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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un petit feu se déclare dans une corbeille à déchets de la chambre d’un patient alité. Que fait l’infirmière en premier ?
AAller chercher l’extincteur le plus proche
BOuvrir les fenêtres pour évacuer la fumée
CTéléphoner au cadre pour signaler l’incendie
DSortir le patient du danger immédiat
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient sous anticoagulant chute et se cogne la tête, mais dit se sentir bien. Que doit faire l’infirmière ?
ADonner la prochaine dose d’anticoagulant plus tôt pour éviter la formation de caillots après la chute
BAttendre le lendemain pour voir si un mal de tête apparaît
CPrévenir le prescripteur et commencer une surveillance neurologique, car une hémorragie cérébrale peut se développer
DAider le patient à retourner au lit et ne rien faire de plus s’il se sent bien
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Comment faut-il stocker les bouteilles d'oxygène dans un service ?
ADebout et arrimées dans un support ou un chariot, loin de la chaleur
BDans un placard chaud à côté du radiateur
CCouchées en vrac au sol sous le lit pour qu'elles ne puissent pas tomber
DEmpilées les unes sur les autres dans un couloir
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Au début d'un choc hypovolémique chez un jeune adulte, quel signe apparaît généralement avant la baisse de la pression artérielle ?
AUne fréquence cardiaque qui augmente avec des extrémités froides
BUne peau chaude et rouge
CUne fréquence cardiaque lente
DUne pression artérielle très basse
5.MicrobiologieMoyen
Dans la chaîne de transmission de l'infection, qu'est-ce que le « réservoir » ?
ALa voie par laquelle le pathogène quitte le corps de l'hôte infecté
BLa personne la plus exposée au risque d'infection
CLe lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
DLa voie par laquelle le pathogène pénètre chez un nouvel hôte
6.MicrobiologieDifficile
Dans les années 1860, Joseph Lister a réduit les infections postopératoires. Quelle a été sa principale innovation ?
AUtiliser des autoclaves à vapeur pour stériliser tous les instruments chirurgicaux avant chaque opération
BAdministrer des sulfamides après chaque opération
CUtiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments
DVacciner les chirurgiens contre les staphylocoques
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Sortir le patient du danger immédiat
Pourquoi c'est la réponse
Le sauvetage passe en premier : éloigner le patient du feu. Ensuite, donner l’alarme, confiner l’incendie en fermant les portes et l’éteindre si c’est sans danger. Ouvrir les fenêtres alimente le feu en oxygène.
Réponse
D · Sortir le patient du danger immédiat
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Prévenir le prescripteur et commencer une surveillance neurologique, car une hémorragie cérébrale peut se développer
Pourquoi c'est la réponse
Un traumatisme crânien chez un patient sous anticoagulants peut provoquer un saignement à l’intérieur du crâne dont les signes apparaissent plus tard. Le prescripteur est prévenu immédiatement, une imagerie peut être nécessaire et une surveillance neurologique rapprochée est mise en place.
Réponse
C · Prévenir le prescripteur et commencer une surveillance neurologique, car une hémorragie cérébrale peut se développer
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Debout et arrimées dans un support ou un chariot, loin de la chaleur
Pourquoi c'est la réponse
Les bouteilles sont lourdes et contiennent du gaz sous pression. Elles sont gardées debout et arrimées, loin de la chaleur et des flammes, et manipulées avec précaution.
Réponse
A · Debout et arrimées dans un support ou un chariot, loin de la chaleur
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Une fréquence cardiaque qui augmente avec des extrémités froides
Pourquoi c'est la réponse
La compensation par tachycardie et vasoconstriction maintient d'abord une pression artérielle normale ; l'hypotension est donc un signe tardif. Une tachycardie, une peau froide et un temps de recoloration allongé doivent faire agir.
Réponse
A · Une fréquence cardiaque qui augmente avec des extrémités froides
5.Microbiologie
Réponse: C · Le lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
Pourquoi c'est la réponse
La chaîne de transmission relie l'agent, le réservoir, la porte de sortie, le mode de transmission, la porte d'entrée et l'hôte réceptif. Rompre n'importe quel maillon arrête la transmission.
Réponse
C · Le lieu où le pathogène vit et se multiplie habituellement
6.Microbiologie
Réponse: C · Utiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments
Pourquoi c'est la réponse
Lister appliquait de l'acide phénique sur les plaies, les pansements et les instruments, ce qui a fortement réduit les infections postopératoires. C'est le début de la chirurgie antiseptique.
Réponse
C · Utiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments