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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient a des plaquettes très basses. Quelle mesure de sécurité est appropriée ?
APasser vigoureusement le fil dentaire chaque jour pour garder des gencives saines
BPrendre la température par voie rectale pour plus de précision
CUtiliser une brosse à dents souple et un rasoir électrique
DUtiliser une brosse à dents dure et un rasoir de sûreté
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une prescription manuscrite est difficile à lire, et l’infirmière n’est pas sûre du nom du médicament. Que doit-elle faire ?
AChoisir le médicament qui semble le plus probable d’après le diagnostic
BSuspendre le médicament jusqu’au lendemain sans prévenir personne
CContacter le prescripteur pour clarifier avant d’administrer quoi que ce soit
DDemander à un collègue de deviner ce qui est écrit
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Comment calcule-t-on l'indice de masse corporelle (IMC) ?
ALe tour de taille divisé par le tour de hanches
BLe poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré
CLe poids en kilogrammes multiplié par la taille en mètres au carré
DLa taille en centimètres divisée par le poids en kilogrammes
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient dit qu'il n'a pas mal, mais il grimace et se tient le flanc chaque fois qu'il bouge. Que doit faire l'infirmière ?
ADonner immédiatement l'antalgique le plus puissant disponible
BExplorer doucement cette discordance et approfondir l'évaluation de la douleur
CDire au patient qu'il n'est pas honnête
DNoter « pas de douleur » sans autre action
5.MicrobiologieMoyen
Comment s'infecte-t-on habituellement par Legionella pneumophila ?
AEn étant piqué par une tique infectée
BEn inhalant des aérosols provenant de réseaux d'eau contaminés
CPar transmission interhumaine lors d'un baiser
DEn mangeant du poulet insuffisamment cuit ou des produits laitiers non pasteurisés
6.MicrobiologieDifficile
Qu'a démontré l'expérience du ballon à col de cygne de Pasteur ?
AL'ébullition ne peut pas tuer les micro-organismes
BLes micro-organismes ont besoin de lumière pour se développer
CLes micro-organismes proviennent d'autres micro-organismes, et non d'une génération spontanée
DL'air lui-même produit des micro-organismes
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Utiliser une brosse à dents souple et un rasoir électrique
Pourquoi c'est la réponse
En cas de thrombopénie, un traumatisme mineur peut provoquer un saignement grave. Les précautions contre les saignements comprennent les brosses à dents souples, les rasoirs électriques, l’évitement des gestes rectaux et des injections IM dans la mesure du possible, et la prévention des chutes.
Réponse
C · Utiliser une brosse à dents souple et un rasoir électrique
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Contacter le prescripteur pour clarifier avant d’administrer quoi que ce soit
Pourquoi c'est la réponse
Les prescriptions illisibles ou peu claires sont clarifiées directement avec le prescripteur. L’infirmière ne devine jamais, et une dose suspendue est signalée pour que le traitement ne soit pas omis.
Réponse
C · Contacter le prescripteur pour clarifier avant d’administrer quoi que ce soit
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré
Pourquoi c'est la réponse
IMC = poids (kg) ÷ taille² (m²). Par exemple, 70 kg et 1,75 m donnent environ 22,9 kg/m². C'est un outil de dépistage qui ne renseigne pas sur la composition corporelle.
Réponse
B · Le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Explorer doucement cette discordance et approfondir l'évaluation de la douleur
Pourquoi c'est la réponse
Quand les indices se contredisent, l'infirmière approfondit. Les patients peuvent minimiser leur douleur pour de nombreuses raisons, comme ne pas vouloir déranger le personnel ou craindre les effets indésirables.
Réponse
B · Explorer doucement cette discordance et approfondir l'évaluation de la douleur
5.Microbiologie
Réponse: B · En inhalant des aérosols provenant de réseaux d'eau contaminés
Pourquoi c'est la réponse
Legionella se multiplie dans les réseaux d'eau chaude. Les personnes inhalent des aérosols contaminés et peuvent développer une légionellose, une pneumonie grave. Elle ne se transmet généralement pas d'une personne à l'autre.
Réponse
B · En inhalant des aérosols provenant de réseaux d'eau contaminés
6.Microbiologie
Réponse: C · Les micro-organismes proviennent d'autres micro-organismes, et non d'une génération spontanée
Pourquoi c'est la réponse
Un bouillon bouilli dans un ballon à col recourbé restait stérile car les poussières et les microbes étaient piégés dans la courbure. Une fois le col cassé, les microbes entraient et se multipliaient, ce qui réfutait la génération spontanée.
Réponse
C · Les micro-organismes proviennent d'autres micro-organismes, et non d'une génération spontanée