Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Un patient ayant une douleur thoracique demande de la trinitrine. Quelle information doit conduire l’infirmière à ne pas l’administrer et à contacter le prescripteur ?
ALa pression artérielle du patient est de 150/90 mmHg
BLe patient prend une statine tous les jours
CLe patient a pris du sildénafil plus tôt dans la journée
DLe patient a eu des céphalées la semaine dernière
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Un patient atteint de pneumonie a une fréquence cardiaque de 118/min, une PA à 86/50 mmHg, une FR à 28/min et des lactates élevés. Un sepsis est identifié. Quelle action ne doit pas être retardée ?
ARetarder le remplissage jusqu’à l’interprétation d’une radiographie thoracique
BDonner des antibiotiques oraux et réévaluer le lendemain
CPrélever des hémocultures et administrer des antibiotiques IV dans la première heure
DAttendre le résultat de l’examen cytobactériologique des crachats avant de choisir un antibiotique
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Une crise dure depuis cinq minutes et se poursuit. Quel est le traitement médicamenteux de première intention habituel ?
AUne dose de charge IV de phénytoïne avant toute autre chose
BUne benzodiazépine comme le lorazépam IV ou le midazolam buccal
CDe l’adrénaline IM dans la face externe de la cuisse
DDu glucose à 50 % IV chez tous les patients, puis réévaluation
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
Une infirmière fait de l’éducation aux soins cutanés à un patient en fauteuil roulant ayant une lésion médullaire. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?
A« J’utiliserai un miroir pour vérifier mes fesses et mes talons chaque jour. »
B« Je n’ai besoin de vérifier ma peau que lorsque quelque chose me fait mal. »
C« Je garderai ma peau propre et sèche. »
D« Je changerai régulièrement l’appui de mon poids dans le fauteuil. »
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Un patient ayant une colostomie récente demande ce qu’il peut manger chez lui. Quel conseil est le plus approprié ?
ABoire le moins possible pour réduire le débit
BNe consommer que des liquides jusqu’à la fermeture de la stomie
CManger une alimentation normale et équilibrée et réintroduire les aliments progressivement
DÉviter tous les fruits et légumes pour le reste de sa vie
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Une hernie inguinale ancienne d’un patient est devenue douloureuse, rouge et irréductible, et le patient vomit. Que doit faire l’infirmière ?
AAppliquer une bouillotte et donner un laxatif
BLe maintenir à jeun et organiser une évaluation chirurgicale urgente
CConseiller au patient de porter un bandage herniaire serré et de se reposer
DRepousser fermement la hernie, puis renvoyer le patient chez lui
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Pourquoi les patients en fibrillation atriale reçoivent-ils souvent des anticoagulants ?
APour faire revenir le rythme à la normale
BPour ralentir directement la fréquence cardiaque et éviter les palpitations
CPour baisser la tension artérielle
DPour réduire le risque d'AVC dû à des caillots dans les oreillettes
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Un patient qui a pris du sildénafil la veille présente une douleur thoracique. Pourquoi évite-t-on normalement la trinitrine (GTN, nitroglycérine) ?
ALe sildénafil empêche totalement l'absorption sublinguale de la trinitrine
BLa trinitrine rend le sildénafil toxique pour le foie
CL'association provoque une hyperkaliémie sévère
DL'association peut provoquer une chute sévère et dangereuse de la tension artérielle
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Un patient commence de la prednisone à forte dose. Quelle modification biologique l'infirmière doit-elle prévoir ?
AUne augmentation de la kaliémie
BUne diminution de la natrémie
CUne augmentation de la glycémie
DUne diminution du nombre de globules blancs
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
L'infirmière explique un régime restreint en potassium à un patient en insuffisance rénale chronique. Quelle affirmation montre qu'un complément d'éducation est nécessaire ?
A« Je vais lire les étiquettes et demander à ma diététicienne quelles portions prendre »
B« Je peux faire tremper les pommes de terre avant de les cuire pour en retirer le potassium »
C« Les abricots secs et les raisins secs seront une bonne collation pour moi maintenant »
D« Je vais limiter les bananes, les oranges et les pommes de terre dans mes repas »
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Une gazométrie artérielle d’entraînement montre un pH de 7,44, PaCO₂ 53 mmHg (7,1 kPa) et HCO₃⁻ 35 mmol/L. Le trouble primaire est alcalose métabolique. Dans quelle mesure est-il compensé ? Cliquez sur votre réponse.
pH 7,44PaCO₂ 53 mmHg (7,1 kPa)HCO₃⁻ 35 mmol/L
1non compensé
2partiellement compensé
3totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Valeurs d’entraînement : Na⁺ 140, Cl⁻ 87 et HCO₃⁻ 14 mmol/L. Calculez le rapport delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), en utilisant TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Donnez deux décimales.
Na⁺ 140 mmol/LCl⁻ 87 mmol/LHCO₃⁻ 14 mmol/L
rapport delta =
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Mesurez l’intervalle QT et l’intervalle R–R sur ce tracé régulier en DII, puis calculez le QTc corrigé de la fréquence avec la formule de Fridericia QTc = QT/∛RR (les deux en secondes). Donnez la réponse en secondes avec trois décimales.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
QTc = s
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Interprétez ce tracé en DII avec les cinq étapes dans l’ordre : fréquence, rythme, ondes P, intervalle PR, durée du QRS. À quelle étape trouvez-vous la première anomalie ? Cliquez dessus.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1taux
2rythme
3ondes P
4Intervalle PR
5Durée du QRS
15.Priorisation et délégationMoyen
Un patient a une kaliémie de 2,9 mEq/L. Quelle constatation l'infirmière doit-elle s'attendre à trouver ?
ADes ondes T hautes et pointues et des secousses musculaires
BUne faiblesse musculaire et des ondes U à l'ECG
CSeulement une hausse de la diurèse et de la soif
DUne peau rouge et chaude et une fréquence cardiaque lente
16.Priorisation et délégationDifficile
Une patiente en travail reçoit de l'ocytocine, et le monitoring fœtal montre des décélérations tardives répétées. Que doit faire l'infirmière en premier ?
AAugmenter le débit d'ocytocine
BEncourager la patiente à commencer à pousser
CPlacer la patiente à plat sur le dos
DArrêter la perfusion d'ocytocine
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: C · Le patient a pris du sildénafil plus tôt dans la journée
Pourquoi c'est la réponse
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 comme le sildénafil (dans les 24 heures environ) ou le tadalafil (dans les 48 heures environ) associés aux dérivés nitrés peuvent provoquer une hypotension sévère mettant la vie en danger. Les dérivés nitrés sont aussi évités lorsque la pression systolique est inférieure à environ 90 mmHg.
Réponse
C · Le patient a pris du sildénafil plus tôt dans la journée
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: C · Prélever des hémocultures et administrer des antibiotiques IV dans la première heure
Pourquoi c'est la réponse
Dans un sepsis avec choc, on lance ensemble les hémocultures, les antibiotiques IV dans la première heure, le remplissage IV, le dosage des lactates, l’oxygène en cas d’hypoxie et la surveillance de la diurèse. Les prélèvements ne doivent pas retarder les antibiotiques. Une hypotension persistante peut nécessiter des vasopresseurs en réanimation.
Réponse
C · Prélever des hémocultures et administrer des antibiotiques IV dans la première heure
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: B · Une benzodiazépine comme le lorazépam IV ou le midazolam buccal
Pourquoi c'est la réponse
Une crise durant cinq minutes ou plus (ou des crises répétées sans récupération) est traitée comme un état de mal épileptique. Une benzodiazépine est donnée en premier (lorazépam IV si un accès est disponible ; midazolam buccal ou intranasal ou diazépam rectal sinon), puis un antiépileptique de seconde ligne comme le lévétiracétam, la phénytoïne ou le valproate si la crise continue. La glycémie est contrôlée et du glucose n’est donné que si elle est basse.
Réponse
B · Une benzodiazépine comme le lorazépam IV ou le midazolam buccal
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: B · « Je n’ai besoin de vérifier ma peau que lorsque quelque chose me fait mal. »
Pourquoi c'est la réponse
Les patients ne peuvent généralement pas sentir la douleur sous la lésion : la douleur ne peut donc pas les avertir d’une lésion de pression. Ils ont besoin d’une inspection quotidienne de la peau, souvent avec un miroir, de soulagements réguliers des appuis et d’une bonne hygiène cutanée.
Réponse
B · « Je n’ai besoin de vérifier ma peau que lorsque quelque chose me fait mal. »
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Manger une alimentation normale et équilibrée et réintroduire les aliments progressivement
Pourquoi c'est la réponse
Les personnes ayant une colostomie peuvent généralement avoir une alimentation normale. Les aliments sont réintroduits progressivement pour voir comment chacun influence les gaz, les odeurs et le débit, et des repas et des boissons réguliers sont utiles.
Réponse
C · Manger une alimentation normale et équilibrée et réintroduire les aliments progressivement
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: B · Le maintenir à jeun et organiser une évaluation chirurgicale urgente
Pourquoi c'est la réponse
Une hernie douloureuse, rouge et irréductible avec vomissements évoque un étranglement et une occlusion intestinale. Elle nécessite une chirurgie en urgence ; l’infirmière maintient le patient à jeun, administre une analgésie, et met en place un accès IV et des perfusions selon la prescription.
Réponse
B · Le maintenir à jeun et organiser une évaluation chirurgicale urgente
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · Pour réduire le risque d'AVC dû à des caillots dans les oreillettes
Pourquoi c'est la réponse
En FA, les oreillettes ne se contractent pas efficacement : le sang peut stagner et coaguler, surtout dans l'auricule gauche. Un caillot peut migrer vers le cerveau ; l'anticoagulation réduit donc le risque d'AVC.
Réponse
D · Pour réduire le risque d'AVC dû à des caillots dans les oreillettes
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · L'association peut provoquer une chute sévère et dangereuse de la tension artérielle
Pourquoi c'est la réponse
Les inhibiteurs de la PDE5 comme le sildénafil potentialisent l'effet vasodilatateur des dérivés nitrés, ce qui peut provoquer une hypotension profonde. Il faut toujours interroger les patients sur ces médicaments avant de donner des dérivés nitrés.
Réponse
D · L'association peut provoquer une chute sévère et dangereuse de la tension artérielle
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: C · Une augmentation de la glycémie
Pourquoi c'est la réponse
Les glucocorticoïdes augmentent la glycémie en accroissant la production de glucose et en diminuant la sensibilité à l'insuline. Ils tendent aussi à abaisser le potassium, à retenir le sodium et à augmenter le nombre de globules blancs en libérant des neutrophiles dans le sang.Vérifié avec:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Réponse
C · Une augmentation de la glycémie
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: C · « Les abricots secs et les raisins secs seront une bonne collation pour moi maintenant »
Pourquoi c'est la réponse
Les fruits secs comme les abricots et les raisins secs sont très riches en potassium et doivent être limités en cas de maladie rénale avec hyperkaliémie. Limiter les aliments riches en potassium, faire tremper les légumes et lire les étiquettes sont des stratégies correctes.Vérifié avec:Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)
Réponse
C · « Les abricots secs et les raisins secs seront une bonne collation pour moi maintenant »
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: totalement compensé
Lire une gazométrie (ROME) : d’abord le pH : en dessous de 7,35 il y a acidémie, au-dessus de 7,45 alcalémie. Ensuite trouve la valeur qui l’explique. La PaCO₂ (normale 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) est la partie respiratoire et varie en sens Opposé du pH dans un trouble respiratoire ; l’HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) est la partie métabolique et varie dans le même sens que le pH (Respiratoire Opposé, Métabolique Égal). L’autre valeur montre la compensation : normale signifie non compensé ; anormale dans le sens qui ramène le pH alors que le pH est encore anormal signifie partiellement compensé ; un pH normal avec les deux valeurs anormales signifie totalement compensé. Les plages diffèrent légèrement d’un laboratoire à l’autre ; ce sont des valeurs d’entraînement.
ROME, valeur par valeur
pH 7,44: dans 7,35–7,45
PaCO₂ 53 mmHg: élevé (35–45)
HCO₃⁻ 35 mmol/L: élevé (22–26)
Compensation
Sur le plan clinique, vérifiez aussi la compensation attendue : dans une alcalose métabolique, PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 43,5–47,5 mmHg, donc la valeur mesurée de 53 mmHg oriente vers une acidose respiratoire associée (un trouble mixte). La réponse ci-dessus correspond à la classification ROME de l’examen.
totalement compensé
Réponse
totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: rapport delta = 2,7
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
Trou anionique
AG = 140 − (87 + 14) = 39
Rapport delta
(39 − 12)/(24 − 14) = 27/10 = 2,7
Réponse
rapport delta = 2,7
Au-dessus de 2 : une alcalose métabolique associée.
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: QTc = 0,452 s
QT et QTc : l’intervalle QT va du début du complexe QRS à la fin de l’onde T. Il se raccourcit quand la fréquence cardiaque augmente ; il est donc corrigé en fonction de la fréquence avec l’intervalle R–R en secondes : QTc de Bazett = QT/√RR et QTc de Fridericia = QT/∛RR. Bazett est la formule utilisée par la plupart des manuels ; elle surcorrige aux fréquences rapides, où Fridericia est préférée. Les limites diffèrent selon les références : un QTc supérieur à environ 0,45 s chez l’homme ou 0,46 s chez la femme est habituellement qualifié d’allongé, et supérieur à 0,50 s de nettement allongé.
Mesure
QT = 11 × 0,04 = 0,44 s
RR = 23 × 0,04 = 0,92 s
Formule de Fridericia
QTc = 0,44/∛0,92 = 0,44/0,9726 = 0,452 s
Réponse
QTc = 0,452 s
Entre les limites habituelles pour les hommes (environ 0,45 s) et pour les femmes (environ 0,46 s) : limite, selon la référence utilisée. (452 ms)
14.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: taux
Cinq étapes pour chaque tracé : 1. fréquence (méthode 300 ou 1500, ou méthode des 6 secondes si le rythme est irrégulier) ; 2. rythme : les intervalles R–R sont-ils égaux ; 3. ondes P : présentes, positives en DII, une avant chaque QRS et toutes identiques ; 4. intervalle PR : 0,12 à 0,20 s et constant ; 5. durée du QRS : inférieure à 0,12 s. Ce n’est qu’après les cinq étapes que l’on nomme le rythme. Le rythme sinusal normal satisfait aux cinq : 60–100/min, régulier, onde P positive avant chaque QRS, PR de 0,12 à 0,20 s, QRS inférieur à 0,12 s.
3. Ondes P : positives, une avant chaque QRS, toutes identiques.
4. Intervalle PR : 0,12 s, constant, entre 0,12 et 0,20 s.
5. QRS : 0,08 s, fin (inférieur à 0,12 s).
Première étape anormale
taux → tachycardie sinusale
Réponse
taux
15.Priorisation et délégation
Réponse: B · Une faiblesse musculaire et des ondes U à l'ECG
Pourquoi c'est la réponse
L'hypokaliémie provoque une faiblesse musculaire, des crampes et des arythmies, avec des ondes T aplaties et des ondes U à l'ECG. Les ondes T pointues sont un signe d'hyperkaliémie.
Réponse
B · Une faiblesse musculaire et des ondes U à l'ECG
16.Priorisation et délégation
Réponse: D · Arrêter la perfusion d'ocytocine
Pourquoi c'est la réponse
Les décélérations tardives indiquent une réduction du flux sanguin à travers le placenta. L'arrêt de l'ocytocine réduit les contractions ; l'infirmière tourne ensuite la patiente sur le côté, administre des liquides IV selon la prescription et informe le prescripteur.