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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Une personne en tenue de bloc sans badge d’identification de l’hôpital demande à emmener un nouveau-né à la nurserie. Que doit faire l’infirmière ?
ADemander son nom à la personne puis lui donner le bébé
BConfier le bébé si la personne semble sûre d’elle
CRefuser, garder le bébé avec sa mère et alerter la sécurité
DLaisser les parents décider s’il faut confier le bébé
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière calcule la dose prescrite à un enfant et constate qu’elle est dix fois plus élevée que la dose habituelle pour son poids. Que doit-elle faire ?
ASuspendre la dose et la vérifier avec le prescripteur et le pharmacien
BAdministrer un dixième de la dose sans en parler à personne
CAdministrer la moitié de la dose et surveiller étroitement l’enfant
DL’administrer, car le prescripteur doit avoir une raison
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quel médicament provoque fréquemment une constipation ?
ALe docusate
BLa codéine
CLe séné
DLe lactulose
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient âgé présente des ecchymoses inexpliquées d'âges différents, et son aidant répond toujours à sa place. Que doit faire l'infirmier ?
ADocumenter les constatations et suivre la procédure locale de protection des personnes vulnérables
BNe pas en tenir compte, car les personnes âgées font facilement des bleus et l'aidant semble attentionné
CConfronter l'aidant et l'accuser de maltraitance
DEn parler uniquement avec les voisins du patient
5.MicrobiologieMoyen
Comment un vaccin à ARNm produit-il une immunité ?
AL'ARNm s'insère définitivement dans l'ADN humain
BLes cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
CL'ARNm contient du virus vivant atténué
DL'ARNm tue directement le virus dans le sang
6.MicrobiologieDifficile
Quelle toxine bactérienne cause les spasmes musculaires du tétanos ?
ALa tétanospasmine, qui bloque la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs
BL'endotoxine de la membrane externe
CLa toxine cholérique, qui active l'adénylate cyclase
DLa toxine botulique, qui bloque la libération d'acétylcholine à la jonction neuromusculaire
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Refuser, garder le bébé avec sa mère et alerter la sécurité
Pourquoi c'est la réponse
Les nourrissons ne sont confiés qu’à du personnel muni d’une identification en bonne et due forme, comme le prévoit la procédure de sécurité des nouveau-nés. Tout comportement suspect est signalé immédiatement à la sécurité, et les parents apprennent à faire de même.
Réponse
C · Refuser, garder le bébé avec sa mère et alerter la sécurité
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Suspendre la dose et la vérifier avec le prescripteur et le pharmacien
Pourquoi c'est la réponse
Les erreurs d’un facteur dix sont fréquentes en pédiatrie, généralement dues à des erreurs de virgule ou d’unité. L’infirmière suspend la dose et la fait clarifier, et ne modifie jamais la dose de sa propre initiative.
Réponse
A · Suspendre la dose et la vérifier avec le prescripteur et le pharmacien
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · La codéine
Pourquoi c'est la réponse
Les opioïdes comme la codéine et la morphine ralentissent le transit et provoquent fréquemment une constipation. Le séné, le lactulose et le docusate sont des laxatifs.
Réponse
B · La codéine
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Documenter les constatations et suivre la procédure locale de protection des personnes vulnérables
Pourquoi c'est la réponse
Des ecchymoses d'âges différents et un aidant contrôlant peuvent être des signes de maltraitance. L'infirmier doit parler au patient seul si possible, documenter les faits avec exactitude et signaler selon les procédures de protection.
Réponse
A · Documenter les constatations et suivre la procédure locale de protection des personnes vulnérables
5.Microbiologie
Réponse: B · Les cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
Pourquoi c'est la réponse
L'ARNm est traduit par les cellules en un antigène, comme la protéine spike d'un coronavirus, auquel le système immunitaire répond. L'ARNm est ensuite dégradé et n'entre pas dans le noyau.
Réponse
B · Les cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
6.Microbiologie
Réponse: A · La tétanospasmine, qui bloque la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs
Pourquoi c'est la réponse
La tétanospasmine de Clostridium tetani bloque la libération de GABA et de glycine par les interneurones inhibiteurs, provoquant une paralysie spastique. La toxine botulique provoque au contraire une paralysie flasque.
Réponse
A · La tétanospasmine, qui bloque la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs