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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quelle mesure réduit les erreurs dues aux interruptions pendant la préparation des médicaments ?
AUne zone calme « ne pas interrompre » ou un signal pendant la préparation des médicaments
BPréparer en même temps les médicaments de tous les patients
CPréparer les médicaments à l’endroit le plus animé du service
DRépondre au téléphone et aux bips en comptant les comprimés, pour gagner du temps
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière ne retrouve pas un patient confus qui était dans sa chambre il y a 15 minutes. Que doit faire l’infirmière en premier ?
AAppeler la famille pour demander si le patient est rentré seul chez lui
BAlerter immédiatement le personnel et la sécurité, en suivant la procédure de patient disparu
CConsigner l’absence à la fin du service
DAttendre une heure au cas où le patient reviendrait
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Selon Erikson, quelle est la principale tâche de développement de la vieillesse ?
ATravail contre infériorité
BConfiance contre méfiance
CIdentité contre confusion des rôles
DIntégrité contre désespoir
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Quel signe est habituellement un signe tardif d'hypoxie ?
AL'agitation
BLa cyanose
CUne accélération de la fréquence respiratoire
DUne accélération de la fréquence cardiaque
5.MicrobiologieMoyen
Qu'est-ce que la période d'incubation ?
ALe temps nécessaire à une culture au laboratoire
BLe temps pendant lequel un patient reste contagieux pour les autres
CLe temps entre l'infection et les premiers symptômes
DLe temps qu'un antibiotique met à agir
6.MicrobiologieDifficile
Quelle toxine bactérienne cause les spasmes musculaires du tétanos ?
ALa tétanospasmine, qui bloque la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs
BL'endotoxine de la membrane externe
CLa toxine cholérique, qui active l'adénylate cyclase
DLa toxine botulique, qui bloque la libération d'acétylcholine à la jonction neuromusculaire
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Une zone calme « ne pas interrompre » ou un signal pendant la préparation des médicaments
Pourquoi c'est la réponse
Les interruptions pendant la préparation des médicaments sont associées à davantage d’erreurs. De nombreux services utilisent des zones calmes, des chasubles ou des panneaux pour signaler que l’infirmière ne doit pas être interrompue.
Réponse
A · Une zone calme « ne pas interrompre » ou un signal pendant la préparation des médicaments
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Alerter immédiatement le personnel et la sécurité, en suivant la procédure de patient disparu
Pourquoi c'est la réponse
La disparition d’un patient vulnérable est une urgence. L’infirmière déclenche immédiatement la procédure de patient disparu de l’établissement afin qu’une recherche commence, et le prescripteur et la famille sont informés selon la politique en vigueur.
Réponse
B · Alerter immédiatement le personnel et la sécurité, en suivant la procédure de patient disparu
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Intégrité contre désespoir
Pourquoi c'est la réponse
À la fin de la vie adulte, on fait le bilan de sa vie. Un sentiment de sens apporte l'intégrité, tandis que les regrets peuvent mener au désespoir. La réminiscence peut accompagner cette étape.
Réponse
D · Intégrité contre désespoir
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · La cyanose
Pourquoi c'est la réponse
L'hypoxie précoce entraîne agitation, anxiété, tachycardie et tachypnée, car l'organisme compense. La cyanose apparaît tardivement, quand une grande partie de l'hémoglobine est déjà désoxygénée ; les infirmières ne doivent donc pas l'attendre.
Réponse
B · La cyanose
5.Microbiologie
Réponse: C · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
Pourquoi c'est la réponse
La période d'incubation va de l'exposition à l'apparition des symptômes. On peut parfois déjà transmettre l'infection pendant cette période.
Réponse
C · Le temps entre l'infection et les premiers symptômes
6.Microbiologie
Réponse: A · La tétanospasmine, qui bloque la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs
Pourquoi c'est la réponse
La tétanospasmine de Clostridium tetani bloque la libération de GABA et de glycine par les interneurones inhibiteurs, provoquant une paralysie spastique. La toxine botulique provoque au contraire une paralysie flasque.
Réponse
A · La tétanospasmine, qui bloque la libération des neurotransmetteurs inhibiteurs