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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient ayant une allergie sévère au latex est programmé pour une intervention chirurgicale. Quelle mesure est couramment utilisée ?
AUtiliser du matériel sans latex et programmer le patient en premier de la journée
BUtiliser des gants en latex uniquement pour les interventions courtes
CEnvelopper les articles en latex dans du plastique avant de les utiliser
DDonner des antihistaminiques au patient avant l’intervention, puis utiliser le matériel habituel
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Lors d’un événement avec de nombreuses victimes et des ressources limitées, pourquoi un patient gravement blessé ayant peu de chances de survie peut-il être pris en charge après les autres ?
ALes patients sont traités dans l’ordre d’arrivée
BLes ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
CLes blessés les plus graves ne reçoivent jamais de soins de confort
DLes patients en état critique sont toujours traités en dernier dans toutes les situations, même en dehors des catastrophes
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Pourquoi ne faut-il pas laisser le garrot longtemps en place avant une prise de sang ?
ACela peut fausser les résultats, par exemple en concentrant le sang
BCela renforce le bras du patient
CCela empêche l'aiguille d'entrer dans la veine, devenue trop dure
DCela fait bleuir le sang dans le tube
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Une personne de 86 ans présente une confusion récente et une température de 37,1 °C. Pourquoi faut-il quand même envisager une infection ?
ALes personnes âgées ont normalement une température corporelle plus élevée
BLes personnes âgées ont souvent une réponse fébrile plus faible à l'infection
CChez la personne âgée, la confusion est toujours due à une infection
DUne température de 37,1 °C est une fièvre chez la personne âgée
5.MicrobiologieMoyen
Quelle bactérie est la cause la plus fréquente des ulcères de l'estomac ?
AStaphylococcus aureus
BClostridioides difficile
CEscherichia coli
DHelicobacter pylori
6.MicrobiologieDifficile
Un enfant a une diarrhée sanglante après avoir mangé un hamburger insuffisamment cuit, puis une semaine plus tard une insuffisance rénale, une anémie et une thrombopénie. Quel organisme est le plus probable ?
AUn E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
BLe rotavirus
CStaphylococcus aureus
DClostridium perfringens
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Utiliser du matériel sans latex et programmer le patient en premier de la journée
Pourquoi c'est la réponse
Les protéines du latex peuvent se retrouver en suspension dans l’air en se fixant à la poudre des gants, puis se déposer dans la salle. Utiliser une salle et du matériel sans latex et programmer le patient en premier, quand le latex en suspension est au plus bas, réduit le risque.
Réponse
A · Utiliser du matériel sans latex et programmer le patient en premier de la journée
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Les ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
Pourquoi c'est la réponse
Lors des catastrophes, le tri passe du traitement des plus malades en premier à la sauvegarde du plus grand nombre de vies avec les ressources disponibles. Les patients dont la survie est improbable (« expectant ») reçoivent tout de même des soins de confort et sont réévalués à mesure que les ressources évoluent.
Réponse
B · Les ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Cela peut fausser les résultats, par exemple en concentrant le sang
Pourquoi c'est la réponse
Un garrot prolongé fait sortir du liquide des vaisseaux et peut modifier des résultats comme le potassium et les protéines. On ne le laisse en place que le temps nécessaire.
Réponse
A · Cela peut fausser les résultats, par exemple en concentrant le sang
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Les personnes âgées ont souvent une réponse fébrile plus faible à l'infection
Pourquoi c'est la réponse
Les personnes âgées peuvent ne pas faire de fièvre, et l'infection peut se manifester plutôt par une confusion, des chutes ou une baisse de l'alimentation. Une température normale n'exclut pas une infection dans cette population.
Réponse
B · Les personnes âgées ont souvent une réponse fébrile plus faible à l'infection
5.Microbiologie
Réponse: D · Helicobacter pylori
Pourquoi c'est la réponse
H. pylori colonise la muqueuse gastrique et produit une uréase pour neutraliser localement l'acide. Elle cause la plupart des ulcères peptiques et se traite par antibiotiques plus un IPP.
Réponse
D · Helicobacter pylori
6.Microbiologie
Réponse: A · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
Pourquoi c'est la réponse
Les E. coli producteurs de shigatoxines lèsent l'intestin et les petits vaisseaux du rein, provoquant un syndrome hémolytique et urémique. Les bovins sont un réservoir ; la viande hachée de bœuf insuffisamment cuite est donc une source classique.
Réponse
A · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7