Calculateur du QTc (Bazett, Fridericia et Framingham)

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Résultat

QTc (Bazett)447,2 ms
Interprétationnormale
QTc (Fridericia)430,9 ms
QTc (Framingham)430,8 ms
Intervalle RR0,8 s
Fréquence cardiaque75 /min

La formule de Bazett surcorrige aux fréquences cardiaques rapides et sous-corrige aux fréquences lentes ; Fridericia et Framingham sont plus précises loin de 60 battements/min. Uniquement pour l’entraînement aux examens. Il s’agit d’une aide à l’étude, jamais d’une décision clinique : suivez toujours la prescription, les protocoles locaux et la notice du produit.

Corrigez l’intervalle QT en fonction de la fréquence cardiaque. Saisissez le QT mesuré en millisecondes et la fréquence cardiaque ou l’intervalle RR ; le calculateur donne le QTc avec les formules de Bazett, Fridericia et Framingham côte à côte et compare le résultat aux limites habituelles pour les hommes et les femmes. Chaque formule est calculée avec vos chiffres.

Corrigé pas à pas

Intervalle RR en secondes

RR = 60/fréquence cardiaque = 60/75 = 0,8 s

Bazett

QTc = QT/√RR = 400/√0,8 = 447,2 ms

Autres formules

Fridericia: QTc = QT/∛RR = 400/∛0,8 = 430,9 ms
Framingham: QTc = QT + 154·(1 − RR) = 400 + 154·(1 − 0,8) = 430,8 ms

Interprétation

Borne supérieure (homme): 450 ms; petit: ≤ 390 ms; nettement allongé: ≥ 500 ms
QTc = 447,2 ms → normale

Formules clés

Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)

Comment calculer le QTc

  1. Mesurez l’intervalle QT du début du complexe QRS à la fin de l’onde T, en ms.
  2. Trouvez l’intervalle RR en secondes : RR = 60 ÷ fréquence cardiaque, ou mesurez-le entre deux ondes R (1 petit carreau = 0,04 s à 25 mm/s).
  3. Bazett : QTc = QT/√RR. Fridericia : QTc = QT/∛RR. Framingham : QTc = QT + 154 × (1 − RR), avec QT en ms et RR en s.
  4. Comparez : un QTc de 450 ms ou plus chez l’homme ou de 460 ms ou plus chez la femme est allongé, 500 ms ou plus est nettement allongé, et 390 ms ou moins est court.

Questions et réponses

Quelle formule du QTc est la meilleure ?

Bazett (1920) est la plus enseignée, mais elle surcorrige aux fréquences cardiaques rapides et sous-corrige aux fréquences lentes. Fridericia (1920) et la formule de Framingham (Sagie et collègues, 1992) sont plus précises loin de 60 battements/min.

D’où viennent les limites ?

Des recommandations AHA/ACCF/HRS pour la standardisation et l’interprétation de l’électrocardiogramme (Rautaharju et collègues, 2009) : un QTc de 450 ms ou plus chez l’homme et de 460 ms ou plus chez la femme est allongé, et 390 ms ou moins est court.

Pourquoi un QTc long compte-t-il ?

Un QT allongé augmente le risque de torsades de pointes, une arythmie ventriculaire dangereuse. De nombreux médicaments peuvent l’allonger, c’est pourquoi il revient dans les examens de pharmacologie et d’ECG.

Quel est le QTc à 60 battements/min ?

L’intervalle RR vaut alors exactement 1 s ; les trois formules donnent donc QTc = QT.

Entraînez-vous

S’entraîner : Interprétation de tracés de rythme ECG

Une calculatrice donne la réponse. À l’examen, il vous faut la méthode : entraînez-vous avec de nouveaux exercices, des indices et des corrigés détaillés.

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