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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Du sérum physiologique stérile est renversé sur un champ stérile posé sur une table non stérile. Qu’est-ce que cela signifie ?
ALe champ est contaminé, car l’humidité peut transporter des micro-organismes à travers le champ
BLe champ reste stérile, car le sérum physiologique est stérile
CLe champ redevient stérile en séchant
DSeule la partie mouillée est contaminée ; on peut donc déplacer les articles sur la partie sèche
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Lors d’un événement avec de nombreuses victimes et des ressources limitées, pourquoi un patient gravement blessé ayant peu de chances de survie peut-il être pris en charge après les autres ?
ALes blessés les plus graves ne reçoivent jamais de soins de confort
BLes ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
CLes patients sont traités dans l’ordre d’arrivée
DLes patients en état critique sont toujours traités en dernier dans toutes les situations, même en dehors des catastrophes
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Lors d'une mesure manuelle de la tension artérielle chez l'adulte, quel moment note-t-on habituellement comme pression diastolique ?
AQuand les bruits disparaissent complètement
BQuand le brassard est entièrement dégonflé
CQuand le premier bruit net de battement est entendu
DQuand les bruits sont les plus forts
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un infirmier se pique avec une aiguille usagée. Quelle est la bonne première action ?
ATerminer son poste et déclarer l'accident le lendemain
BLaisser saigner librement, laver au savon et à l'eau courante, puis déclarer l'accident en urgence
CSucer la plaie pour retirer le sang
DFrotter vigoureusement la zone avec une brosse et de l'alcool, puis la déclarer à la fin du poste
5.MicrobiologieMoyen
Dans quelle phase de la courbe de croissance bactérienne les cellules se divisent-elles à leur vitesse constante maximale ?
ALa phase exponentielle (log)
BLa phase stationnaire (plateau)
CLa phase de latence (d'adaptation)
DLa phase de déclin
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi un test de dépistage des anticorps anti-VIH peut-il être négatif dans les premières semaines après l'infection ?
ALe VIH ne déclenche aucune production d'anticorps
BLes anticorps sont détruits par les réactifs du test
CL'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés
DLe virus se cache uniquement dans les globules rouges pendant les premières semaines
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Le champ est contaminé, car l’humidité peut transporter des micro-organismes à travers le champ
Pourquoi c'est la réponse
Un liquide qui traverse un champ peut faire remonter des micro-organismes depuis la surface non stérile en dessous. Le champ est considéré comme contaminé et est refait.
Réponse
A · Le champ est contaminé, car l’humidité peut transporter des micro-organismes à travers le champ
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Les ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
Pourquoi c'est la réponse
Lors des catastrophes, le tri passe du traitement des plus malades en premier à la sauvegarde du plus grand nombre de vies avec les ressources disponibles. Les patients dont la survie est improbable (« expectant ») reçoivent tout de même des soins de confort et sont réévalués à mesure que les ressources évoluent.
Réponse
B · Les ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Quand les bruits disparaissent complètement
Pourquoi c'est la réponse
Le premier bruit net correspond à la pression systolique ; chez l'adulte, le moment où les bruits disparaissent (phase 5) est noté comme pression diastolique.
Réponse
A · Quand les bruits disparaissent complètement
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Laisser saigner librement, laver au savon et à l'eau courante, puis déclarer l'accident en urgence
Pourquoi c'est la réponse
Les premiers soins consistent à laisser la plaie saigner librement sans la presser, à la laver au savon et à l'eau courante et à la couvrir, sans frotter ni sucer. Une déclaration immédiate permet une évaluation du risque et, si nécessaire, une prophylaxie post-exposition.
Réponse
B · Laisser saigner librement, laver au savon et à l'eau courante, puis déclarer l'accident en urgence
5.Microbiologie
Réponse: A · La phase exponentielle (log)
Pourquoi c'est la réponse
Après la phase de latence, où elles s'adaptent, les cellules entrent en phase exponentielle. La croissance s'arrête en phase stationnaire lorsque les nutriments s'épuisent et que les déchets s'accumulent.
Réponse
A · La phase exponentielle (log)
6.Microbiologie
Réponse: C · L'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés
Pourquoi c'est la réponse
Les anticorps mettent plusieurs semaines à apparaître. Les tests combinés qui détectent aussi l'antigène p24, ou la recherche d'ARN viral, raccourcissent cette fenêtre sérologique.
Réponse
C · L'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés