Contrôle des infections et sécurité des patients : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Contrôle des infections et sécurité des patients

Méthode

  1. Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
  2. Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
  3. Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
  4. Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
  5. Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.

2Exercices

1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen

Quel patient présente le risque le plus élevé de brûlure par une bouillotte électrique ?

  1. AUn patient bien éveillé ayant une entorse du poignet
  2. BUn jeune adulte en bonne santé ayant une élongation musculaire
  3. CUn patient atteint de neuropathie périphérique diabétique
  4. DUn patient qui se remet d’un rhume
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile

Un patient secouru dans l’incendie d’une maison a des céphalées et une confusion, mais l’oxymètre de pouls affiche 99 %. Pourquoi cette mesure peut-elle être trompeuse ?

  1. ALa confusion et les céphalées rendent l’oxymétrie de pouls inexacte chez tous les patients
  2. BLes oxymètres de pouls donnent toujours des valeurs faussement basses après toute exposition à la fumée
  3. CLa mesure est exacte ; l’intoxication au monoxyde de carbone est donc écartée
  4. DL’oxymétrie de pouls ne distingue pas l’hémoglobine liée au monoxyde de carbone de celle liée à l’oxygène
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen

Quelle mesure aide à prévenir la thrombose veineuse profonde chez les patients hospitalisés ?

  1. ACroiser les jambes en position assise
  2. BGarder le patient au lit le plus longtemps possible
  3. CLe lever précoce et les exercices des jambes
  4. DRestreindre les apports hydriques
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile

Comment prélever un échantillon d'urine chez un patient porteur d'une sonde urinaire ?

  1. AEn retirant la sonde et en recueillant la miction suivante
  2. BAu robinet de vidange de la poche
  3. CAu site de prélèvement, avec une technique aseptique
  4. DEn déconnectant la sonde de la poche
5.MicrobiologieMoyen

Les vaccins contre le tétanos et la diphtérie sont des anatoxines. Qu'est-ce que cela signifie ?

  1. AIls contiennent des bactéries vivantes incapables de produire la toxine
  2. BIls contiennent des anticorps tout faits contre la toxine, qui donnent une immunité passive
  3. CIls ne contiennent que l'ADN bactérien
  4. DIls contiennent une toxine inactivée qui déclenche quand même une réponse immunitaire
6.MicrobiologieDifficile

Dans l'expérience de Griffith (1928), des souris mouraient après injection de pneumocoques lisses (S) tués par la chaleur mélangés à des pneumocoques rugueux (R) vivants. Qu'est-ce que cela a montré ?

  1. ALes pneumocoques rugueux sont toujours plus virulents que les lisses
  2. BUn « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives
  3. CLa chaleur ne tue pas les pneumocoques
  4. DLes virus transportent des gènes entre les bactéries

3Solutions

1.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: C · Un patient atteint de neuropathie périphérique diabétique

Pourquoi c'est la réponse

Une sensibilité diminuée, comme dans la neuropathie périphérique, empêche la personne de ressentir une brûlure par la chaleur. Les patients ayant une sensibilité diminuée, une mauvaise circulation ou une confusion nécessitent une surveillance très étroite si la chaleur est utilisée.

Réponse

C · Un patient atteint de neuropathie périphérique diabétique
2.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: D · L’oxymétrie de pouls ne distingue pas l’hémoglobine liée au monoxyde de carbone de celle liée à l’oxygène

Pourquoi c'est la réponse

Les oxymètres de pouls standard lisent la carboxyhémoglobine comme de l’oxyhémoglobine ; la SpO2 peut donc paraître normale en cas d’intoxication au monoxyde de carbone. Un dosage sanguin de la carboxyhémoglobine la confirme, et de l’oxygène à haut débit est administré.

Réponse

D · L’oxymétrie de pouls ne distingue pas l’hémoglobine liée au monoxyde de carbone de celle liée à l’oxygène
3.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: C · Le lever précoce et les exercices des jambes

Pourquoi c'est la réponse

Le lever précoce, les exercices des jambes, une bonne hydratation et, selon l'évaluation, la contention ou les anticoagulants réduisent la stase veineuse et le risque de thrombose.

Réponse

C · Le lever précoce et les exercices des jambes
4.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: C · Au site de prélèvement, avec une technique aseptique

Pourquoi c'est la réponse

Les échantillons sont prélevés au site de prélèvement sans aiguille après l'avoir désinfecté. L'urine de la poche est stagnante et contaminée, et ouvrir le système augmente le risque infectieux.

Réponse

C · Au site de prélèvement, avec une technique aseptique
5.Microbiologie

Réponse: D · Ils contiennent une toxine inactivée qui déclenche quand même une réponse immunitaire

Pourquoi c'est la réponse

Une anatoxine est une toxine traitée (par exemple au formaldéhyde) pour être inoffensive tout en restant antigénique. Le système immunitaire produit des anticorps qui neutralisent la vraie toxine.

Réponse

D · Ils contiennent une toxine inactivée qui déclenche quand même une réponse immunitaire
6.Microbiologie

Réponse: B · Un « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives

Pourquoi c'est la réponse

Un élément de la souche S morte a transformé les bactéries R vivantes en bactéries S capsulées et virulentes. Avery, MacLeod et McCarty ont ensuite montré que ce principe transformant était l'ADN.

Réponse

B · Un « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives

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