Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient ne peut pas prendre appui sur ses jambes et ne peut pas aider lors des transferts. Quelle méthode est la plus sûre pour le transférer du lit au fauteuil ?
AUn lève-personne mécanique utilisé par suffisamment de personnel formé
BUne infirmière réalisant un transfert debout avec pivot
CDemander au patient de se lever et de faire de son mieux
DDeux infirmières soulevant le patient sous les bras
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière fait l’éducation de jeunes parents sur le couchage sûr du nourrisson. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?
A« Nous coucherons le bébé sur le dos à chaque sommeil, y compris pour les siestes. »
B« Nous mettrons un tour de lit moelleux et une couverture dans le lit pour que le bébé soit bien. »
C« Nous garderons le lit du bébé dans notre chambre, à côté de notre lit, les premiers mois. »
D« Nous ne fumerons pas près du bébé. »
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient a une température de 38,6 °C, une fréquence cardiaque de 118/min, une fréquence respiratoire de 24/min et une confusion récente. Que faut-il suspecter en premier ?
AUn sepsis
BUne récupération postopératoire normale
CUniquement une hypoglycémie
DUniquement une déshydratation par manque de boisson
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient veut continuer à prendre du millepertuis, un remède à base de plantes, pendant son hospitalisation. Pourquoi l'infirmière doit-elle en informer le prescripteur ?
AIl n'a aucun effet, c'est donc une perte de temps
BLes remèdes à base de plantes sont toujours interdits à l'hôpital
CIl doit être immédiatement remplacé par un antidépresseur prescrit
DIl interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
5.MicrobiologieMoyen
Toxoplasma gondii représente un risque pendant la grossesse. Quel conseil réduit l'exposition ?
AÉviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite
BÉviter les piscines et tous les autres lieux de baignade publics
CÉviter le contact avec les chiens
DÉviter tous les fruits et légumes
6.MicrobiologieDifficile
Un enfant a une diarrhée sanglante après avoir mangé un hamburger insuffisamment cuit, puis une semaine plus tard une insuffisance rénale, une anémie et une thrombopénie. Quel organisme est le plus probable ?
AUn E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
BClostridium perfringens
CLe rotavirus
DStaphylococcus aureus
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Un lève-personne mécanique utilisé par suffisamment de personnel formé
Pourquoi c'est la réponse
Pour un patient qui ne peut ni prendre appui ni aider, un lève-personne mécanique prévient les blessures du patient comme du personnel. Soulever sous les bras peut blesser les épaules, et les transferts avec pivot nécessitent une mise en charge.
Réponse
A · Un lève-personne mécanique utilisé par suffisamment de personnel formé
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · « Nous mettrons un tour de lit moelleux et une couverture dans le lit pour que le bébé soit bien. »
Pourquoi c'est la réponse
La literie molle, les tours de lit et les couvertures non fixées augmentent le risque d’étouffement et de mort inattendue du nourrisson. Le lit ne doit contenir qu’un matelas ferme avec un drap housse.
Réponse
B · « Nous mettrons un tour de lit moelleux et une couverture dans le lit pour que le bébé soit bien. »
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Un sepsis
Pourquoi c'est la réponse
Fièvre, tachycardie, tachypnée et altération de l'état mental évoquent un sepsis. Il faut alerter et traiter en urgence, par exemple avec le protocole « sepsis six ».
Réponse
A · Un sepsis
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Il interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
Pourquoi c'est la réponse
Le millepertuis est un inducteur enzymatique hépatique et peut faire baisser les taux de médicaments comme la warfarine et la pilule contraceptive. Tous les produits à base de plantes et en vente libre sont notés et examinés.
Réponse
D · Il interagit avec de nombreux médicaments et peut réduire leur effet
5.Microbiologie
Réponse: A · Éviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite
Pourquoi c'est la réponse
Les oocystes de Toxoplasma sont excrétés dans les selles de chat et des kystes se trouvent dans la viande insuffisamment cuite. Une infection pendant la grossesse peut endommager le cerveau et les yeux du fœtus.
Réponse
A · Éviter de nettoyer la litière du chat et éviter la viande insuffisamment cuite
6.Microbiologie
Réponse: A · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
Pourquoi c'est la réponse
Les E. coli producteurs de shigatoxines lèsent l'intestin et les petits vaisseaux du rein, provoquant un syndrome hémolytique et urémique. Les bovins sont un réservoir ; la viande hachée de bœuf insuffisamment cuite est donc une source classique.
Réponse
A · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7