Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Lors de l’enfilage de gants stériles, comment l’infirmière enfile-t-elle le second gant ?
AEnfiler le second gant en le tenant par le bout des doigts avec la main nue
BTenir l’intérieur du second gant avec la main gantée
CGlisser les doigts gantés sous le revers du second gant et l’enfiler
DUtiliser la main nue pour ajuster l’extérieur du premier gant
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un nuage chimique a été libéré près de l’hôpital et les autorités ordonnent le « confinement sur place ». Que doit faire le personnel ?
ARenvoyer tous les visiteurs chez eux par l’entrée principale
BÉvacuer immédiatement tous les patients vers le parking
CGarder tout le monde à l’intérieur, fermer les fenêtres et les portes et couper l’arrivée d’air extérieur
DOuvrir les fenêtres pour faire entrer de l’air frais dans les services et diluer le produit chimique
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quand faut-il commencer à préparer la sortie ?
ADès l'admission, ou le plus tôt possible
BAprès le retour du patient à domicile
CSeulement après l'accord du médecin pour la sortie
DLe matin de la sortie
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Une infirmière présente des vomissements et une diarrhée pendant une épidémie de norovirus. Quand peut-elle généralement reprendre le travail (recommandations britanniques) ?
AAprès une semaine complète, quels que soient les symptômes
BDès que les vomissements s'arrêtent
CAu poste suivant, si elle se sent assez bien
D48 heures après la disparition des symptômes
5.MicrobiologieMoyen
Quelle est l'une des fonctions du système du complément ?
AFabriquer de nouveaux globules rouges
BFormer des pores dans la membrane de certaines bactéries
CPrésenter les antigènes aux lymphocytes T
DProduire des anticorps contre des antigènes rencontrés pour la première fois
6.MicrobiologieDifficile
On observe des cocci à Gram positif. Quel test distingue rapidement les staphylocoques des streptocoques ?
ALe test de la coagulase
BLa culture sur gélose MacConkey
CLa coloration des bacilles acido-alcoolo-résistants
DLe test de la catalase
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Glisser les doigts gantés sous le revers du second gant et l’enfiler
Pourquoi c'est la réponse
Le premier gant n’est manipulé qu’à l’intérieur de son revers avec la main nue. La main gantée ne touche ensuite que l’extérieur du second gant, sous son revers. L’intérieur d’un gant n’est plus stérile dès que la peau l’a touché.
Réponse
C · Glisser les doigts gantés sous le revers du second gant et l’enfiler
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Garder tout le monde à l’intérieur, fermer les fenêtres et les portes et couper l’arrivée d’air extérieur
Pourquoi c'est la réponse
Le confinement sur place maintient les personnes à l’intérieur, à l’abri du danger. Les fenêtres et les portes sont fermées et les systèmes de ventilation qui amènent de l’air extérieur sont arrêtés jusqu’à la levée de l’alerte.
Réponse
C · Garder tout le monde à l’intérieur, fermer les fenêtres et les portes et couper l’arrivée d’air extérieur
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Dès l'admission, ou le plus tôt possible
Pourquoi c'est la réponse
Commencer tôt la préparation de la sortie laisse le temps pour l'éducation, le matériel, les orientations et l'organisation de l'aide à domicile, ce qui réduit les retards et les réhospitalisations.
Réponse
A · Dès l'admission, ou le plus tôt possible
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · 48 heures après la disparition des symptômes
Pourquoi c'est la réponse
On peut encore excréter le norovirus après la disparition des symptômes ; le personnel reste donc généralement en arrêt jusqu'à 48 heures sans symptômes. Cela aide à empêcher les épidémies de se propager dans les services.
Réponse
D · 48 heures après la disparition des symptômes
5.Microbiologie
Réponse: B · Former des pores dans la membrane de certaines bactéries
Pourquoi c'est la réponse
Les protéines du complément recouvrent les microbes pour favoriser la phagocytose (opsonisation), attirent les cellules immunitaires et forment le complexe d'attaque membranaire qui perce certaines bactéries.
Réponse
B · Former des pores dans la membrane de certaines bactéries
6.Microbiologie
Réponse: D · Le test de la catalase
Pourquoi c'est la réponse
Les staphylocoques produisent une catalase qui décompose l'eau oxygénée en eau et en bulles d'oxygène ; les streptocoques non. Le test de la coagulase sert ensuite à identifier S. aureus parmi les staphylocoques.