Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quel soluté IV peut être administré sur la même ligne que des concentrés de globules rouges ?
ALe glucosé à 5 %
BLe glucosé à 5 % dans du chlorure de sodium à 0,45 %
CLe chlorure de sodium à 0,9 %
DLe Ringer lactate (soluté de Hartmann)
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient décède après une erreur de médicament, et l’hôpital réalise une analyse des causes profondes. Quel en est l’objectif principal ?
AIdentifier le membre du personnel qui a commis l’erreur et doit être sanctionné
BEstimer les coûts juridiques pour l’hôpital
CTrouver les failles du système et des processus qui ont permis l’erreur
DDécider s’il faut informer la famille de l’erreur
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quel comportement témoigne d'une écoute active ?
AChanger de sujet quand des émotions apparaissent
BReformuler ce que le patient a dit pour vérifier sa compréhension
CPréparer sa réponse pendant que le patient parle
DRegarder l'écran de l'ordinateur pour prendre des notes pendant la conversation
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient insuffisant cardiaque pèse 2 kg de plus qu'hier sur la même balance. Que traduit le plus probablement ce résultat ?
AUne déshydratation en cours
BUne prise de 2 kg de masse grasse
CUne rétention d'environ 2 litres de liquide
DUne balance forcément défectueuse
5.MicrobiologieMoyen
Quelles cellules le VIH infecte-t-il et détruit-il principalement ?
ALes plaquettes
BLes polynucléaires neutrophiles
CLes globules rouges
DLes lymphocytes T auxiliaires CD4
6.MicrobiologieDifficile
Dans les années 1860, Joseph Lister a réduit les infections postopératoires. Quelle a été sa principale innovation ?
AAdministrer des sulfamides après chaque opération
BVacciner les chirurgiens contre les staphylocoques
CUtiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments
DUtiliser des autoclaves à vapeur pour stériliser tous les instruments chirurgicaux avant chaque opération
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Le chlorure de sodium à 0,9 %
Pourquoi c'est la réponse
Seul le chlorure de sodium à 0,9 % est compatible avec le sang. Les solutés glucosés peuvent provoquer une agglutination et une destruction des globules rouges, et le calcium du Ringer lactate (soluté de Hartmann) peut provoquer une coagulation.
Réponse
C · Le chlorure de sodium à 0,9 %
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Trouver les failles du système et des processus qui ont permis l’erreur
Pourquoi c'est la réponse
Une analyse des causes profondes va au-delà de l’individu pour examiner les facteurs du système, comme le stockage, l’étiquetage, les effectifs ou l’organisation du travail, qui ont permis l’erreur. Le but est de modifier le système pour que l’erreur ne puisse pas se reproduire.
Réponse
C · Trouver les failles du système et des processus qui ont permis l’erreur
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Reformuler ce que le patient a dit pour vérifier sa compréhension
Pourquoi c'est la réponse
L'écoute active comprend l'attention, un contact visuel adapté, les hochements de tête, le reflet et la reformulation. Elle aide les patients à se sentir entendus et donne à l'infirmier des informations exactes.
Réponse
B · Reformuler ce que le patient a dit pour vérifier sa compréhension
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Une rétention d'environ 2 litres de liquide
Pourquoi c'est la réponse
Une variation rapide du poids en une journée reflète des liquides, pas de la graisse ; 1 kg correspond environ à 1 litre. Une pesée quotidienne à la même heure sur la même balance est une mesure sensible de la rétention hydrique.
Réponse
C · Une rétention d'environ 2 litres de liquide
5.Microbiologie
Réponse: D · Les lymphocytes T auxiliaires CD4
Pourquoi c'est la réponse
Le VIH se fixe au CD4 et à un corécepteur des lymphocytes T auxiliaires. La perte de ces cellules affaiblit l'immunité humorale et l'immunité cellulaire, conduisant au sida.
Réponse
D · Les lymphocytes T auxiliaires CD4
6.Microbiologie
Réponse: C · Utiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments
Pourquoi c'est la réponse
Lister appliquait de l'acide phénique sur les plaies, les pansements et les instruments, ce qui a fortement réduit les infections postopératoires. C'est le début de la chirurgie antiseptique.
Réponse
C · Utiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments