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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Où place-t-on une ceinture de marche pour aider un patient à marcher ?
AAutour du thorax, sous les bras
BAutour de la taille du patient, par-dessus les vêtements
CAutour des hanches, directement sur la peau nue
DAutour des deux cuisses, juste au-dessus des genoux
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient décède après une erreur de médicament, et l’hôpital réalise une analyse des causes profondes. Quel en est l’objectif principal ?
ATrouver les failles du système et des processus qui ont permis l’erreur
BEstimer les coûts juridiques pour l’hôpital
CIdentifier le membre du personnel qui a commis l’erreur et doit être sanctionné
DDécider s’il faut informer la famille de l’erreur
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Selon l'échelle AVPU, un patient qui ouvre les yeux et gémit uniquement quand l'infirmière lui pince l'épaule est coté :
AA
BP
CV
DU
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Pendant les transmissions, l'infirmière remarque qu'une collègue énonce à voix haute des informations sur des patients dans un couloir très fréquenté. Que doit faire l'infirmière ?
AParticiper pour terminer les transmissions plus vite
BProposer de poursuivre les transmissions dans un endroit privé
CNe rien dire, car les transmissions font partie des soins
DSignaler la collègue à la police
5.MicrobiologieMoyen
Comment l'ADN est-il transféré entre bactéries lors de la conjugaison ?
APar fusion de deux cellules bactériennes en une seule
BPar un bactériophage transportant de l'ADN bactérien
CPar captation d'ADN libre dans l'environnement
DPar contact direct au moyen d'un pilus sexuel
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi un test de dépistage des anticorps anti-VIH peut-il être négatif dans les premières semaines après l'infection ?
ALe VIH ne déclenche aucune production d'anticorps
BLe virus se cache uniquement dans les globules rouges pendant les premières semaines
CL'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés
DLes anticorps sont détruits par les réactifs du test
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Autour de la taille du patient, par-dessus les vêtements
Pourquoi c'est la réponse
La ceinture de marche se place bien ajustée autour de la taille, par-dessus les vêtements, près du centre de gravité, en laissant la place de glisser les doigts de l’infirmière en dessous. La tenir permet de contrôler le patient sans tirer sur ses bras.
Réponse
B · Autour de la taille du patient, par-dessus les vêtements
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Trouver les failles du système et des processus qui ont permis l’erreur
Pourquoi c'est la réponse
Une analyse des causes profondes va au-delà de l’individu pour examiner les facteurs du système, comme le stockage, l’étiquetage, les effectifs ou l’organisation du travail, qui ont permis l’erreur. Le but est de modifier le système pour que l’erreur ne puisse pas se reproduire.
Réponse
A · Trouver les failles du système et des processus qui ont permis l’erreur
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · P
Pourquoi c'est la réponse
AVPU signifie Alerte, réagit à la Voix, réagit à la douleur (Pain), aréactif (Unresponsive). Une réponse uniquement à un stimulus douloureux correspond à « P », un signe grave qui nécessite une évaluation urgente.
Réponse
B · P
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Proposer de poursuivre les transmissions dans un endroit privé
Pourquoi c'est la réponse
Les informations partagées pour les soins doivent rester protégées des personnes qui n'en ont pas besoin. Se déplacer dans un lieu privé ou parler à voix basse au chevet protège la confidentialité des patients.
Réponse
B · Proposer de poursuivre les transmissions dans un endroit privé
5.Microbiologie
Réponse: D · Par contact direct au moyen d'un pilus sexuel
Pourquoi c'est la réponse
Lors de la conjugaison, une cellule donneuse forme un pilus vers une cellule receveuse et lui transfère de l'ADN, souvent un plasmide. C'est une voie importante de diffusion des gènes de résistance aux antibiotiques.
Réponse
D · Par contact direct au moyen d'un pilus sexuel
6.Microbiologie
Réponse: C · L'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés
Pourquoi c'est la réponse
Les anticorps mettent plusieurs semaines à apparaître. Les tests combinés qui détectent aussi l'antigène p24, ou la recherche d'ARN viral, raccourcissent cette fenêtre sérologique.
Réponse
C · L'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés