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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Deux patients aux noms très proches sont dans le même service. Quelle est la meilleure mesure de sécurité ?
ASignaler les noms similaires et vérifier deux identifiants à chaque fois
BUtiliser les numéros de chambre pour distinguer les patients
CAppeler chaque patient uniquement par son prénom
DTransférer l’un des deux patients dans un autre hôpital
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient demande un comprimé contre la douleur. Le dossier indique qu’aucun n’a été donné, mais le patient dit : « L’autre infirmière m’en a donné un tout à l’heure. » Que doit faire l’infirmière ?
ADonner un demi-comprimé maintenant, par précaution, et l’autre moitié plus tard si nécessaire
BVérifier auprès de l’autre infirmière et dans les dossiers avant de donner une autre dose
CDire au patient qu’il doit être confus
DDonner le comprimé, car le dossier indique qu’aucun n’a été donné
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Pourquoi un patient doit-il se laver et se sécher les mains avant une glycémie capillaire ?
ACe n'est nécessaire que si les mains paraissent sales
BDu sucre sur la peau peut donner une valeur faussement élevée
CDes mains propres font saigner le doigt plus lentement
DDes mains mouillées donnent une valeur faussement élevée
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
L'épouse d'un homme atteint d'un cancer en phase terminale pleure souvent et dit qu'elle fait déjà son deuil. Comment appelle-t-on cela ?
ALe deuil non reconnu
BLe deuil compliqué
CLe deuil différé
DLe deuil anticipé
5.MicrobiologieMoyen
Le choléra provoque une diarrhée profuse « eau de riz ». Quel est le traitement le plus important ?
ARemplacer l'eau et les sels par réhydratation orale ou intraveineuse
BDes antifongiques
CDes antiviraux
DArrêter tout apport oral de liquide pour que l'intestin se repose et récupère
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi les pénicillines sont-elles inefficaces contre Mycoplasma pneumoniae ?
AIl possède une épaisse couche cireuse d'acides mycoliques qui bloque l'entrée
BIl ne vit qu'à l'intérieur des globules rouges
CIl produit de grandes quantités de bêta-lactamase
DIl n'a pas de paroi sur laquelle la pénicilline pourrait agir
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Signaler les noms similaires et vérifier deux identifiants à chaque fois
Pourquoi c'est la réponse
Les systèmes d’alerte sur les noms, comme des autocollants ou des drapeaux, avertissent le personnel, et la vérification rigoureuse de deux identifiants évite les confusions. Les numéros de chambre et les prénoms ne sont pas fiables.
Réponse
A · Signaler les noms similaires et vérifier deux identifiants à chaque fois
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Vérifier auprès de l’autre infirmière et dans les dossiers avant de donner une autre dose
Pourquoi c'est la réponse
Les doses non consignées peuvent conduire à un double dosage. L’infirmière vérifie auprès de ses collègues et dans les registres de dispensation, puis ne donne le médicament que lorsqu’il est clair si une dose a été donnée ou non.
Réponse
B · Vérifier auprès de l’autre infirmière et dans les dossiers avant de donner une autre dose
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Du sucre sur la peau peut donner une valeur faussement élevée
Pourquoi c'est la réponse
Des traces d'aliments ou de boissons sur le doigt peuvent augmenter la valeur. Un lavage à l'eau et un séchage complet donnent un résultat exact ; les lingettes alcoolisées peuvent aussi fausser certains lecteurs.
Réponse
B · Du sucre sur la peau peut donner une valeur faussement élevée
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Le deuil anticipé
Pourquoi c'est la réponse
Le deuil anticipé survient avant un décès attendu. C'est une réaction normale, que les infirmières peuvent accompagner en écoutant et en associant la famille aux soins.
Réponse
D · Le deuil anticipé
5.Microbiologie
Réponse: A · Remplacer l'eau et les sels par réhydratation orale ou intraveineuse
Pourquoi c'est la réponse
La toxine cholérique fait sécréter aux cellules intestinales de grandes quantités d'eau et de sel. Une réhydratation rapide sauve la plupart des vies ; les antibiotiques ne font que raccourcir la maladie.
Réponse
A · Remplacer l'eau et les sels par réhydratation orale ou intraveineuse
6.Microbiologie
Réponse: D · Il n'a pas de paroi sur laquelle la pénicilline pourrait agir
Pourquoi c'est la réponse
Mycoplasma n'a pas de paroi : les bêta-lactamines n'ont donc pas de cible. On utilise plutôt des macrolides ou des tétracyclines, qui agissent sur le ribosome.
Réponse
D · Il n'a pas de paroi sur laquelle la pénicilline pourrait agir