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1Formules et méthodes
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
2Exercices
1.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Un visiteur enrhumé veut voir un patient en neutropénie sévère. Que doit conseiller l’infirmière ?
AFaire la visite comme d’habitude après s’être lavé les mains
BReporter la visite jusqu’à ce que le visiteur soit guéri
CFaire la visite mais éviter de toucher le lit du patient
DFaire la visite seulement si le rhume a commencé il y a plus d’un jour
2.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Une infirmière qui a un bouton de fièvre (herpès labial) est affectée à la nurserie des nouveau-nés. Quelle est la conduite la plus appropriée ?
AN’en parler à personne et couvrir la lésion avec du maquillage pendant les services
BPorter des gants et continuer comme d’habitude
CTravailler comme d’habitude, car les boutons de fièvre sont très courants
DPrévenir le cadre, qui peut l’affecter ailleurs pour le moment
3.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Quel comportement témoigne d'une écoute active ?
ARegarder l'écran de l'ordinateur pour prendre des notes pendant la conversation
BChanger de sujet quand des émotions apparaissent
CReformuler ce que le patient a dit pour vérifier sa compréhension
DPréparer sa réponse pendant que le patient parle
4.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Deux jours après une opération, un patient a une température de 37,9 °C et une diminution du murmure vésiculaire aux bases pulmonaires. En plus de le signaler, quelle est l'action infirmière la plus utile ?
ARestreindre tous les liquides pour assécher les sécrétions
BGarder le patient allongé à plat au lit pour qu'il se repose et économise son énergie
CArrêter tout antalgique pour que le patient reste vigilant
DEncourager la respiration profonde, la toux et le lever
5.MicrobiologieMoyen
Que détecte un test ELISA ?
ALa croissance bactérienne sur gélose solide
BLa séquence d'ADN du génome bactérien entier
CLa forme des bactéries au microscope
DDes antigènes ou des anticorps spécifiques, grâce à une enzyme qui provoque un changement de couleur
6.MicrobiologieDifficile
Sur gélose MacConkey, des colonies roses poussent à partir d'un échantillon d'urine. Qu'est-ce que cela t'indique ?
AL'organisme est un champignon
BL'organisme ne fermente pas le lactose, c'est donc probablement Salmonella
CL'organisme est probablement un bacille à Gram négatif qui fermente le lactose
DL'organisme est un coccus à Gram positif
3Solutions
1.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Reporter la visite jusqu’à ce que le visiteur soit guéri
Pourquoi c'est la réponse
Les patients en neutropénie sévère ne peuvent pas bien combattre les infections. Les personnes ayant une infection respiratoire ou autre ne doivent pas venir en visite avant d’être guéries ; les autres visiteurs réalisent une hygiène des mains.
Réponse
B · Reporter la visite jusqu’à ce que le visiteur soit guéri
2.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: D · Prévenir le cadre, qui peut l’affecter ailleurs pour le moment
Pourquoi c'est la réponse
L’herpès simplex peut provoquer une infection grave chez les nouveau-nés. Le personnel présentant des lésions actives prévient son cadre et suit les conseils de la médecine du travail, ce qui signifie souvent éviter le contact avec les nouveau-nés et d’autres patients à haut risque jusqu’à la cicatrisation de la lésion.
Réponse
D · Prévenir le cadre, qui peut l’affecter ailleurs pour le moment
3.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: C · Reformuler ce que le patient a dit pour vérifier sa compréhension
Pourquoi c'est la réponse
L'écoute active comprend l'attention, un contact visuel adapté, les hochements de tête, le reflet et la reformulation. Elle aide les patients à se sentir entendus et donne à l'infirmier des informations exactes.
Réponse
C · Reformuler ce que le patient a dit pour vérifier sa compréhension
4.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: D · Encourager la respiration profonde, la toux et le lever
Pourquoi c'est la réponse
Ces signes évoquent une atélectasie ou une infection pulmonaire débutante. La respiration profonde, la toux, une analgésie suffisante et la mobilisation aident à redéployer les poumons.
Réponse
D · Encourager la respiration profonde, la toux et le lever
5.Microbiologie
Réponse: D · Des antigènes ou des anticorps spécifiques, grâce à une enzyme qui provoque un changement de couleur
Pourquoi c'est la réponse
Dans un dosage immuno-enzymatique (ELISA), des anticorps couplés à une enzyme se fixent sur la cible. L'ajout du substrat produit une couleur qui indique la présence ou non de l'antigène ou de l'anticorps.
Réponse
D · Des antigènes ou des anticorps spécifiques, grâce à une enzyme qui provoque un changement de couleur
6.Microbiologie
Réponse: C · L'organisme est probablement un bacille à Gram négatif qui fermente le lactose
Pourquoi c'est la réponse
La gélose MacConkey contient des sels biliaires et du cristal violet qui inhibent les bactéries à Gram positif (sélectif) ainsi que du lactose avec un indicateur de pH (différentiel). Les bactéries qui fermentent le lactose, comme E. coli, produisent de l'acide et virent au rose.
Réponse
C · L'organisme est probablement un bacille à Gram négatif qui fermente le lactose