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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quelle pratique concernant le matériel est correcte pour un patient en précautions de type contact ?
AEmporter le matériel du patient dans la chambre suivante
BUtiliser du matériel de la réserve propre et le remettre en place tel quel
CUtiliser le même stéthoscope pour tous les patients sans le nettoyer
DUtiliser un stéthoscope et un brassard à tension dédiés à ce patient
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière informe des parents sur la sécurité des armes à feu à domicile. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?
A« Nous gardons toutes les munitions sous clé, séparément de l’arme. »
B« Nous rangeons l’arme déchargée dans un coffre verrouillé dans la chambre. »
C« Nous demanderons aux autres parents s’il y a des armes chez eux avant les invitations de jeu. »
D« Nous gardons l’arme chargée dans la table de chevet, et les enfants savent qu’il ne faut pas y toucher. »
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quels soins protègent le mieux la peau d'un patient souffrant d'incontinence urinaire fréquente ?
ALaisser la peau humide pour qu'elle ne se dessèche pas
BUn nettoyage doux après chaque épisode et un produit barrière
CFrotter la zone au savon et à l'eau chaude deux fois par jour
DAppliquer une épaisse couche de talc après chaque épisode
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un aide-soignant a relevé une tension artérielle de 82/50 mmHg lors des surveillances de routine, mais ne l'a pas signalée. Que doit faire l'infirmière diplômée en premier ?
ARefaire les surveillances à l'heure de routine suivante
BParler à l'aide-soignant de la nécessité de signaler
CÉvaluer immédiatement le patient
DRemplir une déclaration d'événement indésirable
5.MicrobiologieMoyen
Quelle est la principale différence entre immunité innée et immunité adaptative ?
AL'immunité innée ne se développe qu'après une vaccination
BL'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
CL'immunité adaptative agit dans les minutes qui suivent l'infection
DL'immunité innée utilise des anticorps et forme une mémoire ; l'immunité adaptative non
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi associe-t-on des inhibiteurs de bêta-lactamases comme l'acide clavulanique à l'amoxicilline ?
AIls rendent l'amoxicilline active contre les virus
BIls protègent l'amoxicilline des enzymes bactériennes qui la détruisent
CIls tuent eux-mêmes les bactéries via la membrane cellulaire
DIls ralentissent l'excrétion rénale de l'amoxicilline, ce qui augmente son taux
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Utiliser un stéthoscope et un brassard à tension dédiés à ce patient
Pourquoi c'est la réponse
Le matériel non critique, comme les stéthoscopes et les brassards, est dédié au patient ou nettoyé et désinfecté avant d’être utilisé pour un autre patient.
Réponse
D · Utiliser un stéthoscope et un brassard à tension dédiés à ce patient
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · « Nous gardons l’arme chargée dans la table de chevet, et les enfants savent qu’il ne faut pas y toucher. »
Pourquoi c'est la réponse
Dans les foyers avec enfants, les armes à feu doivent être rangées déchargées et sous clé, et les munitions stockées séparément et également sous clé. Dire aux enfants de ne pas toucher une arme n’empêche pas de façon fiable les accidents.
Réponse
D · « Nous gardons l’arme chargée dans la table de chevet, et les enfants savent qu’il ne faut pas y toucher. »
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Un nettoyage doux après chaque épisode et un produit barrière
Pourquoi c'est la réponse
L'humidité et l'urine altèrent la barrière cutanée. Un nettoyage rapide et doux avec un nettoyant au pH neutre, puis une crème ou un film barrière, protègent contre la dermatite associée à l'incontinence.
Réponse
B · Un nettoyage doux après chaque épisode et un produit barrière
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Évaluer immédiatement le patient
Pourquoi c'est la réponse
Une tension basse peut signifier une dégradation ; l'infirmière évalue donc immédiatement le patient et alerte si nécessaire. Le retour à l'aide-soignant et la déclaration viennent ensuite.
Réponse
C · Évaluer immédiatement le patient
5.Microbiologie
Réponse: B · L'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
Pourquoi c'est la réponse
Les défenses innées (barrières, phagocytes, complément) agissent vite et de la même manière à chaque fois. L'immunité adaptative (lymphocytes B et T) met des jours, est spécifique de chaque antigène et forme une mémoire.
Réponse
B · L'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
6.Microbiologie
Réponse: B · Ils protègent l'amoxicilline des enzymes bactériennes qui la détruisent
Pourquoi c'est la réponse
Les bêta-lactamases hydrolysent le cycle bêta-lactame. L'acide clavulanique se lie à ces enzymes, si bien que l'amoxicilline reste active contre les bactéries productrices de bêta-lactamases.
Réponse
B · Ils protègent l'amoxicilline des enzymes bactériennes qui la détruisent