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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
La bibliothèque de médicaments d’une pompe à perfusion signale que la dose programmée dépasse la limite de sécurité. Que doit faire l’infirmière ?
APasser outre l’alerte, car les alertes des pompes sont souvent fausses
BPoursuivre la perfusion et revérifier la pompe à la fin du service
CDésactiver la bibliothèque de médicaments pour cette perfusion
DRevérifier d’abord la prescription, le calcul et les réglages de la pompe
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient sous contention en raison d’un comportement violent est maintenant calme, orienté et suit les consignes. Que doit faire l’infirmière ?
AGarder les contentions jusqu’au prochain passage du médecin
BRetirer une contention par jour pour tester le comportement du patient
CGarder les contentions jusqu’à l’expiration de la prescription
DRetirer les contentions, car leur motif a pris fin
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Une personne au téléphone dit être la fille d'un patient et demande des détails sur son état. Que doit faire l'infirmière ?
ALire au téléphone les dernières transmissions
BVérifier d'abord les souhaits du patient et l'identité de l'interlocutrice
CRaccrocher sans rien dire
DDonner tous les détails, car les proches parents ont le droit de savoir
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient fait une crise tonico-clonique généralisée dans son lit. Que doit faire l'infirmière ?
ATenir fermement les bras et les jambes pour que les secousses s'arrêtent plus vite
BGlisser une cuillère entre les dents pour éviter la morsure de langue
CProtéger la tête, écarter les objets, chronométrer la crise et ne pas maintenir le patient
DDonner un verre d'eau dès le début des secousses
5.MicrobiologieMoyen
Toxoplasma gondii représente un risque pendant la grossesse. Quel conseil réduit l'exposition ?
AÉviter tous les fruits et légumes
BÉviter les piscines et tous les autres lieux de baignade publics
CÉviter le contact avec les chiens
DÉviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite
6.MicrobiologieDifficile
La syphilis primaire se manifeste typiquement par :
AUne éruption étendue sur les paumes et les plantes
BDes atteintes du cœur et du cerveau
CUne ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation
DUn bouquet douloureux de petites vésicules sur les organes génitaux ou la bouche
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Revérifier d’abord la prescription, le calcul et les réglages de la pompe
Pourquoi c'est la réponse
Les limites des pompes intelligentes sont définies pour détecter les erreurs de programmation et de calcul. L’infirmière vérifie la prescription, la concentration, la dose et le débit avant de décider si un passage outre est vraiment justifié.
Réponse
D · Revérifier d’abord la prescription, le calcul et les réglages de la pompe
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Retirer les contentions, car leur motif a pris fin
Pourquoi c'est la réponse
Les contentions ne sont utilisées que le temps nécessaire pour assurer la sécurité de chacun. Dès que le patient ne présente plus de danger, elles sont retirées, même si la prescription n’a pas encore expiré.
Réponse
D · Retirer les contentions, car leur motif a pris fin
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Vérifier d'abord les souhaits du patient et l'identité de l'interlocutrice
Pourquoi c'est la réponse
Les informations ne sont partagées qu'avec les personnes autorisées par le patient, et l'identité de l'appelant est vérifiée selon le protocole. Souvent, seules des informations limitées sont données par téléphone.
Réponse
B · Vérifier d'abord les souhaits du patient et l'identité de l'interlocutrice
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Protéger la tête, écarter les objets, chronométrer la crise et ne pas maintenir le patient
Pourquoi c'est la réponse
Pendant une crise, l'infirmière met le patient en sécurité, note l'heure et les caractéristiques et ne met jamais rien dans la bouche. Ensuite, le patient est placé en position latérale de sécurité et ses voies aériennes sont vérifiées.
Réponse
C · Protéger la tête, écarter les objets, chronométrer la crise et ne pas maintenir le patient
5.Microbiologie
Réponse: D · Éviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite
Pourquoi c'est la réponse
Les oocystes de Toxoplasma sont excrétés dans les selles de chat et des kystes se trouvent dans la viande insuffisamment cuite. Une infection pendant la grossesse peut endommager le cerveau et les yeux du fœtus.
Réponse
D · Éviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite
6.Microbiologie
Réponse: C · Une ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation
Pourquoi c'est la réponse
Treponema pallidum provoque un chancre indolore au stade primaire. Le stade secondaire associe éruption et signes généraux, et la syphilis tertiaire peut atteindre le cœur et le système nerveux. Des vésicules douloureuses évoquent un herpès.
Réponse
C · Une ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation