Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
De nombreuses unités de soins intensifs lavent quotidiennement les patients avec de la chlorhexidine. Quel est le but principal ?
ATraiter les infections de plaie existantes sans recourir aux antibiotiques
BAbaisser la température corporelle du patient
CHydrater la peau sèche des personnes âgées
DRéduire les bactéries cutanées et les bactériémies liées aux voies centrales
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Pourquoi un patient en neutropénie sévère peut-il avoir une infection grave avec peu de rougeur, de gonflement ou de pus ?
ALa neutropénie fait rester les infections limitées à la peau
BLa chimiothérapie tue les bactéries avant qu’elles puissent se multiplier
CIl y a trop peu de neutrophiles pour produire les signes inflammatoires habituels
DLes antibiotiques donnés avec la chimiothérapie masquent tous les signes d’infection
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quel est l'ordre correct des phases de la cicatrisation ?
Une collègue propose de faire une injection de sérum physiologique à un patient qui « demande trop souvent des antalgiques » pour vérifier si sa douleur est réelle. Qu'est-ce qui est correct ?
AC'est une tromperie ; la douleur doit être évaluée et traitée
BC'est un bon moyen de vérifier si la douleur du patient est réelle
CC'est acceptable, à condition de ne pas le dire au patient
DC'est acceptable si le médecin est d'accord
5.MicrobiologieMoyen
Dans la chaîne de transmission de l'infection, qu'est-ce que le « réservoir » ?
ALa personne la plus exposée au risque d'infection
BLa voie par laquelle le pathogène quitte le corps de l'hôte infecté
CLe lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
DLa voie par laquelle le pathogène pénètre chez un nouvel hôte
6.MicrobiologieDifficile
Un jeune adulte ayant mal à la gorge, de la fièvre et des ganglions gonflés reçoit de l'amoxicilline et développe une éruption étendue. Quelle infection est la plus probable ?
AUne angine streptococcique
BLa varicelle
CLa rougeole
DLa mononucléose infectieuse due au virus d'Epstein–Barr
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Réduire les bactéries cutanées et les bactériémies liées aux voies centrales
Pourquoi c'est la réponse
La toilette quotidienne à la chlorhexidine diminue le nombre de micro-organismes sur la peau, ce qui réduit les bactériémies associées aux voies centrales et la propagation de bactéries résistantes en réanimation.
Réponse
D · Réduire les bactéries cutanées et les bactériémies liées aux voies centrales
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Il y a trop peu de neutrophiles pour produire les signes inflammatoires habituels
Pourquoi c'est la réponse
Les signes classiques d’infection proviennent de la réponse inflammatoire, qui dépend des globules blancs. Avec très peu de neutrophiles, la fièvre peut être le seul signe précoce ; elle doit donc être prise au sérieux.
Réponse
C · Il y a trop peu de neutrophiles pour produire les signes inflammatoires habituels
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Hémostase, inflammation, prolifération, maturation
Pourquoi c'est la réponse
La cicatrisation commence par l'hémostase, puis l'inflammation élimine les débris, la prolifération construit un nouveau tissu et la maturation (remodelage) renforce la cicatrice pendant des mois.
Réponse
C · Hémostase, inflammation, prolifération, maturation
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · C'est une tromperie ; la douleur doit être évaluée et traitée
Pourquoi c'est la réponse
Utiliser un placebo sans consentement trompe le patient et détruit la confiance. Une réponse au placebo ne prouve pas que la douleur n'est pas réelle. Il faut croire ce que dit le patient et le réévaluer.
Réponse
A · C'est une tromperie ; la douleur doit être évaluée et traitée
5.Microbiologie
Réponse: C · Le lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
Pourquoi c'est la réponse
La chaîne de transmission relie l'agent, le réservoir, la porte de sortie, le mode de transmission, la porte d'entrée et l'hôte réceptif. Rompre n'importe quel maillon arrête la transmission.
Réponse
C · Le lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
6.Microbiologie
Réponse: D · La mononucléose infectieuse due au virus d'Epstein–Barr
Pourquoi c'est la réponse
La mononucléose infectieuse est causée par l'EBV. De nombreux patients traités par amoxicilline pendant la maladie développent une éruption. Les antibiotiques sont inutiles car la cause est virale.
Réponse
D · La mononucléose infectieuse due au virus d'Epstein–Barr