Contrôle des infections et sécurité des patients : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Contrôle des infections et sécurité des patients

Méthode

  1. Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
  2. Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
  3. Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
  4. Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
  5. Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.

2Exercices

1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen

Une infirmière nouvellement embauchée a été vaccinée par le BCG dans l’enfance. Quel test de dépistage de la tuberculose est habituellement privilégié ?

  1. AUn test sanguin de libération d’interféron gamma (IGRA)
  2. BUne intradermoréaction à la tuberculine, lue 24 heures après sa réalisation
  3. CAucun dépistage, car le BCG prévient toutes les tuberculoses
  4. DUne radiographie thoracique chaque mois pendant la première année
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile

Une infirmière fait l’éducation d’un patient neutropénique sur la prévention des infections à domicile. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

  1. A« Je me laverai souvent les mains et je demanderai aux visiteurs d’en faire autant. »
  2. B« Je prendrai ma température et j’appellerai si j’ai de la fièvre. »
  3. C« Je peux nettoyer la litière du chat si je porte un masque. »
  4. D« J’éviterai la foule et les personnes enrhumées. »
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen

Selon l'échelle AVPU, un patient qui ouvre les yeux et gémit uniquement quand l'infirmière lui pince l'épaule est coté :

  1. AA
  2. BU
  3. CP
  4. DV
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile

Quelle tâche est la plus appropriée pour qu'une infirmière diplômée la délègue à un aide-soignant ?

  1. AApprendre à un patient à se servir de béquilles
  2. BAider un patient stable à marcher jusqu'aux toilettes
  3. CÉvaluer le risque de chute d'un patient qui vient d'être admis
  4. DÉvaluer un patient qui vient de tomber
5.MicrobiologieMoyen

Quel organisme provoque la fièvre typhoïde ?

  1. ACampylobacter jejuni
  2. BShigella dysenteriae
  3. CSalmonella Typhi
  4. DVibrio cholerae
6.MicrobiologieDifficile

Une plaie profonde et souillée devient enflée et très douloureuse, et l'on perçoit du gaz sous la peau. Quel organisme est le plus probable ?

  1. ANeisseria gonorrhoeae
  2. BStreptococcus pneumoniae
  3. CClostridium perfringens
  4. DBordetella pertussis

3Solutions

1.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: A · Un test sanguin de libération d’interféron gamma (IGRA)

Pourquoi c'est la réponse

Le vaccin BCG peut rendre l’intradermoréaction à la tuberculine faussement positive. Les tests sanguins IGRA ne sont pas influencés par le BCG ; ils sont donc privilégiés chez les personnes vaccinées.

Réponse

A · Un test sanguin de libération d’interféron gamma (IGRA)
2.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: C · « Je peux nettoyer la litière du chat si je porte un masque. »

Pourquoi c'est la réponse

Les patients immunodéprimés doivent éviter de nettoyer les litières et autres déjections animales, en raison de germes comme Toxoplasma. Une autre personne doit s’en charger. Les autres affirmations sont correctes.

Réponse

C · « Je peux nettoyer la litière du chat si je porte un masque. »
3.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: C · P

Pourquoi c'est la réponse

AVPU signifie Alerte, réagit à la Voix, réagit à la douleur (Pain), aréactif (Unresponsive). Une réponse uniquement à un stimulus douloureux correspond à « P », un signe grave qui nécessite une évaluation urgente.

Réponse

C · P
4.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: B · Aider un patient stable à marcher jusqu'aux toilettes

Pourquoi c'est la réponse

L'aide courante aux soins d'un patient stable peut être déléguée. L'évaluation clinique, l'éducation et l'évaluation des résultats nécessitent le jugement d'une infirmière diplômée.

Réponse

B · Aider un patient stable à marcher jusqu'aux toilettes
5.Microbiologie

Réponse: C · Salmonella Typhi

Pourquoi c'est la réponse

Salmonella enterica sérotype Typhi provoque la fièvre typhoïde, une maladie systémique avec fièvre prolongée. Certaines personnes deviennent porteuses chroniques, souvent au niveau de la vésicule biliaire.

Réponse

C · Salmonella Typhi
6.Microbiologie

Réponse: C · Clostridium perfringens

Pourquoi c'est la réponse

Clostridium perfringens provoque la gangrène gazeuse dans les plaies mal oxygénées. Ses toxines détruisent le muscle et son métabolisme produit du gaz, perçu sous forme de crépitation. Une chirurgie et des antibiotiques en urgence sont nécessaires.

Réponse

C · Clostridium perfringens

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