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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Le laboratoire appelle pour communiquer par téléphone un résultat critique. Que doit faire l’infirmière ?
AAttendre le compte rendu imprimé avant d’en parler au médecin
BDonner d’abord le résultat au patient, puis appeler le médecin
CLe noter par écrit, le relire à voix haute pour confirmation et le signaler rapidement au médecin
DRetenir la valeur et la saisir dans le dossier en fin de poste
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière trouve un patient allongé par terre à côté du lit. Que doit-elle faire en premier ?
ARemplir une déclaration d’événement indésirable tant que les détails sont frais
BTéléphoner à la famille pour l’informer de la chute
CRechercher des blessures chez le patient avant de le déplacer
DRemettre le patient au lit avec l’aide d’un collègue
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
À quel endroit de l'œil faut-il instiller un collyre ?
AUniquement dans l'angle interne de l'œil
BDans le cul-de-sac de la paupière inférieure
CDirectement au centre de la cornée
DSur la paupière supérieure, l'œil fermé
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Quatre patients ont besoin de vous en même temps. Lequel devez-vous voir en premier ?
AUn patient qui doit prendre un médicament oral de routine
BUn patient avec une douleur à 6/10 qui a reçu un antalgique oral il y a 20 minutes
CUn patient qui demande l'heure de sa sortie
DUn patient qui présente une respiration bruyante et aiguë (stridor)
5.MicrobiologieMoyen
De nombreux antifongiques ciblent l'ergostérol. Pourquoi est-ce efficace ?
ALes cellules humaines utilisent l'ergostérol pour produire de l'énergie
BL'ergostérol ne se trouve que dans les virus
CL'ergostérol est le principal composant structural de la paroi des bactéries
DL'ergostérol se trouve dans la membrane des champignons mais pas dans les cellules humaines
6.MicrobiologieDifficile
Dans l'expérience de Griffith (1928), des souris mouraient après injection de pneumocoques lisses (S) tués par la chaleur mélangés à des pneumocoques rugueux (R) vivants. Qu'est-ce que cela a montré ?
ALes virus transportent des gènes entre les bactéries
BLa chaleur ne tue pas les pneumocoques
CLes pneumocoques rugueux sont toujours plus virulents que les lisses
DUn « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Le noter par écrit, le relire à voix haute pour confirmation et le signaler rapidement au médecin
Pourquoi c'est la réponse
Noter par écrit et relire à voix haute les résultats critiques confirme qu’ils ont été correctement entendus. L’infirmière les signale ensuite rapidement au médecin responsable et note qui a été informé et à quel moment.
Réponse
C · Le noter par écrit, le relire à voix haute pour confirmation et le signaler rapidement au médecin
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Rechercher des blessures chez le patient avant de le déplacer
Pourquoi c'est la réponse
La première étape consiste à rester auprès du patient et à l’évaluer, notamment son état de conscience, ses signes vitaux et les signes de fracture ou de traumatisme crânien, avant de décider comment le déplacer. L’information du médecin, la traçabilité et la déclaration viennent ensuite.
Réponse
C · Rechercher des blessures chez le patient avant de le déplacer
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Dans le cul-de-sac de la paupière inférieure
Pourquoi c'est la réponse
Les gouttes sont instillées dans le cul-de-sac conjonctival inférieur, moins sensible que la cornée. Appuyer doucement sur l'angle interne ensuite réduit le passage vers le nez.
Réponse
B · Dans le cul-de-sac de la paupière inférieure
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Un patient qui présente une respiration bruyante et aiguë (stridor)
Pourquoi c'est la réponse
Le stridor signale une obstruction partielle des voies aériennes supérieures, qui peut rapidement menacer le pronostic vital. Les problèmes de voies aériennes passent avant la respiration, la circulation et les autres besoins.
Réponse
D · Un patient qui présente une respiration bruyante et aiguë (stridor)
5.Microbiologie
Réponse: D · L'ergostérol se trouve dans la membrane des champignons mais pas dans les cellules humaines
Pourquoi c'est la réponse
Les membranes fongiques contiennent de l'ergostérol, les membranes humaines du cholestérol. Les azolés bloquent la synthèse de l'ergostérol et l'amphotéricine se lie à l'ergostérol ; ils ciblent donc sélectivement les champignons.
Réponse
D · L'ergostérol se trouve dans la membrane des champignons mais pas dans les cellules humaines
6.Microbiologie
Réponse: D · Un « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives
Pourquoi c'est la réponse
Un élément de la souche S morte a transformé les bactéries R vivantes en bactéries S capsulées et virulentes. Avery, MacLeod et McCarty ont ensuite montré que ce principe transformant était l'ADN.
Réponse
D · Un « principe transformant » issu de bactéries mortes pouvait rendre virulentes des bactéries inoffensives