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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quel produit de nettoyage est recommandé pour la chambre d’un patient atteint de Clostridioides difficile ?
AUn spray désodorisant parfumé
BDes lingettes alcoolisées, utilisées sur toutes les surfaces deux fois par jour
CDe l’eau simple et un chiffon en microfibres propre
DUn produit sporicide, comme une solution à base de chlore
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Lors d’un événement avec de nombreuses victimes et des ressources limitées, pourquoi un patient gravement blessé ayant peu de chances de survie peut-il être pris en charge après les autres ?
ALes patients sont traités dans l’ordre d’arrivée
BLes ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
CLes patients en état critique sont toujours traités en dernier dans toutes les situations, même en dehors des catastrophes
DLes blessés les plus graves ne reçoivent jamais de soins de confort
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Pourquoi purge-t-on une tubulure de perfusion avant de la raccorder au patient ?
APour retirer l'air de la tubulure
BPour contrôler la vitesse de la pompe
CPour vérifier si le patient est allergique au liquide
DPour réchauffer le liquide à la température du corps
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Quelle tâche est la plus appropriée pour qu'une infirmière diplômée la délègue à un aide-soignant ?
AApprendre à un patient à se servir de béquilles
BÉvaluer un patient qui vient de tomber
CAider un patient stable à marcher jusqu'aux toilettes
DÉvaluer le risque de chute d'un patient qui vient d'être admis
5.MicrobiologieMoyen
Comment l'ADN est-il transféré entre bactéries lors de la conjugaison ?
APar captation d'ADN libre dans l'environnement
BPar contact direct au moyen d'un pilus sexuel
CPar fusion de deux cellules bactériennes en une seule
DPar un bactériophage transportant de l'ADN bactérien
6.MicrobiologieDifficile
Dans les années 1860, Joseph Lister a réduit les infections postopératoires. Quelle a été sa principale innovation ?
AUtiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments
BUtiliser des autoclaves à vapeur pour stériliser tous les instruments chirurgicaux avant chaque opération
CAdministrer des sulfamides après chaque opération
DVacciner les chirurgiens contre les staphylocoques
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Un produit sporicide, comme une solution à base de chlore
Pourquoi c'est la réponse
Les spores de C. difficile résistent à l’alcool et à de nombreux désinfectants courants ; on utilise donc un produit sporicide, comme un produit à base de chlore, pour l’environnement et le matériel.
Réponse
D · Un produit sporicide, comme une solution à base de chlore
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Les ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
Pourquoi c'est la réponse
Lors des catastrophes, le tri passe du traitement des plus malades en premier à la sauvegarde du plus grand nombre de vies avec les ressources disponibles. Les patients dont la survie est improbable (« expectant ») reçoivent tout de même des soins de confort et sont réévalués à mesure que les ressources évoluent.
Réponse
B · Les ressources vont d’abord aux personnes les plus susceptibles de survivre avec un traitement
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · Pour retirer l'air de la tubulure
Pourquoi c'est la réponse
La purge remplit la tubulure de liquide et en chasse l'air, qui pourrait sinon pénétrer dans la veine et provoquer une embolie gazeuse.
Réponse
A · Pour retirer l'air de la tubulure
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Aider un patient stable à marcher jusqu'aux toilettes
Pourquoi c'est la réponse
L'aide courante aux soins d'un patient stable peut être déléguée. L'évaluation clinique, l'éducation et l'évaluation des résultats nécessitent le jugement d'une infirmière diplômée.
Réponse
C · Aider un patient stable à marcher jusqu'aux toilettes
5.Microbiologie
Réponse: B · Par contact direct au moyen d'un pilus sexuel
Pourquoi c'est la réponse
Lors de la conjugaison, une cellule donneuse forme un pilus vers une cellule receveuse et lui transfère de l'ADN, souvent un plasmide. C'est une voie importante de diffusion des gènes de résistance aux antibiotiques.
Réponse
B · Par contact direct au moyen d'un pilus sexuel
6.Microbiologie
Réponse: A · Utiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments
Pourquoi c'est la réponse
Lister appliquait de l'acide phénique sur les plaies, les pansements et les instruments, ce qui a fortement réduit les infections postopératoires. C'est le début de la chirurgie antiseptique.
Réponse
A · Utiliser l'acide phénique (phénol) comme antiseptique sur les plaies et les instruments