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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Des examens de crachats sont prescrits pour rechercher des bacilles acido-alcoolo-résistants (tuberculose). Comment sont-ils habituellement recueillis ?
AUn crachat recueilli juste après le repas du soir, quand la toux est la plus facile
BTrois crachats obtenus par toux profonde, à 8–24 heures d’intervalle, dont au moins un tôt le matin
CTrois échantillons recueillis après un bain de bouche antiseptique
DUn échantillon de salive recueilli à n’importe quel moment de la journée
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière s’est piquée avec une aiguille utilisée chez un patient dont le statut VIH et hépatite est inconnu. Que doit-il se passer ?
ALe patient source est testé selon la politique, et l’infirmière fait un bilan de référence
BRien, car le patient source n’est probablement pas infecté
CL’infirmière attend six mois avant de faire la moindre prise de sang
DL’infirmière est supposée infectée et cesse tout travail
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Pourquoi purge-t-on une tubulure de perfusion avant de la raccorder au patient ?
APour retirer l'air de la tubulure
BPour vérifier si le patient est allergique au liquide
CPour contrôler la vitesse de la pompe
DPour réchauffer le liquide à la température du corps
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Le fond d'une escarre est entièrement recouvert de fibrine et d'une nécrose noire. Comment la classe-t-on ?
ACatégorie 2, car elle est recouverte
BCatégorie 1, car la peau n'est pas ouverte
CCicatrisée, car une croûte s'est formée
DNon classable, car la profondeur ne peut pas être vue
5.MicrobiologieMoyen
Comment un vaccin à ARNm produit-il une immunité ?
AL'ARNm tue directement le virus dans le sang
BL'ARNm contient du virus vivant atténué
CL'ARNm s'insère définitivement dans l'ADN humain
DLes cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
6.MicrobiologieDifficile
Pourquoi un test de dépistage des anticorps anti-VIH peut-il être négatif dans les premières semaines après l'infection ?
AL'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés
BLes anticorps sont détruits par les réactifs du test
CLe virus se cache uniquement dans les globules rouges pendant les premières semaines
DLe VIH ne déclenche aucune production d'anticorps
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Trois crachats obtenus par toux profonde, à 8–24 heures d’intervalle, dont au moins un tôt le matin
Pourquoi c'est la réponse
Plusieurs crachats obtenus par toux profonde augmentent les chances de trouver des bacilles acido-alcoolo-résistants, et les échantillons du matin contiennent le plus de sécrétions. La salive n’est pas un crachat, et un bain de bouche antiseptique peut fausser le résultat.
Réponse
B · Trois crachats obtenus par toux profonde, à 8–24 heures d’intervalle, dont au moins un tôt le matin
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: A · Le patient source est testé selon la politique, et l’infirmière fait un bilan de référence
Pourquoi c'est la réponse
Après les premiers soins et le signalement, le patient source est testé conformément à la loi et à la politique en vigueur, et l’infirmière fait un bilan de référence. Une évaluation rapide du risque détermine si une prophylaxie contre le VIH est débutée en attendant les résultats.
Réponse
A · Le patient source est testé selon la politique, et l’infirmière fait un bilan de référence
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Pour retirer l'air de la tubulure
Pourquoi c'est la réponse
La purge remplit la tubulure de liquide et en chasse l'air, qui pourrait sinon pénétrer dans la veine et provoquer une embolie gazeuse.
Réponse
A · Pour retirer l'air de la tubulure
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Non classable, car la profondeur ne peut pas être vue
Pourquoi c'est la réponse
Lorsque la fibrine ou la nécrose masquent le fond de la plaie, la profondeur réelle est inconnue ; l'escarre est donc notée non classable jusqu'à ce que le fond soit visible.
Réponse
D · Non classable, car la profondeur ne peut pas être vue
5.Microbiologie
Réponse: D · Les cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
Pourquoi c'est la réponse
L'ARNm est traduit par les cellules en un antigène, comme la protéine spike d'un coronavirus, auquel le système immunitaire répond. L'ARNm est ensuite dégradé et n'entre pas dans le noyau.
Réponse
D · Les cellules de l'organisme utilisent l'ARNm pour fabriquer une protéine virale que le système immunitaire apprend à reconnaître
6.Microbiologie
Réponse: A · L'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés
Pourquoi c'est la réponse
Les anticorps mettent plusieurs semaines à apparaître. Les tests combinés qui détectent aussi l'antigène p24, ou la recherche d'ARN viral, raccourcissent cette fenêtre sérologique.
Réponse
A · L'organisme n'a pas encore produit assez d'anticorps pour être détectés