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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
La bibliothèque de médicaments d’une pompe à perfusion signale que la dose programmée dépasse la limite de sécurité. Que doit faire l’infirmière ?
APasser outre l’alerte, car les alertes des pompes sont souvent fausses
BDésactiver la bibliothèque de médicaments pour cette perfusion
CRevérifier d’abord la prescription, le calcul et les réglages de la pompe
DPoursuivre la perfusion et revérifier la pompe à la fin du service
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient en précautions de type air a besoin d’un scanner en urgence. Quel plan est correct ?
ALe patient y va sans masque, et la salle de scanner est nettoyée le lendemain
BL’examen est reporté jusqu’à ce que le patient ne soit plus contagieux
CPatient masqué, scanner prévenu à l’avance, personnel avec masques de protection respiratoire
DLe patient porte un masque N95, donc le personnel n’a pas besoin de protection
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quel signe d'alerte apparaît souvent en premier quand l'état d'un patient s'aggrave ?
AUne amélioration de l'appétit
BUne baisse de la fréquence cardiaque
CUne baisse de la température
DUne augmentation de la fréquence respiratoire
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient en syndrome confusionnel essaie de quitter le service la nuit en disant qu'il rentre chez lui, et serait gravement en danger dehors. Quelle conduite est correcte (Angleterre et pays de Galles) ?
ALe laisser partir, car tout adulte est libre d'aller où il veut
BÉvaluer sa capacité et, si elle fait défaut, agir dans son intérêt supérieur
CL'enfermer dans une chambre jusqu'au matin pour sa propre sécurité
DLui donner un sédatif sans demander l'avis de personne
5.MicrobiologieMoyen
Quel organisme provoque la fièvre typhoïde ?
ACampylobacter jejuni
BShigella dysenteriae
CSalmonella Typhi
DVibrio cholerae
6.MicrobiologieDifficile
La concentration minimale inhibitrice (CMI) d'un antibiotique est :
Ala plus faible concentration qui tue 99,9% de l'inoculum bactérien in vitro
Bla dose la plus élevée qu'un patient peut tolérer
Cla plus faible concentration qui empêche une croissance bactérienne visible in vitro
Dle taux plasmatique à partir duquel apparaissent les effets indésirables
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Revérifier d’abord la prescription, le calcul et les réglages de la pompe
Pourquoi c'est la réponse
Les limites des pompes intelligentes sont définies pour détecter les erreurs de programmation et de calcul. L’infirmière vérifie la prescription, la concentration, la dose et le débit avant de décider si un passage outre est vraiment justifié.
Réponse
C · Revérifier d’abord la prescription, le calcul et les réglages de la pompe
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Patient masqué, scanner prévenu à l’avance, personnel avec masques de protection respiratoire
Pourquoi c'est la réponse
Les examens urgents ne sont pas retardés, mais le patient porte un masque chirurgical pour retenir les particules, le trajet est planifié, et le personnel d’accueil est informé afin de pouvoir se protéger et protéger les autres patients.
Réponse
C · Patient masqué, scanner prévenu à l’avance, personnel avec masques de protection respiratoire
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Une augmentation de la fréquence respiratoire
Pourquoi c'est la réponse
La tachypnée est l'un des signes d'aggravation les plus précoces et les plus sensibles, et elle pèse lourd dans les scores d'alerte précoce comme le NEWS2.
Réponse
D · Une augmentation de la fréquence respiratoire
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Évaluer sa capacité et, si elle fait défaut, agir dans son intérêt supérieur
Pourquoi c'est la réponse
Un patient confus peut être incapable de prendre cette décision. Le personnel peut prendre des mesures raisonnables et proportionnées dans son intérêt supérieur, comme une persuasion calme et une surveillance rapprochée, tout en demandant un avis médical.
Réponse
B · Évaluer sa capacité et, si elle fait défaut, agir dans son intérêt supérieur
5.Microbiologie
Réponse: C · Salmonella Typhi
Pourquoi c'est la réponse
Salmonella enterica sérotype Typhi provoque la fièvre typhoïde, une maladie systémique avec fièvre prolongée. Certaines personnes deviennent porteuses chroniques, souvent au niveau de la vésicule biliaire.
Réponse
C · Salmonella Typhi
6.Microbiologie
Réponse: C · la plus faible concentration qui empêche une croissance bactérienne visible in vitro
Pourquoi c'est la réponse
La CMI est la plus faible concentration qui inhibe la croissance visible. La concentration minimale bactéricide (CMB) est la plus faible qui tue 99,9% des bactéries.
Réponse
C · la plus faible concentration qui empêche une croissance bactérienne visible in vitro