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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient fait l’objet de précautions anti-suicide. Quelle mesure de sécurité de la chambre est appropriée ?
AGarder la porte fermée en permanence pour préserver l’intimité du patient
BRetirer les objets pouvant servir à se faire du mal, comme les ceintures et les cordons
CLaisser le patient garder son rasoir personnel pour se raser, à condition de prévenir le personnel
DAutoriser les bouteilles en verre si le patient semble calme
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Pendant la pose d’une sonde urinaire avec technique stérile, l’extrémité de la sonde touche la cuisse du patient. Que doit faire l’infirmière ?
AJeter la sonde et en utiliser une nouvelle, stérile
BContinuer, car la cuisse a été nettoyée
CRincer l’extrémité à l’eau stérile, puis continuer
DEssuyer l’extrémité avec un antiseptique et continuer
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Comment nettoyer une prothèse dentaire sans risquer de la casser ?
AAu-dessus d'un lavabo garni d'une serviette ou partiellement rempli d'eau
BAvec une poudre nettoyante abrasive pour enlever les taches
CEn la faisant tremper dans de l'eau très chaude pour la stériliser
DAu-dessus d'un lavabo vide et dur, pour bien la voir
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un infirmier trouve la dose d'une prescription anormalement élevée. Que doit-il faire ?
ANe pas administrer la dose, vérifier auprès du prescripteur et consigner le résultat
BAdministrer la dose, car le prescripteur est responsable de toute erreur qu'elle contiendrait
CDonner la moitié de la dose par compromis
DModifier lui-même la dose sur la feuille de prescription
5.MicrobiologieMoyen
Qu'est-ce que la période d'incubation ?
ALe temps entre l'infection et les premiers symptômes
BLe temps qu'un antibiotique met à agir
CLe temps pendant lequel un patient reste contagieux pour les autres
DLe temps nécessaire à une culture au laboratoire
6.MicrobiologieDifficile
Corynebacterium diphtheriae ne provoque la diphtérie que s'il produit la toxine diphtérique. Quand produit-il cette toxine ?
AUniquement lorsqu'il est cultivé à haute température
BUniquement après conjugaison avec E. coli et réception d'un plasmide
CLorsqu'il porte un bactériophage contenant le gène de la toxine
DChaque fois qu'il est exposé à des antibiotiques
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Retirer les objets pouvant servir à se faire du mal, comme les ceintures et les cordons
Pourquoi c'est la réponse
Les patients à risque suicidaire ont besoin d’un environnement sécurisé, sans ceintures, cordons, objets tranchants ni verre, et d’une surveillance au niveau prescrit. Dans cette situation, l’intimité passe après la sécurité.
Réponse
B · Retirer les objets pouvant servir à se faire du mal, comme les ceintures et les cordons
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Jeter la sonde et en utiliser une nouvelle, stérile
Pourquoi c'est la réponse
Dès qu’un article stérile touche une surface non stérile, il est contaminé et doit être remplacé. Poser une sonde contaminée introduit des bactéries dans la vessie et augmente le risque d’infection urinaire.
Réponse
A · Jeter la sonde et en utiliser une nouvelle, stérile
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Au-dessus d'un lavabo garni d'une serviette ou partiellement rempli d'eau
Pourquoi c'est la réponse
Nettoyer au-dessus d'un lavabo garni ou rempli d'eau amortit une chute. L'eau chaude peut déformer la prothèse et les produits abrasifs la rayent ; on la range dans une boîte à prothèse étiquetée.
Réponse
A · Au-dessus d'un lavabo garni d'une serviette ou partiellement rempli d'eau
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Ne pas administrer la dose, vérifier auprès du prescripteur et consigner le résultat
Pourquoi c'est la réponse
L'infirmier qui administre un médicament est responsable de le faire en toute sécurité. Si une dose semble erronée, il ne doit pas l'administrer tant qu'elle n'a pas été clarifiée avec le prescripteur ou le pharmacien. Les infirmiers ne doivent pas modifier eux-mêmes une prescription.
Réponse
A · Ne pas administrer la dose, vérifier auprès du prescripteur et consigner le résultat
5.Microbiologie
Réponse: A · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
Pourquoi c'est la réponse
La période d'incubation va de l'exposition à l'apparition des symptômes. On peut parfois déjà transmettre l'infection pendant cette période.
Réponse
A · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
6.Microbiologie
Réponse: C · Lorsqu'il porte un bactériophage contenant le gène de la toxine
Pourquoi c'est la réponse
Le gène tox est porté par un bactériophage. Lorsque le phage est intégré sous forme de prophage, la bactérie peut produire la toxine. Les souches dépourvues du phage ne sont pas toxinogènes.
Réponse
C · Lorsqu'il porte un bactériophage contenant le gène de la toxine