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1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Pendant une aspiration des voies aériennes, quand faut-il appliquer l’aspiration ?
AEn continu pendant au moins 30 secondes
BUniquement pendant l’introduction de la sonde
CAvant que la sonde n’entre dans les voies aériennes
DUniquement pendant le retrait de la sonde
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Une infirmière appelle le médecin au sujet d’un patient atteint de pneumonie dont les paramètres se dégradent. Selon la méthode SBAR, quelle phrase constitue la « recommandation » la plus claire ?
A« Je pense qu’il pourrait être en sepsis ; merci de venir le voir dans les 30 minutes. »
B« J’appelle au sujet du patient du lit 6. »
C« Sa fréquence cardiaque est à 124/min, sa PA à 88/50 mmHg et il est confus. »
D« Il a 72 ans et a été admis hier pour une pneumonie communautaire. »
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Un patient utilise un capteur de glucose en continu. Quelle affirmation est correcte ?
AIl fonctionne en administrant automatiquement de petites doses d’insuline
BIl mesure le glucose directement dans le sang à chaque seconde de la journée
CIl mesure le glucose dans le liquide sous la peau, avec un léger retard sur la glycémie
DIl rend inutiles les glycémies capillaires dans toutes les situations
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
La nuit suivant une chirurgie de la hanche, une personne de 84 ans devient brutalement confuse et essaie d’arracher sa perfusion. Quelle est la première étape la plus appropriée ?
ARechercher des causes comme une hypoxie, une douleur, une rétention ou une infection
BPoser des contentions aux poignets pour protéger la perfusion
CDemander un sédatif puissant pour que le patient puisse dormir
DDire à la famille qu’il s’agit du début d’une démence
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Quel patient présente le risque le plus élevé de syndrome de renutrition inappropriée ?
AUn patient dont l’IMC est normal et qui prend trois repas par jour
BUn patient qui a sauté un déjeuner à cause d’un examen d’imagerie
CUn patient en insuffisance pondérale qui a très peu mangé pendant 10 jours
DUn adulte en bonne santé après un jeûne d’une nuit avant une chirurgie mineure
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Un patient âgé sous opioïdes réguliers présente de petites quantités de selles liquides qui s’écoulent toute la journée, mais n’a pas eu de selle moulée depuis 6 jours. Quelle est la cause la plus probable ?
AUne poussée de rectocolite hémorragique
BUn fécalome avec fausse diarrhée par regorgement
CUn profil de selles normal sous opioïdes
DUne gastro-entérite infectieuse aiguë
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Après une chirurgie thyroïdienne, un patient ressent des fourmillements autour de la bouche et des crampes musculaires. Quel trouble électrolytique faut-il suspecter ?
AUne hypermagnésémie
BUne hyperkaliémie
CUne hypernatrémie
DUne hypocalcémie
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Comment évaluer la douleur chez un patient atteint de démence avancée qui ne peut pas la décrire ?
AEn considérant que le patient n'a pas mal sauf s'il crie ou appelle à l'aide
BAvec un outil d'hétéro-évaluation qui cote l'expression du visage, le comportement et le langage corporel
CEn contrôlant uniquement la tension artérielle
DEn demandant au patient de coter sa douleur sur une échelle numérique de 0 à 10
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Un patient sous furosémide a une kaliémie de 3,3 mEq/L et on lui conseille de manger davantage d'aliments riches en potassium. Quelle collation est le meilleur choix ?
ADes crackers nature
BDes galettes de riz
CDu pain blanc
DDes abricots secs
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Un patient diabétique en insuffisance rénale chronique a eu un scanner avec injection de produit de contraste IV. Deux jours plus tard, la créatinine est passée de 1,4 à 2,0 mg/dL (de 124 à 177 µmol/L). Quelle action est la plus appropriée ?
AL'ignorer, car le produit de contraste n'affecte jamais la fonction rénale
BRestreindre tous les liquides pour protéger les reins d'un surplus de produit de contraste
CLe signaler, surveiller la diurèse et suspendre la metformine jusqu'à réévaluation
DDonner davantage de metformine, car la glycémie augmente après le produit de contraste
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Une gazométrie artérielle d’entraînement montre un pH de 7,42, PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa) et HCO₃⁻ 38 mmol/L. Le trouble primaire est alcalose métabolique. Dans quelle mesure est-il compensé ? Cliquez sur votre réponse.
pH 7,42PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa)HCO₃⁻ 38 mmol/L
1non compensé
2partiellement compensé
3totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Valeurs d’entraînement : Na⁺ 137, Cl⁻ 99 et HCO₃⁻ 16 mmol/L. Calculez le rapport delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), en utilisant TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Donnez deux décimales.
Na⁺ 137 mmol/LCl⁻ 99 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/L
rapport delta =
13.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Mesurez l’intervalle QT et l’intervalle R–R sur ce tracé régulier en DII, puis calculez le QTc corrigé de la fréquence avec la formule de Fridericia QTc = QT/∛RR (les deux en secondes). Donnez la réponse en secondes avec trois décimales.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
QTc = s
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Un patient monitoré est retrouvé inconscient, ne respirant pas normalement, et aucun pouls carotidien n’est perçu. Le moniteur montre ce rythme organisé. Comment appelle-t-on cette situation ? Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1activité électrique sans pouls (AESP)
2fibrillation ventriculaire
3rythme jonctionnel
4asystolie
15.Priorisation et délégationMoyen
Un patient reçoit une transfusion sanguine. Quelle tâche l'infirmière peut-elle déléguer à un aide-soignant ?
ADémarrer la transfusion dès l'arrivée du sang
BDécider d'arrêter ou non la transfusion si le patient a des frissons
CMesurer et signaler les signes vitaux aux moments fixés par l'infirmière
DÉvaluer le patient à la recherche de signes de réaction transfusionnelle
16.Priorisation et délégationDifficile
Deux heures après un cathétérisme cardiaque par voie fémorale, l'infirmière voit du sang s'étendre depuis le site de ponction. Quelle est la première action ?
AAppliquer une pression ferme et directe juste au-dessus du site de ponction
BRetirer le pansement et laisser le site à l'air libre
CDemander au patient de fléchir la jambe au niveau de la hanche pour arrêter le saignement
DRelever la tête du lit pour que le patient s'asseye
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: D · Uniquement pendant le retrait de la sonde
Pourquoi c'est la réponse
La sonde est introduite sans aspiration, et l’aspiration est appliquée pendant le retrait, chaque passage restant bref. Cela limite le traumatisme muqueux et l’hypoxémie. Le patient est surveillé à la recherche d’une désaturation et d’une bradycardie.
Réponse
D · Uniquement pendant le retrait de la sonde
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: A · « Je pense qu’il pourrait être en sepsis ; merci de venir le voir dans les 30 minutes. »
Pourquoi c'est la réponse
Dans la méthode SBAR, la recommandation indique clairement ce dont l’infirmière a besoin et dans quel délai, par exemple une évaluation dans un temps défini. Les autres phrases relèvent de la situation, du contexte et de l’évaluation. Une communication structurée réduit les retards d’escalade.
Réponse
A · « Je pense qu’il pourrait être en sepsis ; merci de venir le voir dans les 30 minutes. »
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: C · Il mesure le glucose dans le liquide sous la peau, avec un léger retard sur la glycémie
Pourquoi c'est la réponse
Les capteurs de glucose en continu mesurent le glucose interstitiel, qui a plusieurs minutes de retard sur la glycémie, surtout quand les valeurs changent vite. Une glycémie capillaire est conseillée quand les symptômes ne correspondent pas à la valeur affichée.
Réponse
C · Il mesure le glucose dans le liquide sous la peau, avec un léger retard sur la glycémie
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: A · Rechercher des causes comme une hypoxie, une douleur, une rétention ou une infection
Pourquoi c'est la réponse
Une confusion aiguë après une opération correspond souvent à un syndrome confusionnel. L’infirmière recherche d’abord les causes : hypoxie, douleur, rétention, constipation, infection, hypoglycémie, déshydratation et médicaments. La sédation et la contention peuvent l’aggraver et sont un dernier recours.
Réponse
A · Rechercher des causes comme une hypoxie, une douleur, une rétention ou une infection
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Un patient en insuffisance pondérale qui a très peu mangé pendant 10 jours
Pourquoi c'est la réponse
Les facteurs de risque comprennent un IMC bas, un apport nul ou très faible pendant plus de 5 jours, une perte de poids importante, un mésusage de l’alcool et des électrolytes bas avant la renutrition. Chez ces patients, la nutrition est démarrée lentement avec une surveillance des électrolytes.
Réponse
C · Un patient en insuffisance pondérale qui a très peu mangé pendant 10 jours
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: B · Un fécalome avec fausse diarrhée par regorgement
Pourquoi c'est la réponse
La fausse diarrhée par regorgement survient quand des selles liquides s’écoulent autour de matières fécales impactées. Les antidiarrhéiques l’aggraveraient ; l’infirmière alerte pour une évaluation, et le traitement comprend des laxatifs ou des lavements et une révision des opioïdes.
Réponse
B · Un fécalome avec fausse diarrhée par regorgement
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · Une hypocalcémie
Pourquoi c'est la réponse
Une lésion des parathyroïdes fait baisser la calcémie, avec paresthésies péribuccales, tétanie et signes de Chvostek ou de Trousseau positifs.
Réponse
D · Une hypocalcémie
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: B · Avec un outil d'hétéro-évaluation qui cote l'expression du visage, le comportement et le langage corporel
Pourquoi c'est la réponse
Les outils d'observation comme la PAINAD ou l'échelle d'Abbey aident à évaluer la douleur chez les personnes incapables de l'exprimer. La famille et les aidants peuvent décrire les changements par rapport au comportement habituel.
Réponse
B · Avec un outil d'hétéro-évaluation qui cote l'expression du visage, le comportement et le langage corporel
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: D · Des abricots secs
Pourquoi c'est la réponse
Les fruits secs comme les abricots, les raisins secs et les pruneaux sont riches en potassium, de même que les bananes, les oranges, les pommes de terre, les légumineuses et les tomates. Les produits céréaliers raffinés comme le pain blanc et les crackers sont pauvres en potassium.Vérifié avec:Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026)
Réponse
D · Des abricots secs
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: C · Le signaler, surveiller la diurèse et suspendre la metformine jusqu'à réévaluation
Pourquoi c'est la réponse
Une hausse de la créatinine de 0,3 mg/dL ou plus en 48 heures répond aux critères de l'IRA, et le produit de contraste est un facteur de risque reconnu, surtout en cas d'IRC et de diabète. L'infirmière le signale, surveille le bilan hydrique et suspend la metformine jusqu'à la réévaluation de la fonction rénale, car la metformine peut s'accumuler.Vérifié avec:Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Abdominal CT scan · MedlinePlus (NIH) (2024); Acute kidney failure · MedlinePlus (NIH) (2026)
Réponse
C · Le signaler, surveiller la diurèse et suspendre la metformine jusqu'à réévaluation
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: totalement compensé
Lire une gazométrie (ROME) : d’abord le pH : en dessous de 7,35 il y a acidémie, au-dessus de 7,45 alcalémie. Ensuite trouve la valeur qui l’explique. La PaCO₂ (normale 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) est la partie respiratoire et varie en sens Opposé du pH dans un trouble respiratoire ; l’HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) est la partie métabolique et varie dans le même sens que le pH (Respiratoire Opposé, Métabolique Égal). L’autre valeur montre la compensation : normale signifie non compensé ; anormale dans le sens qui ramène le pH alors que le pH est encore anormal signifie partiellement compensé ; un pH normal avec les deux valeurs anormales signifie totalement compensé. Les plages diffèrent légèrement d’un laboratoire à l’autre ; ce sont des valeurs d’entraînement.
ROME, valeur par valeur
pH 7,42: dans 7,35–7,45
PaCO₂ 60 mmHg: élevé (35–45)
HCO₃⁻ 38 mmol/L: élevé (22–26)
Compensation
Sur le plan clinique, vérifiez aussi la compensation attendue : dans une alcalose métabolique, PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 45,6–49,6 mmHg, donc la valeur mesurée de 60 mmHg oriente vers une acidose respiratoire associée (un trouble mixte). La réponse ci-dessus correspond à la classification ROME de l’examen.
totalement compensé
Réponse
totalement compensé
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: rapport delta = 1,25
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
Trou anionique
AG = 137 − (99 + 16) = 22
Rapport delta
(22 − 12)/(24 − 16) = 10/8 = 1,25
Réponse
rapport delta = 1,25
Entre 1 et 2 : une acidose à trou anionique élevé pure.
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: QTc = 0,446 s
QT et QTc : l’intervalle QT va du début du complexe QRS à la fin de l’onde T. Il se raccourcit quand la fréquence cardiaque augmente ; il est donc corrigé en fonction de la fréquence avec l’intervalle R–R en secondes : QTc de Bazett = QT/√RR et QTc de Fridericia = QT/∛RR. Bazett est la formule utilisée par la plupart des manuels ; elle surcorrige aux fréquences rapides, où Fridericia est préférée. Les limites diffèrent selon les références : un QTc supérieur à environ 0,45 s chez l’homme ou 0,46 s chez la femme est habituellement qualifié d’allongé, et supérieur à 0,50 s de nettement allongé.
Mesure
QT = 11 × 0,04 = 0,44 s
RR = 24 × 0,04 = 0,96 s
Formule de Fridericia
QTc = 0,44/∛0,96 = 0,44/0,9865 = 0,446 s
Réponse
QTc = 0,446 s
Dans les limites habituelles (environ 0,45 s pour les hommes, 0,46 s pour les femmes). (446 ms)
14.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: activité électrique sans pouls (AESP)
Activité électrique sans pouls (AESP) : l’AESP ne se voit pas sur un tracé. Le moniteur montre une activité électrique organisée (un rythme autre que FV, TV ou asystolie) mais le patient n’a pas de pouls palpable ; on la reconnaît donc en examinant le patient. Dans les recommandations de réanimation de l’adulte, l’AESP et l’asystolie sont les rythmes d’arrêt cardiaque non choquables : RCP de haute qualité, adrénaline le plus tôt possible et recherche des causes réversibles (les H et les T, comme l’hypovolémie, l’hypoxie, le pneumothorax sous tension et la tamponnade cardiaque). La FV et la TV sans pouls sont les rythmes choquables.
pas de pouls malgré une activité électrique organisée : activité électrique sans pouls (AESP), un rythme d’arrêt cardiaque non choquable
Réponse
activité électrique sans pouls (AESP)
Réponse
activité électrique sans pouls (AESP)
L’AESP se reconnaît au chevet du patient, jamais à partir du seul tracé. Il s’agit d’un entraînement à l’examen, pas d’une recommandation clinique.
15.Priorisation et délégation
Réponse: C · Mesurer et signaler les signes vitaux aux moments fixés par l'infirmière
Pourquoi c'est la réponse
Un aide-soignant peut mesurer les signes vitaux et les signaler. Évaluer une réaction, démarrer la transfusion et décider de l'arrêter exigent le jugement de l'infirmière.
Réponse
C · Mesurer et signaler les signes vitaux aux moments fixés par l'infirmière
16.Priorisation et délégation
Réponse: A · Appliquer une pression ferme et directe juste au-dessus du site de ponction
Pourquoi c'est la réponse
Une pression manuelle directe juste au-dessus du site de ponction comprime l'artère fémorale et arrête le saignement. Le patient garde la jambe tendue, et l'infirmière contrôle les signes vitaux et les pouls distaux et informe le prescripteur.
Réponse
A · Appliquer une pression ferme et directe juste au-dessus du site de ponction