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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quand faut-il changer le pansement transparent d’une voie veineuse périphérique ?
AUniquement lors du retrait du cathéter, quel que soit son état
BUniquement lorsque le patient demande un nouveau pansement
CLorsqu’il est humide, décollé ou visiblement souillé
DToutes les heures, pour pouvoir nettoyer de nouveau le site
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière trouve un liquide inconnu qui s’écoule d’un récipient dans le local technique, avec une forte odeur. Que doit faire l’infirmière en premier ?
ASe rapprocher et le sentir avec précaution pour identifier la substance
BL’éponger avec des serviettes en papier
CQuitter la zone, empêcher les autres d’y entrer et alerter l’équipe d’intervention formée
DVerser de l’eau dessus pour le diluer
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Selon le Mental Capacity Act 2005 (Angleterre et pays de Galles), quelle est la présomption de départ concernant la capacité d'un adulte ?
ALa capacité n'est présumée que si un proche est d'accord
BLes adultes âgés sont présumés incapables
CL'adulte est incapable tant qu'un médecin n'a pas formellement confirmé le contraire
DL'adulte est capable, sauf s'il est démontré qu'il ne l'est pas
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
La fille d'une patiente en fin de vie est bouleversée que sa mère ait cessé de manger. Quelle est la meilleure réponse ?
ALui dire que cela signifie que le personnel n'a pas fait manger sa mère
BL'encourager à aider sa mère à prendre un repas complet à chaque repas
CLui dire qu'une sonde d'alimentation va être posée immédiatement
DExpliquer que la perte d'appétit fait naturellement partie de la fin de vie
5.MicrobiologieMoyen
Quelle bactérie provoque la coqueluche ?
ABordetella pertussis
BCorynebacterium diphtheriae
CHaemophilus influenzae
DMycoplasma pneumoniae
6.MicrobiologieDifficile
Un enfant a une diarrhée sanglante après avoir mangé un hamburger insuffisamment cuit, puis une semaine plus tard une insuffisance rénale, une anémie et une thrombopénie. Quel organisme est le plus probable ?
AClostridium perfringens
BLe rotavirus
CStaphylococcus aureus
DUn E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Lorsqu’il est humide, décollé ou visiblement souillé
Pourquoi c'est la réponse
Un pansement mouillé, décollé ou sale ne protège plus le point d’insertion et est changé en technique aseptique. Sinon, il est changé selon la procédure.
Réponse
C · Lorsqu’il est humide, décollé ou visiblement souillé
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Quitter la zone, empêcher les autres d’y entrer et alerter l’équipe d’intervention formée
Pourquoi c'est la réponse
Un déversement chimique inconnu peut être toxique ou inflammable. L’infirmière éloigne les personnes, empêche l’accès et appelle l’équipe désignée pour les matières dangereuses, qui consulte la fiche de données de sécurité et utilise l’équipement approprié.
Réponse
C · Quitter la zone, empêcher les autres d’y entrer et alerter l’équipe d’intervention formée
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · L'adulte est capable, sauf s'il est démontré qu'il ne l'est pas
Pourquoi c'est la réponse
La loi commence par une présomption de capacité. Une personne n'est pas considérée comme incapable simplement en raison de son âge, de son apparence ou d'une décision imprudente.
Réponse
D · L'adulte est capable, sauf s'il est démontré qu'il ne l'est pas
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Expliquer que la perte d'appétit fait naturellement partie de la fin de vie
Pourquoi c'est la réponse
À l'approche de la mort, les besoins en nourriture et en liquides diminuent. Forcer à manger provoque de la détresse et des fausses routes. Les soins de bouche et de petites quantités à la demande assurent le confort de la patiente.
Réponse
D · Expliquer que la perte d'appétit fait naturellement partie de la fin de vie
5.Microbiologie
Réponse: A · Bordetella pertussis
Pourquoi c'est la réponse
Bordetella pertussis provoque de longues quintes de toux avec une reprise inspiratoire bruyante (« chant du coq »). Elle est surtout dangereuse pour les jeunes bébés, d'où la vaccination proposée pendant la grossesse dans de nombreux pays.
Réponse
A · Bordetella pertussis
6.Microbiologie
Réponse: D · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
Pourquoi c'est la réponse
Les E. coli producteurs de shigatoxines lèsent l'intestin et les petits vaisseaux du rein, provoquant un syndrome hémolytique et urémique. Les bovins sont un réservoir ; la viande hachée de bœuf insuffisamment cuite est donc une source classique.
Réponse
D · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7