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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Une infirmière trouve sur le plan de travail des médicaments une seringue non étiquetée contenant un liquide clair. Que doit-elle faire ?
ALa jeter, car son contenu ne peut pas être confirmé
BDemander au personnel présent et l’utiliser si quelqu’un la reconnaît
CL’étiqueter avec le nom du médicament le plus probable
DL’administrer au patient dont le médicament est prévu
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière informe un patient qui a subi une splénectomie. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?
A« J’irai rapidement chercher une aide médicale si j’ai une forte fièvre. »
B« Maintenant que ma rate a été retirée, la fièvre n’est pas un souci. »
C« Je dirai à tous mes professionnels de santé que je n’ai pas de rate. »
D« Je garderai mes vaccinations à jour. »
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Avec un aérosol doseur utilisé sans chambre d'inhalation, que doit faire le patient juste après avoir inhalé la dose ?
ARetenir sa respiration pendant environ 10 secondes
BSe rincer la bouche avant d'inspirer
CSouffler fort dans l'embout buccal
DPrendre immédiatement une autre dose sans pause
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient en syndrome confusionnel essaie de quitter le service la nuit en disant qu'il rentre chez lui, et serait gravement en danger dehors. Quelle conduite est correcte (Angleterre et pays de Galles) ?
ALe laisser partir, car tout adulte est libre d'aller où il veut
BLui donner un sédatif sans demander l'avis de personne
CL'enfermer dans une chambre jusqu'au matin pour sa propre sécurité
DÉvaluer sa capacité et, si elle fait défaut, agir dans son intérêt supérieur
5.MicrobiologieMoyen
Comment un vaccin à ARNm produit-il une immunité ?
AL'ARNm s'insère définitivement dans l'ADN humain
BLes cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
CL'ARNm contient du virus vivant atténué
DL'ARNm tue directement le virus dans le sang
6.MicrobiologieDifficile
Une hémoculture positive montre des coques à Gram positif en amas. Quel organisme est le plus probable ?
AStaphylococcus
BNeisseria
CStreptococcus
DEnterococcus en courtes chaînettes
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · La jeter, car son contenu ne peut pas être confirmé
Pourquoi c'est la réponse
Une seringue non étiquetée peut contenir n’importe quel médicament ou dose. Elle est jetée, et les seringues sont étiquetées immédiatement chaque fois qu’elles ne sont pas administrées tout de suite.
Réponse
A · La jeter, car son contenu ne peut pas être confirmé
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · « Maintenant que ma rate a été retirée, la fièvre n’est pas un souci. »
Pourquoi c'est la réponse
Les personnes sans rate sont exposées à un risque d’infection foudroyante, en particulier par des bactéries encapsulées. La fièvre nécessite une évaluation médicale rapide, et les vaccins sont maintenus à jour.
Réponse
B · « Maintenant que ma rate a été retirée, la fièvre n’est pas un souci. »
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Retenir sa respiration pendant environ 10 secondes
Pourquoi c'est la réponse
Le patient expire, serre les lèvres autour de l'embout, appuie au début d'une inspiration lente et profonde, puis retient sa respiration environ 10 secondes ou aussi longtemps que c'est confortable.
Réponse
A · Retenir sa respiration pendant environ 10 secondes
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Évaluer sa capacité et, si elle fait défaut, agir dans son intérêt supérieur
Pourquoi c'est la réponse
Un patient confus peut être incapable de prendre cette décision. Le personnel peut prendre des mesures raisonnables et proportionnées dans son intérêt supérieur, comme une persuasion calme et une surveillance rapprochée, tout en demandant un avis médical.
Réponse
D · Évaluer sa capacité et, si elle fait défaut, agir dans son intérêt supérieur
5.Microbiologie
Réponse: B · Les cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
Pourquoi c'est la réponse
L'ARNm est traduit par les cellules en un antigène, comme la protéine spike d'un coronavirus, auquel le système immunitaire répond. L'ARNm est ensuite dégradé et n'entre pas dans le noyau.
Réponse
B · Les cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
6.Microbiologie
Réponse: A · Staphylococcus
Pourquoi c'est la réponse
Les staphylocoques poussent en amas en forme de grappes ; les streptocoques et entérocoques en chaînettes ou en paires. Les Neisseria sont des diplocoques à Gram négatif.