Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Pourquoi faut-il retirer la saleté visible du matériel avant de le désinfecter ?
ALes désinfectants n’agissent que sur des surfaces mouillées
BLe nettoyage préalable n’est nécessaire que pour les objets métalliques
CLes matières organiques peuvent protéger les germes et affaiblir le désinfectant
DLa saleté fait réagir le désinfectant, qui agit trop fortement sur la surface
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Plusieurs patients d’un service présentent des vomissements et une diarrhée en deux jours, et une épidémie à norovirus est suspectée. Que doit faire l’infirmière en premier ?
APrévenir l’équipe opérationnelle d’hygiène et placer les patients atteints en précautions de type contact
BTransférer les patients atteints dans différents services pour exposer moins de personnes
CAttendre tous les résultats des selles avant de prendre la moindre mesure
DDemander aux visiteurs d’apporter de l’eau en bouteille pour tous les patients
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Pourquoi purge-t-on une tubulure de perfusion avant de la raccorder au patient ?
APour retirer l'air de la tubulure
BPour réchauffer le liquide à la température du corps
CPour contrôler la vitesse de la pompe
DPour vérifier si le patient est allergique au liquide
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Pourquoi le chlorure de potassium concentré ne doit-il jamais être injecté rapidement par voie intraveineuse ?
AIl bloque immédiatement le fonctionnement des reins
BIl peut provoquer un arrêt cardiaque mortel
CIl fait bleuir la veine pendant une semaine
DIl rend le potassium inactif dans le sang
5.MicrobiologieMoyen
Quelle infection est une complication typique des antibiotiques à large spectre et provoque une diarrhée sévère ?
AL'hépatite A
BL'infection à Salmonella
CL'infection à Clostridioides difficile
DL'infection à Helicobacter pylori
6.MicrobiologieDifficile
Un adolescent présente de la fièvre, une raideur de nuque et un purpura qui ne s'efface pas à la vitropression. Le LCR montre des diplocoques à Gram négatif. Quel organisme est le plus probable ?
AEscherichia coli
BListeria monocytogenes
CStreptococcus pneumoniae
DNeisseria meningitidis
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Les matières organiques peuvent protéger les germes et affaiblir le désinfectant
Pourquoi c'est la réponse
Le sang, les sécrétions et les salissures protègent les germes et peuvent inactiver les désinfectants. Le nettoyage est toujours réalisé en premier, suivi de la désinfection ou de la stérilisation selon les besoins.
Réponse
C · Les matières organiques peuvent protéger les germes et affaiblir le désinfectant
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Prévenir l’équipe opérationnelle d’hygiène et placer les patients atteints en précautions de type contact
Pourquoi c'est la réponse
Un signalement précoce permet à l’équipe d’hygiène d’organiser les prélèvements, le regroupement des patients, la fermeture du service si nécessaire, le nettoyage avec des produits adaptés et l’hygiène des mains à l’eau et au savon. Déplacer les patients peut étendre l’épidémie.
Réponse
A · Prévenir l’équipe opérationnelle d’hygiène et placer les patients atteints en précautions de type contact
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Pour retirer l'air de la tubulure
Pourquoi c'est la réponse
La purge remplit la tubulure de liquide et en chasse l'air, qui pourrait sinon pénétrer dans la veine et provoquer une embolie gazeuse.
Réponse
A · Pour retirer l'air de la tubulure
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Il peut provoquer un arrêt cardiaque mortel
Pourquoi c'est la réponse
Une élévation brutale de la kaliémie peut arrêter le cœur. Le potassium IV est administré dilué, en perfusion contrôlée et selon un protocole strict ; c'est pourquoi les formes concentrées sont étroitement contrôlées.
Réponse
B · Il peut provoquer un arrêt cardiaque mortel
5.Microbiologie
Réponse: C · L'infection à Clostridioides difficile
Pourquoi c'est la réponse
Les antibiotiques tuent les bactéries intestinales normales, ce qui laisse proliférer C. difficile, productrice de toxines. Ses spores ne sont pas tuées par le gel hydroalcoolique : il faut se laver les mains à l'eau et au savon.
Réponse
C · L'infection à Clostridioides difficile
6.Microbiologie
Réponse: D · Neisseria meningitidis
Pourquoi c'est la réponse
Neisseria meningitidis est un diplocoque à Gram négatif responsable de méningites et de septicémies avec éruption pétéchiale ou purpurique. Il faut des antibiotiques en urgence, et les sujets contacts peuvent nécessiter une prophylaxie.