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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quel jouet est le plus sûr pour un jeune enfant ?
AUn gros jouet sans petites pièces détachables
BUn sac de billes à trier par couleur
CUn jouet avec de petits aimants qui se détachent facilement
DUn ballon de baudruche pour jouer quand l’adulte a quitté la pièce
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière fait l’éducation d’une personne âgée sur la prévention des chutes à domicile. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?
A« Je porte des chaussures à semelles antidérapantes dans la maison. »
B« J’utilise des veilleuses entre ma chambre et la salle de bain. »
C« Je garde de petits tapis dans le couloir pour avoir les pieds au chaud. »
D« J’ai fait installer des barres d’appui à côté des toilettes. »
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quand des gants non stériles sont-ils nécessaires ?
ASeulement lors de la manipulation des médicaments
BPour tout contact avec un patient, y compris la prise du pouls ou de la tension
CSeulement lorsque le patient est connu pour avoir une infection
DLorsqu'un contact avec du sang, des liquides biologiques ou une peau lésée est prévisible
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient atteint d'anémie sévère a une SpO₂ de 98 %. Pourquoi cette valeur peut-elle être trompeuse ?
AL'anémie endommage le capteur lumineux de l'oxymètre
BL'anémie fait afficher à l'oxymètre environ 10 % de plus que la saturation réelle
CLes globules rouges présents sont saturés, mais le sang transporte peu d'oxygène
DLes patients anémiques ont toujours une saturation réelle basse
5.MicrobiologieMoyen
Quels globules blancs sont les principaux phagocytes lors d'une infection bactérienne aiguë et le principal constituant du pus ?
ALes polynucléaires neutrophiles
BLes polynucléaires éosinophiles
CLes lymphocytes B
DLes polynucléaires basophiles
6.MicrobiologieDifficile
Un adolescent présente de la fièvre, une raideur de nuque et un purpura qui ne s'efface pas à la vitropression. Le LCR montre des diplocoques à Gram négatif. Quel organisme est le plus probable ?
ANeisseria meningitidis
BEscherichia coli
CStreptococcus pneumoniae
DListeria monocytogenes
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Un gros jouet sans petites pièces détachables
Pourquoi c'est la réponse
Les petites pièces, les billes, les aimants et les ballons de baudruche dégonflés ou éclatés présentent un risque d’étouffement chez les jeunes enfants. Les jouets doivent être gros, solides et adaptés à l’âge de l’enfant.
Réponse
A · Un gros jouet sans petites pièces détachables
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · « Je garde de petits tapis dans le couloir pour avoir les pieds au chaud. »
Pourquoi c'est la réponse
Les tapis non fixés sont une cause fréquente de trébuchements et de chutes et doivent être retirés ou fixés. Les veilleuses, les barres d’appui et les chaussures antidérapantes réduisent tous le risque de chute.
Réponse
C · « Je garde de petits tapis dans le couloir pour avoir les pieds au chaud. »
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Lorsqu'un contact avec du sang, des liquides biologiques ou une peau lésée est prévisible
Pourquoi c'est la réponse
Selon les précautions standard, les gants sont portés lorsqu'une exposition au sang ou aux liquides biologiques est probable. Les porter pour tout contact donne un faux sentiment de sécurité et peut propager des germes s'ils ne sont pas changés.
Réponse
D · Lorsqu'un contact avec du sang, des liquides biologiques ou une peau lésée est prévisible
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Les globules rouges présents sont saturés, mais le sang transporte peu d'oxygène
Pourquoi c'est la réponse
La SpO₂ indique le pourcentage d'hémoglobine qui transporte de l'oxygène, pas la quantité d'hémoglobine. Avec très peu d'hémoglobine, le contenu en oxygène du sang peut être bas malgré une saturation normale.
Réponse
C · Les globules rouges présents sont saturés, mais le sang transporte peu d'oxygène
5.Microbiologie
Réponse: A · Les polynucléaires neutrophiles
Pourquoi c'est la réponse
Les neutrophiles arrivent rapidement sur les sites d'infection et englobent les bactéries. Les neutrophiles morts, les bactéries et les débris tissulaires forment le pus.
Réponse
A · Les polynucléaires neutrophiles
6.Microbiologie
Réponse: A · Neisseria meningitidis
Pourquoi c'est la réponse
Neisseria meningitidis est un diplocoque à Gram négatif responsable de méningites et de septicémies avec éruption pétéchiale ou purpurique. Il faut des antibiotiques en urgence, et les sujets contacts peuvent nécessiter une prophylaxie.