Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quelles informations doivent être tracées lorsqu’un patient est sous contention ?
AUniquement le nom de l’infirmière qui l’a posée et le service concerné
BLe motif, les alternatives essayées, le type de contention, les horaires et les évaluations régulières
CUniquement l’heure de pose et l’heure de retrait de la contention
DUniquement l’accord ou non de la famille pour la contention
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Plusieurs patients arrivent avec une suspicion de charbon (anthrax) pulmonaire après une dissémination volontaire. Quelles précautions sont nécessaires pour leurs soins ?
ALes précautions standard, car la maladie ne se transmet pas d’une personne à l’autre
BDes précautions de type contact avec blouse et gants
CDes précautions de type air en chambre à pression négative, car les spores sont inhalées
DDes précautions de type gouttelettes avec des masques chirurgicaux
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient commence un traitement régulier par morphine. Que prescrit-on habituellement en même temps pour prévenir un effet indésirable fréquent ?
AUn laxatif
BUn diurétique
CUn antibiotique
DUn antihistaminique
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient dit qu'il n'a pas mal, mais il grimace et se tient le flanc chaque fois qu'il bouge. Que doit faire l'infirmière ?
ADonner immédiatement l'antalgique le plus puissant disponible
BNoter « pas de douleur » sans autre action
CExplorer doucement cette discordance et approfondir l'évaluation de la douleur
DDire au patient qu'il n'est pas honnête
5.MicrobiologieMoyen
Une pneumonie à Pneumocystis jirovecii chez une personne au stade avancé de l'infection par le VIH est un exemple :
AD'infection zoonotique
BD'infection d'origine alimentaire
CD'infection opportuniste
DD'infection à transmission vectorielle
6.MicrobiologieDifficile
La syphilis primaire se manifeste typiquement par :
AUne éruption étendue sur les paumes et les plantes
BDes atteintes du cœur et du cerveau
CUne ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation
DUn bouquet douloureux de petites vésicules sur les organes génitaux ou la bouche
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Le motif, les alternatives essayées, le type de contention, les horaires et les évaluations régulières
Pourquoi c'est la réponse
La traçabilité de la contention comprend le comportement qui l’a rendue nécessaire, les mesures moins restrictives essayées, la prescription, le type utilisé, les heures de pose et de retrait, et les contrôles réguliers de la circulation, de la peau, des besoins et de l’état mental.
Réponse
B · Le motif, les alternatives essayées, le type de contention, les horaires et les évaluations régulières
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Les précautions standard, car la maladie ne se transmet pas d’une personne à l’autre
Pourquoi c'est la réponse
Le charbon pulmonaire s’attrape en inhalant des spores présentes dans l’environnement et ne se transmet pas d’une personne à l’autre ; les précautions standard suffisent donc. Une décontamination peut tout de même être nécessaire pour les personnes ayant des spores sur la peau ou les vêtements.
Réponse
A · Les précautions standard, car la maladie ne se transmet pas d’une personne à l’autre
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Un laxatif
Pourquoi c'est la réponse
La constipation induite par les opioïdes étant très fréquente, un laxatif régulier est habituellement prescrit avec les opioïdes au long cours, et le transit est surveillé.
Réponse
A · Un laxatif
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Explorer doucement cette discordance et approfondir l'évaluation de la douleur
Pourquoi c'est la réponse
Quand les indices se contredisent, l'infirmière approfondit. Les patients peuvent minimiser leur douleur pour de nombreuses raisons, comme ne pas vouloir déranger le personnel ou craindre les effets indésirables.
Réponse
C · Explorer doucement cette discordance et approfondir l'évaluation de la douleur
5.Microbiologie
Réponse: C · D'infection opportuniste
Pourquoi c'est la réponse
Les infections opportunistes profitent d'un système immunitaire affaibli. Dans l'infection par le VIH, elles deviennent fréquentes lorsque le taux de CD4 devient bas.
Réponse
C · D'infection opportuniste
6.Microbiologie
Réponse: C · Une ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation
Pourquoi c'est la réponse
Treponema pallidum provoque un chancre indolore au stade primaire. Le stade secondaire associe éruption et signes généraux, et la syphilis tertiaire peut atteindre le cœur et le système nerveux. Des vésicules douloureuses évoquent un herpès.
Réponse
C · Une ulcération indolore (chancre) au point d'inoculation