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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un patient souhaite utiliser son propre sèche-cheveux électrique à l’hôpital. Quelle réponse est correcte ?
AIl est vérifié sur le plan de la sécurité électrique selon la politique de l’hôpital avant d’être utilisé
BIl peut être utilisé dans la salle de bain près du lavabo si le patient fait attention
CIl peut être utilisé tout de suite s’il a l’air neuf
DIl peut être branché sur une rallonge placée sous le lit
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient est hospitalisé pour une suspicion de peste pulmonaire après une possible dissémination bioterroriste. Quelles précautions sont appliquées ?
ADes précautions de type air
BDes précautions de type gouttelettes
CLes précautions standard uniquement
DDes précautions de type contact uniquement
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Qu'est-ce que l'hypotension orthostatique ?
AUne baisse de la pression artérielle au passage en position debout, provoquant souvent des vertiges
BUne différence de pression artérielle de plus de 10 mmHg entre les deux bras
CUne pression artérielle élevée en position couchée
DUne pression artérielle basse uniquement pendant le sommeil
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un infirmier trouve la dose d'une prescription anormalement élevée. Que doit-il faire ?
ANe pas administrer la dose, vérifier auprès du prescripteur et consigner le résultat
BAdministrer la dose, car le prescripteur est responsable de toute erreur qu'elle contiendrait
CDonner la moitié de la dose par compromis
DModifier lui-même la dose sur la feuille de prescription
5.MicrobiologieMoyen
Quelle est l'une des fonctions du système du complément ?
APrésenter les antigènes aux lymphocytes T
BFabriquer de nouveaux globules rouges
CProduire des anticorps contre des antigènes rencontrés pour la première fois
DFormer des pores dans la membrane de certaines bactéries
6.MicrobiologieDifficile
Une personne âgée développe une éruption vésiculeuse douloureuse en bande sur un côté du thorax. Qu'est-ce qui explique cette distribution ?
AUne nouvelle varicelle se propage par le sang vers un seul côté
BLe virus varicelle-zona se réactive à partir d'un ganglion sensitif et chemine le long de son nerf
CUne réaction allergique aux vêtements touche un seul dermatome
DDes bactéries se propagent le long des vaisseaux lymphatiques du thorax
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Il est vérifié sur le plan de la sécurité électrique selon la politique de l’hôpital avant d’être utilisé
Pourquoi c'est la réponse
Les appareils électriques venant du domicile peuvent être défectueux et provoquer des chocs électriques ou des incendies. Les politiques exigent généralement qu’ils soient contrôlés avant utilisation, et on évite les rallonges près des patients.
Réponse
A · Il est vérifié sur le plan de la sécurité électrique selon la politique de l’hôpital avant d’être utilisé
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Des précautions de type gouttelettes
Pourquoi c'est la réponse
La peste pulmonaire se transmet d’une personne à l’autre par des gouttelettes respiratoires ; on applique donc des précautions de type gouttelettes jusqu’à ce que le patient ait reçu des antibiotiques efficaces pendant la durée fixée par la procédure. La peste bubonique sans atteinte pulmonaire nécessite les précautions standard.
Réponse
B · Des précautions de type gouttelettes
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Une baisse de la pression artérielle au passage en position debout, provoquant souvent des vertiges
Pourquoi c'est la réponse
L'hypotension orthostatique est une chute de la pression artérielle lors du passage en position verticale. Elle est fréquente chez les personnes âgées et avec certains médicaments, et augmente le risque de chute.
Réponse
A · Une baisse de la pression artérielle au passage en position debout, provoquant souvent des vertiges
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Ne pas administrer la dose, vérifier auprès du prescripteur et consigner le résultat
Pourquoi c'est la réponse
L'infirmier qui administre un médicament est responsable de le faire en toute sécurité. Si une dose semble erronée, il ne doit pas l'administrer tant qu'elle n'a pas été clarifiée avec le prescripteur ou le pharmacien. Les infirmiers ne doivent pas modifier eux-mêmes une prescription.
Réponse
A · Ne pas administrer la dose, vérifier auprès du prescripteur et consigner le résultat
5.Microbiologie
Réponse: D · Former des pores dans la membrane de certaines bactéries
Pourquoi c'est la réponse
Les protéines du complément recouvrent les microbes pour favoriser la phagocytose (opsonisation), attirent les cellules immunitaires et forment le complexe d'attaque membranaire qui perce certaines bactéries.
Réponse
D · Former des pores dans la membrane de certaines bactéries
6.Microbiologie
Réponse: B · Le virus varicelle-zona se réactive à partir d'un ganglion sensitif et chemine le long de son nerf
Pourquoi c'est la réponse
Après la varicelle, le VZV reste latent dans un ganglion rachidien postérieur ou d'un nerf crânien. Lorsque l'immunité faiblit, il peut se réactiver et descendre le long de ce nerf pour provoquer un zona dans le dermatome correspondant.
Réponse
B · Le virus varicelle-zona se réactive à partir d'un ganglion sensitif et chemine le long de son nerf