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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Une radiographie au lit du patient est réalisée avec un appareil portable. Quelle action protège l’infirmière ?
AS’éloigner du patient ou porter un tablier de plomb pendant l’exposition
BRegarder directement le tube à rayons X pendant l’exposition pour vérifier sa position
CRester à côté du patient et tenir le film sans protection
DRester près du patient pour l’empêcher de bouger, sans protection
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient assis dans un fauteuil commence une crise convulsive généralisée. Que doit faire l’infirmière ?
AL’accompagner doucement jusqu’au sol, protéger sa tête et le tourner sur le côté
BMaintenir fermement le patient dans le fauteuil jusqu’à la fin de la crise
CPlacer un abaisse-langue rembourré entre les dents pour protéger la langue et les voies aériennes
DPartir chercher le prescripteur, puis revenir
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Comment installer un patient en nutrition entérale par sonde pour réduire le risque d'inhalation ?
AAllongé sur le ventre
BEn position tête basse
CAllongé complètement à plat
DAvec la tête du lit relevée à environ 30–45 degrés
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un DAE est sur le point de délivrer un choc. Que doit faire le sauveteur ?
ARetirer les électrodes et les replacer
BTenir la main du patient pour le rassurer
CContinuer les compressions thoraciques pendant le choc
DS'assurer que personne ne touche le patient
5.MicrobiologieMoyen
Quelle bactérie est la cause la plus fréquente des ulcères de l'estomac ?
AHelicobacter pylori
BClostridioides difficile
CStaphylococcus aureus
DEscherichia coli
6.MicrobiologieDifficile
Un enfant a une diarrhée sanglante après avoir mangé un hamburger insuffisamment cuit, puis une semaine plus tard une insuffisance rénale, une anémie et une thrombopénie. Quel organisme est le plus probable ?
AClostridium perfringens
BUn E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
CStaphylococcus aureus
DLe rotavirus
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · S’éloigner du patient ou porter un tablier de plomb pendant l’exposition
Pourquoi c'est la réponse
L’exposition aux rayonnements diminue rapidement avec la distance. Le personnel quitte la zone immédiate ou porte un tablier de plomb, et toute personne qui doit maintenir un patient porte des vêtements de protection.
Réponse
A · S’éloigner du patient ou porter un tablier de plomb pendant l’exposition
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · L’accompagner doucement jusqu’au sol, protéger sa tête et le tourner sur le côté
Pourquoi c'est la réponse
L’infirmière guide doucement le patient jusqu’au sol, protège sa tête, éloigne les objets et le tourne sur le côté pour protéger les voies aériennes. Elle reste auprès de lui, chronomètre la crise et appelle de l’aide.
Réponse
A · L’accompagner doucement jusqu’au sol, protéger sa tête et le tourner sur le côté
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Avec la tête du lit relevée à environ 30–45 degrés
Pourquoi c'est la réponse
Relever la tête du lit pendant et après l'alimentation aide à prévenir le reflux et l'inhalation dans les poumons.
Réponse
D · Avec la tête du lit relevée à environ 30–45 degrés
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · S'assurer que personne ne touche le patient
Pourquoi c'est la réponse
Avant le choc, le sauveteur annonce à voix haute de s'écarter et vérifie que personne ne touche le patient. Les compressions reprennent juste après le choc, selon les instructions du DAE.
Réponse
D · S'assurer que personne ne touche le patient
5.Microbiologie
Réponse: A · Helicobacter pylori
Pourquoi c'est la réponse
H. pylori colonise la muqueuse gastrique et produit une uréase pour neutraliser localement l'acide. Elle cause la plupart des ulcères peptiques et se traite par antibiotiques plus un IPP.
Réponse
A · Helicobacter pylori
6.Microbiologie
Réponse: B · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7
Pourquoi c'est la réponse
Les E. coli producteurs de shigatoxines lèsent l'intestin et les petits vaisseaux du rein, provoquant un syndrome hémolytique et urémique. Les bovins sont un réservoir ; la viande hachée de bœuf insuffisamment cuite est donc une source classique.
Réponse
B · Un E. coli producteur de shigatoxines comme O157:H7