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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Une personne en tenue de bloc sans badge d’identification de l’hôpital demande à emmener un nouveau-né à la nurserie. Que doit faire l’infirmière ?
AConfier le bébé si la personne semble sûre d’elle
BDemander son nom à la personne puis lui donner le bébé
CLaisser les parents décider s’il faut confier le bébé
DRefuser, garder le bébé avec sa mère et alerter la sécurité
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un hôpital va introduire de nouvelles pompes à perfusion et veut déterminer comment le processus pourrait échouer avant que tout préjudice survienne. Quelle méthode convient le mieux ?
AL’analyse des modes de défaillance et de leurs effets (AMDE)
BUne analyse des causes profondes (ACP) des nouvelles pompes
CUne revue de morbidité et de mortalité
DUne déclaration d’événement indésirable pour chaque nouvelle pompe
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient diabétique conscient a une glycémie basse et peut avaler sans danger. Quelle est la première étape ?
AAdministrer la prochaine dose d'insuline
BNe rien donner avant l'arrivée du médecin
CDonner des glucides d'action rapide par voie orale et recontrôler la glycémie
DDonner immédiatement un repas copieux et recontrôler la glycémie le lendemain matin
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?
AUn patient qui demande de l'aide pour aller aux toilettes maintenant
BUn patient avec un score de douleur de 3/10 dont l'antalgique est prévu dans une heure
CUn patient opéré avec une SpO₂ à 89 % à l'air ambiant et une fréquence respiratoire de 28
DUn patient qui attend sa lettre de sortie et ses médicaments
5.MicrobiologieMoyen
Quelle bactérie provoque la coqueluche ?
AMycoplasma pneumoniae
BHaemophilus influenzae
CCorynebacterium diphtheriae
DBordetella pertussis
6.MicrobiologieDifficile
Comment les rétrovirus comme le VIH copient-ils leur génome dans l'ADN de l'hôte ?
AL'ADN polymérase de l'hôte copie l'ARN sans aide
BLa transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère
CL'ARN viral est traduit en ADN par les ribosomes
DL'ADN viral est copié directement par l'ARN polymérase de l'hôte
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Refuser, garder le bébé avec sa mère et alerter la sécurité
Pourquoi c'est la réponse
Les nourrissons ne sont confiés qu’à du personnel muni d’une identification en bonne et due forme, comme le prévoit la procédure de sécurité des nouveau-nés. Tout comportement suspect est signalé immédiatement à la sécurité, et les parents apprennent à faire de même.
Réponse
D · Refuser, garder le bébé avec sa mère et alerter la sécurité
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · L’analyse des modes de défaillance et de leurs effets (AMDE)
Pourquoi c'est la réponse
L’AMDE est une méthode proactive qui examine chaque étape d’un processus, se demande comment elle pourrait échouer et quel en serait l’effet, puis modifie le processus à l’avance. L’analyse des causes profondes est utilisée après qu’un événement s’est produit.
Réponse
A · L’analyse des modes de défaillance et de leurs effets (AMDE)
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Donner des glucides d'action rapide par voie orale et recontrôler la glycémie
Pourquoi c'est la réponse
Les patients conscients capables d'avaler reçoivent du glucose d'action rapide, comme des comprimés de glucose ou du jus, et la glycémie est recontrôlée peu après. Des glucides d'action prolongée suivent une fois la glycémie remontée.
Réponse
C · Donner des glucides d'action rapide par voie orale et recontrôler la glycémie
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Un patient opéré avec une SpO₂ à 89 % à l'air ambiant et une fréquence respiratoire de 28
Pourquoi c'est la réponse
Une saturation basse avec une fréquence respiratoire élevée traduit un problème respiratoire qui pourrait s'aggraver rapidement. Les autres besoins sont réels mais pas urgents.
Réponse
C · Un patient opéré avec une SpO₂ à 89 % à l'air ambiant et une fréquence respiratoire de 28
5.Microbiologie
Réponse: D · Bordetella pertussis
Pourquoi c'est la réponse
Bordetella pertussis provoque de longues quintes de toux avec une reprise inspiratoire bruyante (« chant du coq »). Elle est surtout dangereuse pour les jeunes bébés, d'où la vaccination proposée pendant la grossesse dans de nombreux pays.
Réponse
D · Bordetella pertussis
6.Microbiologie
Réponse: B · La transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère
Pourquoi c'est la réponse
La transcriptase inverse convertit le génome ARN en ADN, que l'intégrase insère dans le génome de l'hôte sous forme de provirus. Ces deux enzymes sont des cibles thérapeutiques.
Réponse
B · La transcriptase inverse fabrique de l'ADN à partir de l'ARN viral et l'intégrase l'insère