Soins infirmiers médico-chirurgicaux : exercices et sujets d’examen

Soins infirmiers de l’adulte dans les services de médecine et de chirurgie : insuffisance cardiaque, syndromes coronariens, anticoagulation, BPCO, asthme et drains thoraciques ; AVC, convulsions, urgences du diabète, troubles endocriniens, insuffisance rénale aiguë et dialyse ; hémorragie digestive, pancréatite, stomies, soins périopératoires, plaies, douleur, oncologie et brûlures, avec les valeurs de laboratoire, les gaz du sang et les tracés de rythme qui s’y rapportent.

S’entraîner gratuitement sur ce coursS’entraîner sur ce coursPasser un examen blanc5 exercices gratuits chaque jour. Aucune carte bancaire requise.

Pack de révision (PDF)Formulaires, étapes de méthode et exercices avec corrigés complets, prêts à imprimer.

Thèmes de ce cours

  1. Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoiretermes et faits clés · appliquer les notions · cas et analyseQCM
  2. Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologietermes et faits clés · appliquer les notions · cas et analyseQCM
  3. Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologietermes et faits clés · appliquer les notions · cas et analyseQCM
  4. Soins infirmiers cliniquestermes et faits clés · appliquer les notions · cas et analyseQCM
  5. Valeurs de laboratoire et électrolytestermes et faits clés · appliquer les notions · cas et analyseQCM
  6. Interprétation des gaz du sang artérielclassification acido-basique · compensation et valeurs attendues · troubles mixtes et échanges gazeuxcalculs
  7. Interprétation de tracés de rythme ECGfréquence et intervalles · QT et reconnaissance des rythmes · blocs cardiaques et rythmes ventriculairescalculs
  8. Priorisation et délégationtermes et faits clés · appliquer les notions · cas et analyseQCM

Conseils pour l’examen de Soins infirmiers médico-chirurgicaux

  • Pour chaque affection, apprenez son aspect au lit du patient, ce qui l’aggrave et ce que vous faites en premier.
  • Surveillez la dégradation cachée : saignement interne avec pansement sec, sepsis sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
  • Reliez chaque médicament à sa surveillance : INR pour la warfarine, TCA et plaquettes pour l’héparine, potassium pour les diurétiques et l’insuline.

Exemples corrigés

Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireFacile

Quelle est la cible d’INR habituelle chez un patient sous warfarine pour une fibrillation atriale ?

  1. A0,5–1,0
  2. B4,0–5,0
  3. C2,0–3,0
  4. D1,0–1,5
Afficher les indices
  1. Un INR normal sans anticoagulation est d’environ 1.
  2. Deux mauvaises réponses sont maintenant barrées. L'une des deux restantes est juste.
Afficher la réponse et l’explication

Pourquoi c'est la réponse

Pour la plupart des indications, dont la fibrillation atriale et la maladie thromboembolique veineuse, l’INR cible est de 2,0–3,0 (viser 2,5). Certaines valves cardiaques mécaniques exigent une cible plus élevée. Un INR autour de 1 signifie l’absence d’effet anticoagulant ; au-dessus de la plage, le risque de saignement augmente.

Réponse

C · 2,0–3,0
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen

Quel résultat urinaire distingue le mieux le diabète insipide du SIADH ?

  1. ALes deux affections donnent une urine très concentrée
  2. BLe DI donne du glucose dans l’urine ; le SIADH donne des protéines
  3. CLe DI donne une urine concentrée ; le SIADH donne une urine diluée
  4. DLe DI donne une urine diluée ; le SIADH donne une urine concentrée
Afficher les indices
  1. Demandez-vous si l’ADH manque ou est en excès.
  2. Deux mauvaises réponses sont maintenant barrées. L'une des deux restantes est juste.
Afficher la réponse et l’explication

Pourquoi c'est la réponse

Dans le DI, le manque d’effet de l’ADH provoque de grands volumes d’urine diluée (densité souvent inférieure à 1,005) avec une natrémie élevée. Dans le SIADH, l’excès d’ADH provoque une faible diurèse avec une urine concentrée et une natrémie basse.

Réponse

D · Le DI donne une urine diluée ; le SIADH donne une urine concentrée

Comment fonctionne l’entraînement

  • « S’entraîner sur ce cours » mélange des exercices de tous ses thèmes, comme un vrai examen.
  • Chaque exercice a de nouvelles valeurs : vous apprenez la méthode, pas une réponse.
  • Bloqué ? Ouvrez d’abord un petit indice, et l’explication complète seulement si vous en avez besoin.
  • Les examens blancs sont chronométrés et sans indices ; vous obtenez votre score et une correction complète à la fin.

Calculatrices pour ce cours

Calculateur du QTc (Bazett, Fridericia et Framingham)Calculateur de la fréquence cardiaque à l’ECG (méthodes 300, 1500 et 6 secondes)Calculateur du trou anionique (corrigé pour l’albumine, rapport delta)

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