Contrôle des infections et sécurité des patients : pack de révision

Formulaires, étapes clés de la méthode pour chaque thème et 6 exercices, avec les corrigés complets à la fin.

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1Formules et méthodes

Contrôle des infections et sécurité des patients

Méthode

  1. Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
  2. Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
  3. Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
  4. Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
  5. Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.

2Exercices

1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen

Un visiteur enrhumé veut voir un patient en neutropénie sévère. Que doit conseiller l’infirmière ?

  1. AReporter la visite jusqu’à ce que le visiteur soit guéri
  2. BFaire la visite seulement si le rhume a commencé il y a plus d’un jour
  3. CFaire la visite mais éviter de toucher le lit du patient
  4. DFaire la visite comme d’habitude après s’être lavé les mains
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile

Les globules blancs d’un patient sont à 4 000/mm3, avec 30 % de neutrophiles et 5 % de formes non segmentées. Quel est le nombre absolu de neutrophiles (NAN) ?

  1. A140/mm3
  2. B1 200/mm3
  3. C3 500/mm3
  4. D1 400/mm3
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen

Si une dépilation est nécessaire avant une opération, que recommande-t-on ?

  1. AL'épilation des poils à la pince
  2. BUne crème dépilatoire appliquée au bloc
  3. CUn rasage au rasoir la veille au soir
  4. DUne tondeuse électrique le jour de l'opération
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile

Vacciner le personnel contre la grippe rompt la chaîne de transmission à quel maillon ?

  1. ALa porte de sortie
  2. BL'hôte réceptif
  3. CLe réservoir
  4. DLe mode de transmission
5.MicrobiologieMoyen

Le SARM est résistant à la méticilline parce qu'il possède :

  1. Aune capsule polysaccharidique qui bloque l'entrée de tous les bêta-lactamines
  2. Bune pompe d'efflux pour chaque antibiotique
  3. Cune protéine de liaison à la pénicilline modifiée (PLP2a)
  4. Daucune paroi cellulaire
6.MicrobiologieDifficile

Dans les années 1840, Ignaz Semmelweis a réduit la mortalité par fièvre puerpérale dans une maternité de Vienne. Qu'a-t-il introduit ?

  1. ALa vaccination de toutes les mères avant l'accouchement
  2. BLe traitement des mères par pénicilline
  3. CLe lavage des mains à la chaux chlorée avant d'examiner les femmes
  4. DGarder les mères dans des chambres d'isolement séparées après l'accouchement

3Solutions

1.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: A · Reporter la visite jusqu’à ce que le visiteur soit guéri

Pourquoi c'est la réponse

Les patients en neutropénie sévère ne peuvent pas bien combattre les infections. Les personnes ayant une infection respiratoire ou autre ne doivent pas venir en visite avant d’être guéries ; les autres visiteurs réalisent une hygiène des mains.

Réponse

A · Reporter la visite jusqu’à ce que le visiteur soit guéri
2.Contrôle des infections et sécurité des patients

Réponse: D · 1 400/mm3

Pourquoi c'est la réponse

NAN = 4 000 × (0,30 + 0,05) = 1 400/mm3. Cette valeur est inférieure à la normale (neutropénie) ; le patient présente donc un risque accru d’infection.

Réponse

D · 1 400/mm3
3.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: D · Une tondeuse électrique le jour de l'opération

Pourquoi c'est la réponse

Les rasoirs provoquent de petites coupures qui augmentent le risque d'infection du site opératoire. Si nécessaire, la dépilation se fait à la tondeuse électrique, au plus près de l'heure de l'opération.

Réponse

D · Une tondeuse électrique le jour de l'opération
4.Fondamentaux des soins infirmiers

Réponse: B · L'hôte réceptif

Pourquoi c'est la réponse

La vaccination rend une personne non réceptive, de sorte que l'infection ne peut pas s'installer chez elle. L'hygiène des mains, en revanche, rompt le mode de transmission.

Réponse

B · L'hôte réceptif
5.Microbiologie

Réponse: C · une protéine de liaison à la pénicilline modifiée (PLP2a)

Pourquoi c'est la réponse

Le gène mecA code la PLP2a, de faible affinité pour les bêta-lactamines, si bien que la bactérie peut continuer à construire sa paroi malgré la méticilline.

Réponse

C · une protéine de liaison à la pénicilline modifiée (PLP2a)
6.Microbiologie

Réponse: C · Le lavage des mains à la chaux chlorée avant d'examiner les femmes

Pourquoi c'est la réponse

Semmelweis a constaté une mortalité plus élevée dans le service tenu par des médecins qui pratiquaient aussi des autopsies. La désinfection des mains à la chaux chlorée a fait chuter fortement les décès, bien avant que la théorie des germes soit admise.

Réponse

C · Le lavage des mains à la chaux chlorée avant d'examiner les femmes

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