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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Avant de poser une voie veineuse périphérique, l’infirmière désinfecte la peau à la chlorhexidine alcoolique. Que doit-elle faire ensuite ?
AL’essuyer immédiatement avec une compresse sèche
BPalper de nouveau la veine avec un doigt non ganté
CSouffler sur le site pour qu’il sèche plus vite
DLa laisser sécher complètement et ne plus toucher le site
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une prescription manuscrite est difficile à lire, et l’infirmière n’est pas sûre du nom du médicament. Que doit-elle faire ?
AChoisir le médicament qui semble le plus probable d’après le diagnostic
BDemander à un collègue de deviner ce qui est écrit
CSuspendre le médicament jusqu’au lendemain sans prévenir personne
DContacter le prescripteur pour clarifier avant d’administrer quoi que ce soit
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
En quoi la respiration lèvres pincées aide-t-elle un patient atteint de BPCO ?
AElle maintient les voies aériennes ouvertes plus longtemps et ralentit la respiration
BElle augmente la quantité de dioxyde de carbone dans le sang
CElle fait respirer le patient plus vite pour faire entrer plus d'air
DElle remplace le besoin de médicaments inhalés
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un DAE est sur le point de délivrer un choc. Que doit faire le sauveteur ?
AContinuer les compressions thoraciques pendant le choc
BTenir la main du patient pour le rassurer
CS'assurer que personne ne touche le patient
DRetirer les électrodes et les replacer
5.MicrobiologieMoyen
Quelle est la principale différence entre immunité innée et immunité adaptative ?
AL'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
BL'immunité innée utilise des anticorps et forme une mémoire ; l'immunité adaptative non
CL'immunité innée ne se développe qu'après une vaccination
DL'immunité adaptative agit dans les minutes qui suivent l'infection
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi les pénicillines sont-elles inefficaces contre Mycoplasma pneumoniae ?
AIl produit de grandes quantités de bêta-lactamase
BIl n'a pas de paroi sur laquelle la pénicilline pourrait agir
CIl ne vit qu'à l'intérieur des globules rouges
DIl possède une épaisse couche cireuse d'acides mycoliques qui bloque l'entrée
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · La laisser sécher complètement et ne plus toucher le site
Pourquoi c'est la réponse
La chlorhexidine alcoolique doit sécher complètement pour tuer efficacement les germes. Toucher le site après la désinfection le contamine ; la veine est donc repérée avant la préparation ou avec un gant stérile.
Réponse
D · La laisser sécher complètement et ne plus toucher le site
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Contacter le prescripteur pour clarifier avant d’administrer quoi que ce soit
Pourquoi c'est la réponse
Les prescriptions illisibles ou peu claires sont clarifiées directement avec le prescripteur. L’infirmière ne devine jamais, et une dose suspendue est signalée pour que le traitement ne soit pas omis.
Réponse
D · Contacter le prescripteur pour clarifier avant d’administrer quoi que ce soit
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Elle maintient les voies aériennes ouvertes plus longtemps et ralentit la respiration
Pourquoi c'est la réponse
Expirer lentement lèvres pincées crée une contre-pression qui maintient ouvertes les petites voies aériennes, ce qui aide à vider l'air piégé et réduit l'essoufflement.
Réponse
A · Elle maintient les voies aériennes ouvertes plus longtemps et ralentit la respiration
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · S'assurer que personne ne touche le patient
Pourquoi c'est la réponse
Avant le choc, le sauveteur annonce à voix haute de s'écarter et vérifie que personne ne touche le patient. Les compressions reprennent juste après le choc, selon les instructions du DAE.
Réponse
C · S'assurer que personne ne touche le patient
5.Microbiologie
Réponse: A · L'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
Pourquoi c'est la réponse
Les défenses innées (barrières, phagocytes, complément) agissent vite et de la même manière à chaque fois. L'immunité adaptative (lymphocytes B et T) met des jours, est spécifique de chaque antigène et forme une mémoire.
Réponse
A · L'immunité adaptative est spécifique et forme une mémoire ; l'immunité innée non
6.Microbiologie
Réponse: B · Il n'a pas de paroi sur laquelle la pénicilline pourrait agir
Pourquoi c'est la réponse
Mycoplasma n'a pas de paroi : les bêta-lactamines n'ont donc pas de cible. On utilise plutôt des macrolides ou des tétracyclines, qui agissent sur le ribosome.
Réponse
B · Il n'a pas de paroi sur laquelle la pénicilline pourrait agir