Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Avant qu’un choc de défibrillateur soit délivré, que doit faire la personne qui l’utilise ?
AAnnoncer « écartez-vous » et vérifier que personne ne touche le patient ni le lit
BDemander à un collègue de maintenir les palettes en place
CTenir la main du patient pour qu’il reste immobile
DLaisser le masque à oxygène sur le visage du patient, plaqué contre la poitrine
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un tout-petit présente des ecchymoses d’âges différents et une brûlure, et l’explication du parent ne correspond pas aux lésions. Que doit faire l’infirmière ?
AConfronter le parent et lui demander d’avouer des maltraitances
BAttendre d’avoir une preuve claire de maltraitance avant de signaler quoi que ce soit
CConsigner uniquement et n’en parler à personne
DSignaler la situation selon les procédures de protection de l’enfance (safeguarding)
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Lors de la mesure d'une plaie, comment mesure-t-on habituellement la longueur ?
ADans l'axe tête-pieds, sur la partie la plus longue
BDe la plaie jusqu'à l'articulation la plus proche
CAutour du bord de la plaie avec un mètre ruban
DDans le sens le plus court, quel qu'il soit
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
En début de poste, quelle tâche l'infirmière doit-elle faire en premier ?
AAdministrer la première dose d'antibiotique IV à un patient suspect de sepsis
BMettre à jour le tableau du service avec les noms de tous les nouveaux patients
CChanger les draps d'un patient qui sort
DCommander des fournitures pour la réserve du service
5.MicrobiologieMoyen
Comment s'infecte-t-on habituellement par Legionella pneumophila ?
AEn étant piqué par une tique infectée
BEn mangeant du poulet insuffisamment cuit ou des produits laitiers non pasteurisés
CPar transmission interhumaine lors d'un baiser
DEn inhalant des aérosols provenant de réseaux d'eau contaminés
6.MicrobiologieDifficile
Quel mécanisme de résistance une bactérie utilise-t-elle lorsqu'elle pompe le médicament hors de la cellule ?
ALa modification de la cible
BL'inactivation enzymatique
CLes pompes d'efflux
DUniquement la diminution de l'entrée par les porines
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Annoncer « écartez-vous » et vérifier que personne ne touche le patient ni le lit
Pourquoi c'est la réponse
Toute personne qui touche le patient ou le lit pourrait recevoir le choc. L’opérateur annonce « écartez-vous » et regarde pour confirmer que personne n’est en contact, et l’oxygène est éloigné de la poitrine.
Réponse
A · Annoncer « écartez-vous » et vérifier que personne ne touche le patient ni le lit
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Signaler la situation selon les procédures de protection de l’enfance (safeguarding)
Pourquoi c'est la réponse
Les lésions qui ne correspondent pas aux antécédents rapportés doivent être signalées, et aucune preuve n’est nécessaire. Aux États-Unis, les infirmières ont l’obligation légale de signaler ; au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays, les procédures de protection de l’enfance exigent que la préoccupation soit transmise au référent désigné ou aux services sociaux de l’enfance. La sécurité de l’enfant est assurée et les constatations sont consignées de façon factuelle.
Réponse
D · Signaler la situation selon les procédures de protection de l’enfance (safeguarding)
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Dans l'axe tête-pieds, sur la partie la plus longue
Pourquoi c'est la réponse
Utiliser l'axe tête-pieds du corps pour la longueur et l'axe transversal pour la largeur rend les mesures cohérentes d'une infirmière à l'autre, de sorte que les variations de taille ont un sens.
Réponse
A · Dans l'axe tête-pieds, sur la partie la plus longue
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Administrer la première dose d'antibiotique IV à un patient suspect de sepsis
Pourquoi c'est la réponse
Dans le sepsis, les antibiotiques sont urgents : chaque heure de retard augmente le risque de décès. Les tâches de routine sont faites ensuite.
Réponse
A · Administrer la première dose d'antibiotique IV à un patient suspect de sepsis
5.Microbiologie
Réponse: D · En inhalant des aérosols provenant de réseaux d'eau contaminés
Pourquoi c'est la réponse
Legionella se multiplie dans les réseaux d'eau chaude. Les personnes inhalent des aérosols contaminés et peuvent développer une légionellose, une pneumonie grave. Elle ne se transmet généralement pas d'une personne à l'autre.
Réponse
D · En inhalant des aérosols provenant de réseaux d'eau contaminés
6.Microbiologie
Réponse: C · Les pompes d'efflux
Pourquoi c'est la réponse
Les pompes d'efflux exportent activement des antibiotiques comme les tétracyclines et les fluoroquinolones, maintenant la concentration intracellulaire trop basse pour agir.