener la canne à leur niveau
DAvancer la canne et la jambe gauche ensemble, puis la jambe droite
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
La plaie de jambe d'un patient âgé est devenue plus douloureuse et dégage une nouvelle odeur désagréable, mais il n'a pas de fièvre. Qu'est-ce que cela suggère ?
AUne possible infection de plaie qui doit être évaluée et signalée
BUne allergie au pansement qui ne nécessite aucune action
CUne cicatrisation normale, puisqu'il n'y a pas de fièvre et que la plaie reste fermée
DLa plaie s'est desséchée et doit être laissée à l'air
5.MicrobiologieMoyen
Qu'est-ce que la période d'incubation ?
ALe temps nécessaire à une culture au laboratoire
BLe temps entre l'infection et les premiers symptômes
CLe temps qu'un antibiotique met à agir
DLe temps pendant lequel un patient reste contagieux pour les autres
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi peut-on avoir la grippe de nombreuses fois mais la rougeole généralement une seule fois ?
ALes virus de la grippe modifient souvent leurs antigènes de surface
BLe virus de la rougeole n'a pas d'antigènes de surface
CLa grippe attaque et détruit les cellules mémoire formées après l'infection
DLa rougeole est causée par une bactérie
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Des précautions standard
Pourquoi c'est la réponse
Le botulisme est causé par une toxine et ne se transmet pas d’une personne à l’autre ; on applique donc les précautions standard. Les cas suspects sont signalés immédiatement aux autorités de santé publique.
Réponse
D · Des précautions standard
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Une approche combinée avec formation, solution hydroalcoolique à chaque chevet, audits réguliers et retour d’information
Pourquoi c'est la réponse
Les stratégies multimodales, comme un accès facile à la solution hydroalcoolique au point de soins, la formation, les rappels, les audits avec retour d’information et le soutien de la direction, améliorent l’hygiène des mains davantage que des actions isolées.
Réponse
D · Une approche combinée avec formation, solution hydroalcoolique à chaque chevet, audits réguliers et retour d’information
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Avancer la canne et la jambe gauche ensemble, puis la jambe droite
Pourquoi c'est la réponse
La canne et la jambe faible avancent ensemble pour que la canne prenne une partie de la charge, puis la jambe forte fait son pas.
Réponse
D · Avancer la canne et la jambe gauche ensemble, puis la jambe droite
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Une possible infection de plaie qui doit être évaluée et signalée
Pourquoi c'est la réponse
Une douleur croissante, une odeur, un nouvel exsudat ou un retard de cicatrisation peuvent signaler une infection même sans fièvre, surtout chez la personne âgée. On évalue la plaie, on signale le changement et on fait un prélèvement si le protocole le prévoit.
Réponse
A · Une possible infection de plaie qui doit être évaluée et signalée
5.Microbiologie
Réponse: B · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
Pourquoi c'est la réponse
La période d'incubation va de l'exposition à l'apparition des symptômes. On peut parfois déjà transmettre l'infection pendant cette période.
Réponse
B · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
6.Microbiologie
Réponse: A · Les virus de la grippe modifient souvent leurs antigènes de surface
Pourquoi c'est la réponse
L'hémagglutinine et la neuraminidase de la grippe changent par glissement (petites mutations) et cassure (réassortiment), si bien que les anciens anticorps peuvent ne pas reconnaître les nouvelles souches. La rougeole est antigéniquement stable.
Réponse
A · Les virus de la grippe modifient souvent leurs antigènes de surface