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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Du sérum physiologique stérile est renversé sur un champ stérile posé sur une table non stérile. Qu’est-ce que cela signifie ?
ALe champ reste stérile, car le sérum physiologique est stérile
BLe champ est contaminé, car l’humidité peut transporter des micro-organismes à travers le champ
CLe champ redevient stérile en séchant
DSeule la partie mouillée est contaminée ; on peut donc déplacer les articles sur la partie sèche
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient opéré du cœur porte des fils de stimulation épicardiques temporaires. Pourquoi le personnel porte-t-il une attention particulière à la sécurité électrique ?
ALes fils de stimulation ne peuvent transporter que le courant provenant du boîtier de stimulation lui-même
BDe petits courants peuvent circuler le long des fils directement jusqu’au cœur et provoquer des arythmies
CLa sécurité électrique ne concerne que les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque implanté définitif
DLes fils rendent le patient insensible aux chocs électriques
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Un patient peut se laver le visage et les bras, mais n'atteint pas son dos et ses pieds. Quelle est la meilleure approche ?
ANe pas laver le dos et les pieds
BLaisser le patient faire ce qu'il peut et l'aider pour le reste
CDemander au patient d'attendre la visite d'un proche
DFaire toute la toilette soi-même pour gagner du temps et de l'effort
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient a des plaquettes à 40 × 10⁹/L (40 000/mm³). Quelle mesure infirmière est appropriée ?
ADonner de l'aspirine en cas de maux de tête
BEncourager les sports de contact pour faire remonter le nombre
CUtiliser une brosse à dents souple et éviter si possible les injections IM
DUtiliser une brosse à dents dure et passer le fil dentaire énergiquement pour garder les gencives saines
5.MicrobiologieMoyen
Quelle classe d'anticorps augmente en premier lors d'une nouvelle infection ?
AIgE
BIgG
CIgM
DIgA
6.MicrobiologieDifficile
Plusieurs personnes vomissent quelques heures après avoir mangé du riz frit cuit la veille et conservé à température ambiante. Quel organisme en est la cause classique ?
ABacillus cereus
BSalmonella Typhi
CListeria monocytogenes
DClostridium botulinum
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Le champ est contaminé, car l’humidité peut transporter des micro-organismes à travers le champ
Pourquoi c'est la réponse
Un liquide qui traverse un champ peut faire remonter des micro-organismes depuis la surface non stérile en dessous. Le champ est considéré comme contaminé et est refait.
Réponse
B · Le champ est contaminé, car l’humidité peut transporter des micro-organismes à travers le champ
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · De petits courants peuvent circuler le long des fils directement jusqu’au cœur et provoquer des arythmies
Pourquoi c'est la réponse
Des fils qui mènent directement au cœur permettent à de très faibles courants (microchoc) d’atteindre le myocarde et de provoquer une fibrillation ventriculaire. Le personnel porte des gants pour les manipuler, couvre les extrémités exposées et utilise du matériel correctement relié à la terre.
Réponse
B · De petits courants peuvent circuler le long des fils directement jusqu’au cœur et provoquer des arythmies
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Laisser le patient faire ce qu'il peut et l'aider pour le reste
Pourquoi c'est la réponse
Encourager les patients à faire ce qu'ils peuvent préserve leur autonomie, leur dignité et leurs capacités. L'infirmière aide pour les parties qu'ils ne peuvent pas faire.
Réponse
B · Laisser le patient faire ce qu'il peut et l'aider pour le reste
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Utiliser une brosse à dents souple et éviter si possible les injections IM
Pourquoi c'est la réponse
Une thrombopénie augmente le risque de saignement. Les précautions comprennent les brosses à dents souples, les rasoirs électriques, l'éviction des injections IM et l'éviction de l'aspirine et des AINS.
Réponse
C · Utiliser une brosse à dents souple et éviter si possible les injections IM
5.Microbiologie
Réponse: C · IgM
Pourquoi c'est la réponse
Les IgM apparaissent en premier dans la réponse primaire ; les IgG suivent et assurent une protection durable. Des IgM positives suggèrent donc une infection récente.
Réponse
C · IgM
6.Microbiologie
Réponse: A · Bacillus cereus
Pourquoi c'est la réponse
Les spores de Bacillus cereus survivent à l'ébullition. Si le riz cuit reste tiède, les bactéries se multiplient et produisent une toxine émétique thermostable : réchauffer le riz ne le rend donc pas sûr.