Calculateur de dose de charge et de dose d’entretien (pharmacocinétique)
Saisissez vos valeurs. La réponse et la solution détaillée se mettent à jour pendant la saisie.
Résultat
Modèle monocompartimental : la dose d’entretien maintient la concentration moyenne à l’état d’équilibre à la cible. Les pics et les creux des doses intermittentes ne sont pas représentés. Uniquement pour l’entraînement aux examens. Il s’agit d’une aide à l’étude, jamais d’une décision clinique : suivez toujours la prescription, les protocoles locaux et la notice du produit.
Calculez une dose de charge et une dose d’entretien à partir de paramètres pharmacocinétiques de base, comme dans les examens de pharmacologie et de pharmacie clinique. Saisissez la concentration cible, le volume de distribution (en L ou L/kg), la clairance, le facteur de sel S, la biodisponibilité F et l’intervalle d’administration. Le calculateur donne la dose de charge, le débit de dose d’entretien et la dose par intervalle, ainsi que la demi-vie d’élimination qui découle de Vd et CL.
Corrigé pas à pas
Vd en L et CL en L/h
Dose de charge
Débit de la dose d’entretien
Dose d’entretien par intervalle
Constante d’élimination et demi-vie
Formules clés
- Constante d’élimination et demi-vie
- k = ln 2/t½ = 0,693/t½
- Volume et clairance
- Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
- Dose de charge
- LD = Vd·C/(S·F)
- Débit d’entretien
- R = CL·Css/(S·F)
- Moyenne à l’état d’équilibre
- Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Comment calculer une dose de charge et d’entretien
- Convertissez Vd en litres (L/kg × poids) et la clairance en L/h (mL/min × 60 ÷ 1000).
- Dose de charge = Vd × concentration cible ÷ (S × F). Si du médicament est déjà présent dans l’organisme, utilisez la cible moins la concentration actuelle.
- Débit de dose d’entretien = CL × concentration cible à l’état d’équilibre ÷ (S × F), en mg/h.
- Dose par intervalle = débit d’entretien × intervalle d’administration τ, par exemple mg/h × 12 h pour une administration deux fois par jour.
- La constante d’élimination est k = CL/Vd et la demi-vie est t½ = 0,693/k. Sans dose de charge, l’état d’équilibre demande environ 4 à 5 demi-vies.
Questions et réponses
Qu’est-ce que le facteur de sel S ?
La fraction de la dose qui est du principe actif. Un sel pèse plus que le médicament lui-même : l’aminophylline contient environ 80 % de théophylline, donc S = 0,8. Utilisez S = 1 lorsque la dose est exprimée en médicament lui-même.
Qu’est-ce que la biodisponibilité F ?
La fraction d’une dose orale ou non IV qui atteint la circulation sous forme inchangée. Pour les doses IV, F = 1. Un F plus faible exige une dose plus grande pour la même concentration.
Pourquoi la dose de charge dépend-elle de Vd et la dose d’entretien de la clairance ?
Une dose de charge remplit le volume dans lequel le médicament se distribue ; elle dépend donc de Vd. Une dose d’entretien remplace ce qui est éliminé par unité de temps ; elle dépend donc de la clairance.
mg/L est-il identique à mcg/mL ?
Oui. 1 mg/L = 1 mcg/mL, et 1 mcg/L = 1 ng/mL. Les taux de médicaments sont rapportés dans l’une ou l’autre unité.
Quel modèle est utilisé ?
Un modèle monocompartimental avec élimination d’ordre 1. La dose d’entretien donne la concentration moyenne à l’état d’équilibre ; les pics et les creux des doses intermittentes exigent d’autres équations.
Entraînez-vous
S’entraîner : Pharmacocinétique clinique
Une calculatrice donne la réponse. À l’examen, il vous faut la méthode : entraînez-vous avec de nouveaux exercices, des indices et des corrigés détaillés.