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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient présente une hypotension orthostatique. Quelle éducation aide à prévenir les chutes ?
AÉviter de boire le matin pour réduire les allers-retours aux toilettes
BS’asseoir un court moment au bord du lit avant de se lever lentement
CSe tenir bien droit après une douche chaude pour augmenter le débit sanguin
DSortir du lit rapidement pour que les vertiges passent plus vite
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière trouve un liquide inconnu qui s’écoule d’un récipient dans le local technique, avec une forte odeur. Que doit faire l’infirmière en premier ?
AL’éponger avec des serviettes en papier
BSe rapprocher et le sentir avec précaution pour identifier la substance
CVerser de l’eau dessus pour le diluer
DQuitter la zone, empêcher les autres d’y entrer et alerter l’équipe d’intervention formée
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Avant la sortie, que faut-il surtout vérifier au sujet des nouveaux médicaments du patient ?
AQu'il connaît le nom chimique de chaque médicament
BQu'il connaît le prix de chaque médicament et où l'acheter
CQu'il sait comment et quand les prendre et ce qu'il doit signaler
DQu'il sait quel laboratoire fabrique chaque médicament
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient confus essaie à plusieurs reprises d'enjamber les barrières de lit relevées. Quelle est l'approche la plus sûre ?
ADonner un sédatif sans avis médical
BAttacher les poignets du patient au lit
CMonter les barrières plus haut et laisser le patient seul dans une chambre calme pour qu'il se détende
DRéévaluer et envisager des alternatives comme un lit bas et une surveillance plus étroite
5.MicrobiologieMoyen
Les vaccins contre le tétanos et la diphtérie sont des anatoxines. Qu'est-ce que cela signifie ?
AIls ne contiennent que l'ADN bactérien
BIls contiennent des bactéries vivantes incapables de produire la toxine
CIls contiennent une toxine inactivée qui déclenche quand même une réponse immunitaire
DIls contiennent des anticorps tout faits contre la toxine, qui donnent une immunité passive
6.MicrobiologieDifficile
Corynebacterium diphtheriae ne provoque la diphtérie que s'il produit la toxine diphtérique. Quand produit-il cette toxine ?
AChaque fois qu'il est exposé à des antibiotiques
BUniquement après conjugaison avec E. coli et réception d'un plasmide
CLorsqu'il porte un bactériophage contenant le gène de la toxine
DUniquement lorsqu'il est cultivé à haute température
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · S’asseoir un court moment au bord du lit avant de se lever lentement
Pourquoi c'est la réponse
Changer de position lentement, laisser d’abord pendre les jambes et se lever avec de l’aide laissent à la circulation le temps de s’adapter. Le lever rapide, la chaleur et la déshydratation aggravent l’hypotension orthostatique.
Réponse
B · S’asseoir un court moment au bord du lit avant de se lever lentement
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Quitter la zone, empêcher les autres d’y entrer et alerter l’équipe d’intervention formée
Pourquoi c'est la réponse
Un déversement chimique inconnu peut être toxique ou inflammable. L’infirmière éloigne les personnes, empêche l’accès et appelle l’équipe désignée pour les matières dangereuses, qui consulte la fiche de données de sécurité et utilise l’équipement approprié.
Réponse
D · Quitter la zone, empêcher les autres d’y entrer et alerter l’équipe d’intervention formée
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Qu'il sait comment et quand les prendre et ce qu'il doit signaler
Pourquoi c'est la réponse
Une sortie sûre nécessite que le patient ou l'aidant comprenne la dose, l'horaire, l'indication et les effets indésirables importants. La reformulation et une information écrite aident à le confirmer.
Réponse
C · Qu'il sait comment et quand les prendre et ce qu'il doit signaler
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Réévaluer et envisager des alternatives comme un lit bas et une surveillance plus étroite
Pourquoi c'est la réponse
Pour un patient qui les enjambe, les barrières de lit peuvent augmenter le risque de blessure. Choisir l'option la moins restrictive, comme un lit bas, un tapis au sol et une surveillance plus étroite, tout en traitant la cause de la confusion, est plus sûr.
Réponse
D · Réévaluer et envisager des alternatives comme un lit bas et une surveillance plus étroite
5.Microbiologie
Réponse: C · Ils contiennent une toxine inactivée qui déclenche quand même une réponse immunitaire
Pourquoi c'est la réponse
Une anatoxine est une toxine traitée (par exemple au formaldéhyde) pour être inoffensive tout en restant antigénique. Le système immunitaire produit des anticorps qui neutralisent la vraie toxine.
Réponse
C · Ils contiennent une toxine inactivée qui déclenche quand même une réponse immunitaire
6.Microbiologie
Réponse: C · Lorsqu'il porte un bactériophage contenant le gène de la toxine
Pourquoi c'est la réponse
Le gène tox est porté par un bactériophage. Lorsque le phage est intégré sous forme de prophage, la bactérie peut produire la toxine. Les souches dépourvues du phage ne sont pas toxinogènes.
Réponse
C · Lorsqu'il porte un bactériophage contenant le gène de la toxine