Contrôle des infections et sécurité des patients : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Contrôle des infections et sécurité des patients

Méthode

  1. Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
  2. Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
  3. Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
  4. Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
  5. Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.

2Exercices

1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen

Quel soluté IV peut être administré sur la même ligne que des concentrés de globules rouges ?

  1. ALe Ringer lactate (soluté de Hartmann)
  2. BLe chlorure de sodium à 0,9 %
  3. CLe glucosé à 5 %
  4. DLe glucosé à 5 % dans du chlorure de sodium à 0,45 %
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile

Une poche de médicament de chimiothérapie fuit sur le sol. Quelle est la première étape ?

  1. ADemander à l’agent d’entretien de la passer à la serpillière habituelle
  2. BL’essuyer rapidement avec du papier absorbant et les mains nues
  3. CMettre l’équipement de protection du kit de déversement et contenir la fuite
  4. DLa laisser sécher, puis la nettoyer à la fin du service
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen

Pourquoi ne faut-il pas laisser le garrot longtemps en place avant une prise de sang ?

  1. ACela fait bleuir le sang dans le tube
  2. BCela empêche l'aiguille d'entrer dans la veine, devenue trop dure
  3. CCela renforce le bras du patient
  4. DCela peut fausser les résultats, par exemple en concentrant le sang
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile

Que faire si vous découvrez une erreur médicamenteuse qui a déjà atteint le patient ?

  1. AAttendre de voir si un dommage apparaît au cours du poste suivant, et ne le déclarer que si l'état du patient change
  2. BÉvaluer l'état du patient, prévenir le prescripteur et déclarer l'événement indésirable
  3. CCorriger le dossier pour que l'erreur ne soit plus visible
  4. DNe rien dire si le patient semble aller bien
5.MicrobiologieMoyen

Quelle infection est une complication typique des antibiotiques à large spectre et provoque une diarrhée sévère ?

  1. AL'infection à Salmonella
  2. BL'infection à Clostridioides difficile
  3. CL'infection à Helicobacter pylori
  4. DL'hépatite A
6.MicrobiologieDifficile

Un voyageur revient d'Afrique subsaharienne avec de la fièvre. On suspecte un paludisme. Quelle espèce est la plus susceptible de provoquer un paludisme grave et neurologique (neuropaludisme) ?

  1. APlasmodium malariae
  2. BPlasmodium ovale
  3. CPlasmodium falciparum
  4. DPlasmodium vivax

3Solutions

1.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: B · Le chlorure de sodium à 0,9 %

Pourquoi c'est la réponse

Seul le chlorure de sodium à 0,9 % est compatible avec le sang. Les solutés glucosés peuvent provoquer une agglutination et une destruction des globules rouges, et le calcium du Ringer lactate (soluté de Hartmann) peut provoquer une coagulation.

Réponse

B · Le chlorure de sodium à 0,9 %
2.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: C · Mettre l’équipement de protection du kit de déversement et contenir la fuite

Pourquoi c'est la réponse

Les déversements de médicaments dangereux se traitent avec un kit de déversement, comprenant des gants testés pour la chimiothérapie, une blouse et une protection oculaire. La zone est sécurisée, la fuite est contenue, nettoyée et éliminée comme déchet dangereux, puis déclarée.

Réponse

C · Mettre l’équipement de protection du kit de déversement et contenir la fuite
3.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: D · Cela peut fausser les résultats, par exemple en concentrant le sang

Pourquoi c'est la réponse

Un garrot prolongé fait sortir du liquide des vaisseaux et peut modifier des résultats comme le potassium et les protéines. On ne le laisse en place que le temps nécessaire.

Réponse

D · Cela peut fausser les résultats, par exemple en concentrant le sang
4.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: B · Évaluer l'état du patient, prévenir le prescripteur et déclarer l'événement indésirable

Pourquoi c'est la réponse

Évaluer et surveiller le patient, prévenir le médecin responsable, déclarer l'événement et informer le patient en toute transparence. Le dossier ne doit jamais être modifié pour cacher une erreur.

Réponse

B · Évaluer l'état du patient, prévenir le prescripteur et déclarer l'événement indésirable
5.Microbiologie

Réponse: B · L'infection à Clostridioides difficile

Pourquoi c'est la réponse

Les antibiotiques tuent les bactéries intestinales normales, ce qui laisse proliférer C. difficile, productrice de toxines. Ses spores ne sont pas tuées par le gel hydroalcoolique : il faut se laver les mains à l'eau et au savon.

Réponse

B · L'infection à Clostridioides difficile
6.Microbiologie

Réponse: C · Plasmodium falciparum

Pourquoi c'est la réponse

P. falciparum entraîne des parasitémies très élevées et fait adhérer les globules rouges infectés dans les petits vaisseaux, y compris dans le cerveau. Il est fréquent en Afrique subsaharienne et constitue une urgence médicale.

Réponse

C · Plasmodium falciparum

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