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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Une radiographie au lit du patient est réalisée avec un appareil portable. Quelle action protège l’infirmière ?
ARegarder directement le tube à rayons X pendant l’exposition pour vérifier sa position
BRester à côté du patient et tenir le film sans protection
CRester près du patient pour l’empêcher de bouger, sans protection
DS’éloigner du patient ou porter un tablier de plomb pendant l’exposition
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient assis dans un fauteuil commence une crise convulsive généralisée. Que doit faire l’infirmière ?
AMaintenir fermement le patient dans le fauteuil jusqu’à la fin de la crise
BPlacer un abaisse-langue rembourré entre les dents pour protéger la langue et les voies aériennes
CL’accompagner doucement jusqu’au sol, protéger sa tête et le tourner sur le côté
DPartir chercher le prescripteur, puis revenir
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quel effet indésirable représente un risque particulier avec les AINS comme l'ibuprofène ?
AL'irritation de l'estomac et les saignements
BUne constipation sévère qui dure des semaines
CUn ralentissement de la respiration
DUne hypoglycémie
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Un patient stable est réveillé toutes les heures pour les surveillances et devient fatigué et confus. Quelle est la meilleure action infirmière ?
AGarder le même plan, car les surveillances comptent plus que le sommeil pour les patients
BDemander au médecin un sédatif pour aider le patient à dormir
CArrêter toutes les surveillances pour que le patient puisse dormir
DDemander à l'équipe si les surveillances peuvent sans danger être espacées
5.MicrobiologieMoyen
Quel organisme provoque la fièvre typhoïde ?
AVibrio cholerae
BSalmonella Typhi
CShigella dysenteriae
DCampylobacter jejuni
6.MicrobiologieDifficile
Quelle est la différence essentielle entre antibiotiques bactéricides et bactériostatiques ?
ALes bactéricides tuent les bactéries ; les bactériostatiques arrêtent leur croissance et comptent sur le système immunitaire pour les éliminer
BLes bactéricides n'agissent que sur les virus ; les bactériostatiques sur les bactéries
CLes bactéricides n'agissent qu'en dehors du corps
DLes bactériostatiques agissent toujours plus vite que les bactéricides
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · S’éloigner du patient ou porter un tablier de plomb pendant l’exposition
Pourquoi c'est la réponse
L’exposition aux rayonnements diminue rapidement avec la distance. Le personnel quitte la zone immédiate ou porte un tablier de plomb, et toute personne qui doit maintenir un patient porte des vêtements de protection.
Réponse
D · S’éloigner du patient ou porter un tablier de plomb pendant l’exposition
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · L’accompagner doucement jusqu’au sol, protéger sa tête et le tourner sur le côté
Pourquoi c'est la réponse
L’infirmière guide doucement le patient jusqu’au sol, protège sa tête, éloigne les objets et le tourne sur le côté pour protéger les voies aériennes. Elle reste auprès de lui, chronomètre la crise et appelle de l’aide.
Réponse
C · L’accompagner doucement jusqu’au sol, protéger sa tête et le tourner sur le côté
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · L'irritation de l'estomac et les saignements
Pourquoi c'est la réponse
Les AINS peuvent irriter la muqueuse gastrique et provoquer des ulcères et des saignements. Ils se prennent pendant les repas, sont évités chez certains patients et peuvent aussi toucher les reins.
Réponse
A · L'irritation de l'estomac et les saignements
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Demander à l'équipe si les surveillances peuvent sans danger être espacées
Pourquoi c'est la réponse
Le manque de sommeil peut favoriser un syndrome confusionnel. Si les scores du patient sont stables, l'équipe peut revoir la fréquence des surveillances pour que les soins restent sûrs tout en étant moins perturbants.
Réponse
D · Demander à l'équipe si les surveillances peuvent sans danger être espacées
5.Microbiologie
Réponse: B · Salmonella Typhi
Pourquoi c'est la réponse
Salmonella enterica sérotype Typhi provoque la fièvre typhoïde, une maladie systémique avec fièvre prolongée. Certaines personnes deviennent porteuses chroniques, souvent au niveau de la vésicule biliaire.
Réponse
B · Salmonella Typhi
6.Microbiologie
Réponse: A · Les bactéricides tuent les bactéries ; les bactériostatiques arrêtent leur croissance et comptent sur le système immunitaire pour les éliminer
Pourquoi c'est la réponse
Les bactériostatiques stoppent la multiplication pour que les défenses de l'hôte éliminent les bactéries. On préfère les bactéricides lorsque les défenses sont faibles ou difficiles d'accès, comme dans l'endocardite ou la neutropénie.
Réponse
A · Les bactéricides tuent les bactéries ; les bactériostatiques arrêtent leur croissance et comptent sur le système immunitaire pour les éliminer