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1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Un patient atteint de glaucome par fermeture de l’angle a besoin d’ipratropium en nébulisation. Quelle précaution est judicieuse ?
AL’administrer uniquement patient allongé complètement à plat
BLe nébuliser au débit de gaz le plus élevé possible
CLe mélanger à un collyre avant de le mettre dans le nébuliseur
DUtiliser un embout buccal ou protéger les yeux du brouillard
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Un patient présente une douleur thoracique brutale et intense irradiant dans le dos entre les omoplates. Quel signe oriente le plus vers une dissection aortique plutôt qu’un infarctus du myocarde ?
AUne douleur apparue au repos
BDes sueurs, des nausées et une pâleur apparues avec la douleur
CUne grande différence de pression artérielle entre les deux bras
DUne fréquence cardiaque à 104/min et une fréquence respiratoire à 22/min
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Un patient présente une hémianopsie latérale homonyme après un AVC. Comment l’infirmière doit-elle l’aider dans un premier temps ?
ACouvrir l’œil du côté atteint avec un cache
BPlacer la sonnette et les boissons du côté sans vision, pour l’entraîner
CGarder la pièce sombre pour réduire la stimulation visuelle
DL’aborder du côté qui voit et lui apprendre à tourner la tête pour balayer l’espace
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
Un patient atteint d’un cancer du poumon est confus, déshydraté et constipé, avec une calcémie corrigée à 3,4 mmol/L (environ 13,6 mg/dL). Quel est habituellement le premier traitement ?
ADu gluconate de calcium IV et de la vitamine D
BDes comprimés de calcium par voie orale
CUne restriction hydrique
DUne hydratation IV pour réhydrater le patient
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Pourquoi administre-t-on souvent de l’albumine IV après une paracentèse de grand volume ?
APour prévenir l’hypotension et l’atteinte rénale dues aux mouvements de liquide
BPour remplacer les facteurs de coagulation et les plaquettes perdus dans le liquide drainé
CPour augmenter la glycémie après la procédure
DPour traiter l’infection du liquide d’ascite
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Un adulte capable de décider, témoin de Jéhovah, refuse une transfusion sanguine avant une chirurgie majeure. Que doit faire l’infirmière ?
AAnnuler l’intervention sans en discuter
BRespecter la décision, la consigner et en informer l’équipe
CDemander à la famille de passer outre à la décision
DPrévoir de transfuser en secret pendant l’opération si cela devient nécessaire
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Un patient déjà sous inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) commence la spironolactone. Quel résultat sanguin faut-il surveiller de plus près ?
ALe potassium, car les deux médicaments peuvent l'augmenter
BLe glucose, car les deux médicaments provoquent une hyperglycémie
CLe sodium, car les deux médicaments l'augmentent fortement
DLe calcium, car les deux médicaments le diminuent
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Un patient suspect de lésion du cou après une chute a besoin d'une libération des voies aériennes. Quelle manœuvre est préférée ?
AL'hyperextension du cou
BLa subluxation de la mâchoire (antépulsion mandibulaire)
CTourner la tête sur le côté
DLa bascule de la tête en arrière avec élévation du menton
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Un adulte stable qui ne saigne pas reçoit un culot de globules rouges. De combien environ l'hémoglobine doit-elle augmenter ?
AD'environ 0,1 g/dL (1 g/L)
BD'environ 5 g/dL (50 g/L)
CD'environ 1 g/dL (10 g/L)
DD'environ 3 g/dL (30 g/L)
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
L'infirmière prépare un patient à une hyperglycémie provoquée par voie orale de 2 heures prévue demain matin. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?
A« Je resterai assis pendant le test si je le peux »
B« Je serai à jeun depuis la veille, mais je peux boire de l'eau »
C« Je peux prendre un petit-déjeuner léger avant le test »
D« J'éviterai de fumer jusqu'à la fin du test »
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Une gazométrie artérielle d’entraînement montre un pH de 7,36, PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa) et HCO₃⁻ 12 mmol/L. Le trouble primaire est acidose métabolique. Dans quelle mesure est-il compensé ? Cliquez sur votre réponse.
pH 7,36PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
1non compensé
2partiellement compensé
3totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Une gazométrie d’entraînement montre une alcalose métabolique avec HCO₃⁻ 42 mmol/L. Utilisez PaCO₂ attendue = 0,7·HCO₃⁻ + 21 pour trouver la valeur attendue PaCO₂.
HCO₃⁻ 42 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Mesurez l’intervalle QT et l’intervalle R–R sur ce tracé régulier en DII, puis calculez le QTc corrigé de la fréquence avec la formule de Fridericia QTc = QT/∛RR (les deux en secondes). Donnez la réponse en secondes avec trois décimales.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
QTc = s
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Ce tracé en DII montre un trouble de la conduction entre les oreillettes et les ventricules. De quel rythme s’agit-il ? Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1rythme jonctionnel
2bloc atrioventriculaire du troisième degré (complet)
3bloc atrioventriculaire du premier degré
4bloc atrioventriculaire du second degré de type I (Wenckebach)
15.Priorisation et délégationMoyen
Une aide-soignante dit à la RN que la pompe à perfusion d'un patient sonne l'alarme. Quelle est la meilleure réponse ?
A« Coupez l'alarme, je vérifierai à la fin du poste. »
B« Je viens vérifier tout de suite la pompe et le site de perfusion. »
C« Augmentez un peu le débit pour que l'alarme s'arrête. »
D« Éteignez et rallumez la pompe jusqu'à ce qu'elle s'arrête. »
16.Priorisation et délégationDifficile
Quel enfant l'infirmière doit-elle voir en premier ?
AUn adolescent asthmatique dont le débit expiratoire de pointe est à 90 % de son meilleur résultat personnel
BUn enfant d'âge scolaire avec un plâtre à la jambe qui demande à boire
CUn tout-petit avec une température de 38,4 °C qui joue avec des jouets
DUn nourrisson atteint de VRS avec des battements des ailes du nez, un tirage thoracique et une SpO₂ de 89 %
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: D · Utiliser un embout buccal ou protéger les yeux du brouillard
Pourquoi c'est la réponse
L’ipratropium est un bronchodilatateur antimuscarinique. Le brouillard qui s’échappe d’un masque facial peut atteindre les yeux, dilater la pupille et déclencher un glaucome aigu par fermeture de l’angle chez les patients prédisposés. Un embout buccal ou une protection oculaire réduit le risque.
Réponse
D · Utiliser un embout buccal ou protéger les yeux du brouillard
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: C · Une grande différence de pression artérielle entre les deux bras
Pourquoi c'est la réponse
Une différence de plus de 20 mmHg environ de la pression systolique entre les bras, un déficit de pouls ou un nouveau souffle d’insuffisance aortique évoquent une dissection. Les sueurs, la tachycardie et la douleur au repos se voient aussi dans l’infarctus. La thrombolyse et les anticoagulants pourraient être désastreux en cas de dissection : la distinction est donc importante.
Réponse
C · Une grande différence de pression artérielle entre les deux bras
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: D · L’aborder du côté qui voit et lui apprendre à tourner la tête pour balayer l’espace
Pourquoi c'est la réponse
Au début, placer les objets importants et aborder le patient du côté où la vision est intacte améliore la sécurité. Avec le temps, on lui apprend à balayer en tournant la tête vers le champ perdu. Cacher un œil n’aide pas, car les deux yeux ont perdu la même moitié de champ.
Réponse
D · L’aborder du côté qui voit et lui apprendre à tourner la tête pour balayer l’espace
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: D · Une hydratation IV pour réhydrater le patient
Pourquoi c'est la réponse
L’hypercalcémie provoque une polyurie et une déshydratation, qui aggravent l’hypercalcémie. L’hydratation IV est la première étape, suivie d’un bisphosphonate pour réduire la résorption osseuse. La calcémie est recontrôlée régulièrement.
Réponse
D · Une hydratation IV pour réhydrater le patient
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: A · Pour prévenir l’hypotension et l’atteinte rénale dues aux mouvements de liquide
Pourquoi c'est la réponse
Retirer de grands volumes d’ascite peut entraîner une hypotension et une atteinte rénale, car le liquide passe du sang vers l’abdomen. L’albumine maintient le liquide dans la circulation ; la PA et la diurèse sont surveillées.
Réponse
A · Pour prévenir l’hypotension et l’atteinte rénale dues aux mouvements de liquide
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: B · Respecter la décision, la consigner et en informer l’équipe
Pourquoi c'est la réponse
Le refus éclairé d’un adulte capable de décider doit être respecté. L’équipe discute des produits et des alternatives (comme la récupération peropératoire du sang ou le fer) que le patient accepte, documente la décision et planifie des mesures pour réduire les pertes sanguines.
Réponse
B · Respecter la décision, la consigner et en informer l’équipe
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: A · Le potassium, car les deux médicaments peuvent l'augmenter
Pourquoi c'est la réponse
La spironolactone et les IEC réduisent tous deux l'élimination du potassium ; l'association peut donc provoquer une hyperkaliémie dangereuse. Le potassium et la fonction rénale doivent être contrôlés régulièrement.
Réponse
A · Le potassium, car les deux médicaments peuvent l'augmenter
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: B · La subluxation de la mâchoire (antépulsion mandibulaire)
Pourquoi c'est la réponse
La subluxation de la mâchoire libère les voies aériennes en bougeant très peu le cou. Le rachis cervical est protégé par un maintien manuel de la tête dans l'axe, même si la libération des voies aériennes reste prioritaire si elles demeurent obstruées.
Réponse
B · La subluxation de la mâchoire (antépulsion mandibulaire)
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: C · D'environ 1 g/dL (10 g/L)
Pourquoi c'est la réponse
Chez un adulte de corpulence moyenne sans saignement ni hémolyse en cours, un culot de globules rouges augmente l'hémoglobine d'environ 1 g/dL (et l'hématocrite d'environ 3 %). Une hausse plus faible évoque une perte de sang ou une destruction des globules rouges en cours.Vérifié avec:Blood Transfusion · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Réponse
C · D'environ 1 g/dL (10 g/L)
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: C · « Je peux prendre un petit-déjeuner léger avant le test »
Pourquoi c'est la réponse
L'HGPO est réalisée après un jeûne nocturne d'au moins 8 heures ; l'eau est autorisée. Manger avant le test rend les résultats ininterprétables. Les patients restent au repos pendant le test et évitent de fumer, ce qui peut modifier la glycémie.Vérifié avec:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Glucose tolerance test - non-pregnant · MedlinePlus (NIH) (2025)
Réponse
C · « Je peux prendre un petit-déjeuner léger avant le test »
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: totalement compensé
Lire une gazométrie (ROME) : d’abord le pH : en dessous de 7,35 il y a acidémie, au-dessus de 7,45 alcalémie. Ensuite trouve la valeur qui l’explique. La PaCO₂ (normale 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) est la partie respiratoire et varie en sens Opposé du pH dans un trouble respiratoire ; l’HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) est la partie métabolique et varie dans le même sens que le pH (Respiratoire Opposé, Métabolique Égal). L’autre valeur montre la compensation : normale signifie non compensé ; anormale dans le sens qui ramène le pH alors que le pH est encore anormal signifie partiellement compensé ; un pH normal avec les deux valeurs anormales signifie totalement compensé. Les plages diffèrent légèrement d’un laboratoire à l’autre ; ce sont des valeurs d’entraînement.
ROME, valeur par valeur
pH 7,36: dans 7,35–7,45
PaCO₂ 22 mmHg: faible (35–45)
HCO₃⁻ 12 mmol/L: faible (22–26)
Compensation
Sur le plan clinique, vérifiez aussi la compensation attendue : la formule de Winter prévoit PaCO₂ 24–28 mmHg, donc la valeur mesurée de 22 mmHg oriente vers une alcalose respiratoire associée (un trouble mixte). La réponse ci-dessus correspond à la classification ROME de l’examen.
totalement compensé
Réponse
totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: PaCO₂ = 50,4 mmHg
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
PaCO₂ attendu
0,7·42 + 21 = 50,4 mmHg
Réponse
PaCO₂ = 50,4 mmHg
La hausse a une limite : la PaCO₂ dépasse rarement environ 55 mmHg par la seule compensation.
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: QTc = 0,507 s
QT et QTc : l’intervalle QT va du début du complexe QRS à la fin de l’onde T. Il se raccourcit quand la fréquence cardiaque augmente ; il est donc corrigé en fonction de la fréquence avec l’intervalle R–R en secondes : QTc de Bazett = QT/√RR et QTc de Fridericia = QT/∛RR. Bazett est la formule utilisée par la plupart des manuels ; elle surcorrige aux fréquences rapides, où Fridericia est préférée. Les limites diffèrent selon les références : un QTc supérieur à environ 0,45 s chez l’homme ou 0,46 s chez la femme est habituellement qualifié d’allongé, et supérieur à 0,50 s de nettement allongé.
Mesure
QT = 12,5 × 0,04 = 0,50 s
RR = 24 × 0,04 = 0,96 s
Formule de Fridericia
QTc = 0,50/∛0,96 = 0,50/0,9865 = 0,507 s
Réponse
QTc = 0,507 s
Supérieur à 0,50 s : nettement allongé. (507 ms)
14.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: bloc atrioventriculaire du troisième degré (complet)
Blocs atrioventriculaires : repérez les ondes P une à une et vérifiez lesquelles sont suivies d’un QRS. Premier degré : chaque onde P est conduite, PR constant et supérieur à 0,20 s. Second degré de type I (Mobitz I, Wenckebach) : le PR s’allonge de battement en battement jusqu’à ce qu’une onde P ne soit pas conduite, puis le cycle recommence (battements groupés). Second degré de type II (Mobitz II) : le PR des battements conduits reste constant, et des ondes P ne sont soudain pas conduites ; le QRS est souvent large. Bloc du troisième degré (complet) : les ondes P et les complexes QRS sont chacun réguliers mais indépendants, le PR varie au hasard et la fréquence atriale est plus rapide que celle de l’échappement (jonctionnel 40–60/min avec un QRS fin, ventriculaire 20–40/min avec un QRS large). Un bloc 2:1 ne peut pas être classé en type I ou type II à partir d’un seul tracé.
2. Rythme : R–R régulier (1,84 s) et P–P régulier (0,80 s), mais les deux sont indépendants.
3. Ondes P : positives et régulières à 75 par minute, mais sans lien avec les complexes QRS ; certaines se cachent dans un QRS ou une onde T.
4. Intervalle PR : varie d’un battement à l’autre ; il n’y a pas de relation fixe.
5. QRS : 0,14 s, large (0,12 s ou plus).
Interprétation
bloc atrioventriculaire du troisième degré (complet)
Réponse
bloc atrioventriculaire du troisième degré (complet)
Les blocs de type II et du troisième degré sont ceux qui peuvent évoluer brutalement ; les manuels les classent donc comme plus graves que le type I.
15.Priorisation et délégation
Réponse: B · « Je viens vérifier tout de suite la pompe et le site de perfusion. »
Pourquoi c'est la réponse
Une alarme peut signaler une occlusion, de l'air dans la ligne ou une infiltration. L'infirmière vérifie la pompe et le site ; l'aide-soignante ne doit pas régler la pompe ni couper les alarmes.
Réponse
B · « Je viens vérifier tout de suite la pompe et le site de perfusion. »
16.Priorisation et délégation
Réponse: D · Un nourrisson atteint de VRS avec des battements des ailes du nez, un tirage thoracique et une SpO₂ de 89 %
Pourquoi c'est la réponse
Des battements des ailes du nez, un tirage et une SpO₂ basse montrent une détresse respiratoire, et les nourrissons peuvent se détériorer très vite. Un enfant qui joue avec de la fièvre, un enfant qui a soif et un adolescent avec un débit de pointe proche de la normale sont stables.
Réponse
D · Un nourrisson atteint de VRS avec des battements des ailes du nez, un tirage thoracique et une SpO₂ de 89 %