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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Lors de l’ouverture d’un paquet stérile sur une table, quel rabat s’ouvre en premier ?
AN’importe quel rabat latéral, le plus facile à atteindre
BLe rabat le plus éloigné de l’infirmière
CTous les rabats en même temps
DLe rabat le plus proche de l’infirmière
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Quelle action d’une infirmière montre que les cinq indications de l’hygiène des mains sont respectées ?
AElle garde les mêmes gants entre deux patients
BElle se désinfecte les mains après avoir touché la barrière du lit
CElle se désinfecte les mains seulement au début et à la fin du service
DElle se désinfecte les mains seulement quand elles paraissent sales
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient peut se laver le visage et les bras, mais n'atteint pas son dos et ses pieds. Quelle est la meilleure approche ?
ANe pas laver le dos et les pieds
BFaire toute la toilette soi-même pour gagner du temps et de l'effort
CLaisser le patient faire ce qu'il peut et l'aider pour le reste
DDemander au patient d'attendre la visite d'un proche
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Chez un patient à risque d'escarres, pourquoi garde-t-on habituellement la tête du lit à 30 degrés ou moins si son état le permet ?
AUn angle plus bas augmente le flux sanguin vers les talons
BUn angle plus élevé provoque toujours des problèmes respiratoires chez les patients alités
CUn angle plus élevé fait glisser le patient vers le bas, ce qui crée un cisaillement au niveau du sacrum
DUn angle plus bas empêche le patient de sortir du lit
5.MicrobiologieMoyen
Comment un autoclave stérilise-t-il les instruments ?
APar de la vapeur sous pression à environ 121 °C
BUniquement par la lumière ultraviolette
CPar de la chaleur sèche à environ 60 °C
DPar de la vapeur d'alcool à température ambiante
6.MicrobiologieDifficile
Une personne âgée développe une éruption vésiculeuse douloureuse en bande sur un côté du thorax. Qu'est-ce qui explique cette distribution ?
AUne réaction allergique aux vêtements touche un seul dermatome
BDes bactéries se propagent le long des vaisseaux lymphatiques du thorax
CLe virus varicelle-zona se réactive à partir d'un ganglion sensitif et chemine le long de son nerf
DUne nouvelle varicelle se propage par le sang vers un seul côté
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Le rabat le plus éloigné de l’infirmière
Pourquoi c'est la réponse
Le rabat éloigné est ouvert en premier, puis les rabats latéraux et enfin le rabat proche, de sorte que l’infirmière ne passe jamais le bras au-dessus de la zone stérile exposée.
Réponse
B · Le rabat le plus éloigné de l’infirmière
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Elle se désinfecte les mains après avoir touché la barrière du lit
Pourquoi c'est la réponse
Toucher l’environnement du patient, comme les barrières et les tables, contamine les mains ; l’hygiène des mains est donc nécessaire ensuite. Les gants sont changés entre les patients, et l’hygiène des mains est nécessaire que les mains paraissent sales ou non.
Réponse
B · Elle se désinfecte les mains après avoir touché la barrière du lit
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Laisser le patient faire ce qu'il peut et l'aider pour le reste
Pourquoi c'est la réponse
Encourager les patients à faire ce qu'ils peuvent préserve leur autonomie, leur dignité et leurs capacités. L'infirmière aide pour les parties qu'ils ne peuvent pas faire.
Réponse
C · Laisser le patient faire ce qu'il peut et l'aider pour le reste
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Un angle plus élevé fait glisser le patient vers le bas, ce qui crée un cisaillement au niveau du sacrum
Pourquoi c'est la réponse
Lorsque la tête est très relevée, le corps a tendance à glisser alors que la peau reste immobile, ce qui déforme les tissus au niveau du sacrum. Garder un angle faible, lorsque c'est sans danger, réduit ce cisaillement.
Réponse
C · Un angle plus élevé fait glisser le patient vers le bas, ce qui crée un cisaillement au niveau du sacrum
5.Microbiologie
Réponse: A · Par de la vapeur sous pression à environ 121 °C
Pourquoi c'est la réponse
La vapeur sous pression atteint environ 121 °C et tue tous les micro-organismes, y compris les spores, généralement en 15 minutes ou plus selon la charge.
Réponse
A · Par de la vapeur sous pression à environ 121 °C
6.Microbiologie
Réponse: C · Le virus varicelle-zona se réactive à partir d'un ganglion sensitif et chemine le long de son nerf
Pourquoi c'est la réponse
Après la varicelle, le VZV reste latent dans un ganglion rachidien postérieur ou d'un nerf crânien. Lorsque l'immunité faiblit, il peut se réactiver et descendre le long de ce nerf pour provoquer un zona dans le dermatome correspondant.
Réponse
C · Le virus varicelle-zona se réactive à partir d'un ganglion sensitif et chemine le long de son nerf