Dans la fenêtre d’impression, choisissez « Enregistrer au format PDF » pour garder une copie sur votre appareil.
1Formules et méthodes
Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Méthode
Nommez le problème : défaillance de pompe, artère bouchée, rythme, caillot, rétrécissement des voies aériennes, infection ou problème de dispositif.
Vérifiez d’abord les signes de danger : hypoxie, hypotension, douleur thoracique, confusion nouvelle, membre froid sans pouls.
Adaptez l’oxygène au patient : 94–98 % pour la plupart, 88–92 % pour ceux à risque de rétention de CO₂.
Reliez chaque médicament à son examen et à son risque : warfarine et INR, héparine et TCA et plaquettes, diurétiques et potassium.
Choisissez la première action sûre, puis alertez et réévaluez.
Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Méthode
Contrôlez la glycémie chez tout patient avec une confusion nouvelle, une faiblesse ou une convulsion.
Utilisez le niveau de conscience comme l’alerte la plus précoce d’un problème cérébral ; les pupilles et la triade de Cushing viennent tard.
Pour les urgences du diabète, distinguez l’acidocétose diabétique (cétones, acidose) du syndrome hyperosmolaire (osmolalité très élevée, déshydratation) ; donnez d’abord des liquides.
Pour le sodium et l’eau, décidez si l’ADH est en excès (SIADH) ou absente (diabète insipide), et corrigez lentement les changements chroniques.
Pour les problèmes rénaux, classez la cause en pré-rénale, intrinsèque ou post-rénale, et surveillez le potassium et les liquides.
Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Méthode
Demandez-vous ce qui pourrait être caché : saignement interne, infection sans fièvre, hypoventilation derrière une SpO₂ normale.
Utilisez le délai après l’opération pour cibler les complications : saignement en quelques heures, problèmes thoraciques en quelques jours, problèmes de plaie et de fuite plus tard.
Pour la douleur, évaluez, traitez par une analgésie multimodale, réévaluez et surveillez la sédation avec chaque opioïde.
Chez les patients cancéreux, traitez toute maladie pendant le nadir comme un sepsis neutropénique et connaissez les urgences oncologiques.
Pour les brûlures, ne comptez que les zones du deuxième et du troisième degré, faites démarrer le compte à rebours de Parkland au moment de la brûlure et ajustez selon la diurèse.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
2Exercices
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireMoyen
Quel conseil est le plus utile pour un patient atteint du phénomène de Raynaud ?
APrendre un comprimé décongestionnant avant de sortir
BTremper les mains dans l’eau froide pour endurcir les vaisseaux
CGarder tout le corps au chaud, porter des gants et arrêter de fumer
DFrotter vigoureusement les doigts avec de la neige pendant une crise
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoireDifficile
Une infirmière fait de l’éducation à un patient qui commence la warfarine. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?
A« Je dirai à mon dentiste que je prends de la warfarine. »
B« Si j’oublie une dose, j’en prendrai deux le lendemain. »
C« Je vérifierai avant de prendre tout nouveau médicament ou remède à base de plantes. »
D« Je ferai des contrôles sanguins réguliers de l’INR. »
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieMoyen
Comment l’infirmière teste-t-elle le nerf facial (VII) ?
AEn éclairant chaque œil pour vérifier la réaction pupillaire
BEn demandant au patient de tirer la langue et de la bouger d’un côté à l’autre
CEn touchant le front, la joue et le menton avec du coton
DEn demandant au patient de lever les sourcils, de fermer fort les yeux et de sourire
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologieDifficile
Un patient atteint de myasthénie est hospitalisé pour une pneumonie. Quel antibiotique nouvellement prescrit l’infirmière doit-elle remettre en question ?
AL’amoxicilline
BLa ceftriaxone
CLa benzylpénicilline
DLa gentamicine
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieMoyen
Quel problème électrolytique peut survenir dans une pancréatite aiguë sévère ?
AUne hyperkaliémie
BUne hypernatrémie
CUne hypocalcémie
DUne hypercalcémie
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologieDifficile
Quel patient présente le risque le plus élevé de nausées et vomissements postopératoires ?
AUn fumeur qui n’a jamais eu de nausées après une intervention
BUne femme non fumeuse sujette au mal des transports qui aura besoin d’opioïdes
CUn homme fumeur subissant une courte intervention sans opioïdes
DUn homme sans antécédent de nausées recevant uniquement un anesthésique local
7.Soins infirmiers cliniquesMoyen
Un patient du service a un zona avec des vésicules ouvertes. Quelles personnes sont les plus à risque en cas de contact ?
APersonne, car le zona ne se transmet pas
BLes femmes enceintes et les personnes immunodéprimées qui n'ont pas eu la varicelle
CLes personnes qui ont déjà eu la varicelle dans l'enfance et sont aujourd'hui en bonne santé
DSeulement les personnes de plus de 80 ans qui ont déjà eu elles-mêmes un zona
8.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Quel ensemble de signes distingue le mieux un choc cardiogénique d'un choc hypovolémique ?
AUne peau froide et pâle
BUne tachycardie, une hypotension et un pouls périphérique faible et filant
CUne pression veineuse jugulaire élevée et des crépitants pulmonaires
DUne diminution de la diurèse
9.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Un patient prend de l'hydrochlorothiazide depuis plusieurs années. Quelle modification biologique est un effet reconnu de ce médicament ?
AUne diminution de la glycémie
BUne augmentation de l'uricémie
CUne diminution de la calcémie
DUne augmentation de la kaliémie
10.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Le lecteur de glycémie au lit du patient affiche « HI » (au-dessus de sa plage de mesure). Le patient est somnolent. Que doit faire l'infirmière ?
ANoter « HI » et refaire le test au lecteur à l'heure prévue suivante
BEnvoyer un prélèvement veineux au laboratoire et informer immédiatement le médecin
CSupposer que le lecteur est en panne et donner la dose d'insuline habituelle
DDonner du glucose par voie orale au cas où la mesure serait fausse et le patient en hypoglycémie
11.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Une gazométrie d’entraînement montre PaCO₂ 69 mmHg (9,2 kPa). Utilisez la règle selon laquelle dans l’acidose respiratoire chronique, HCO₃⁻ augmente de 3,5 mmol/L pour chaque tranche de 10 mmHg de PaCO₂ au-dessus de 40, en partant de HCO₃⁻ 24 mmol/L, pour trouver la valeur attendue HCO₃⁻.
12.Interprétation des gaz du sang artérielDifficile
Au niveau de la mer, une gazométrie d’entraînement prélevée sous 30 % d’oxygène montre PaO₂ 80 mmHg (10,7 kPa) et PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa). Utilisez PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 pour trouver Gradient A–a.
Interprétez ce tracé de rythme en DII. De quel rythme s’agit-il ? Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1rythme sinusal normal
2flutter atrial, conduction 3:1
3flutter atrial, conduction 4:1
4tachycardie sinusale
14.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Ce tracé en DII montre un bloc atrioventriculaire ; les oreillettes et les ventricules battent donc à des fréquences différentes. Mesurez l’intervalle P–P et trouvez la fréquence atriale en battements par minute (méthode 1500, nombre entier).
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
fréquence atriale = bpm
15.Priorisation et délégationMoyen
Un patient d'une unité de médecine dit à l'infirmière qu'il a un plan pour mettre fin à ses jours et qu'il a mis des comprimés de côté chez lui. Quelle est l'action prioritaire ?
ALe rassurer en disant que les choses paraissent généralement mieux le lendemain matin après avoir dormi
BAssurer une surveillance constante et retirer tout ce qu'il pourrait utiliser pour se faire du mal
COrganiser un rendez-vous de psychiatrie pour la semaine prochaine
DLui demander de promettre qu'il ne se fera pas de mal
16.Priorisation et délégationDifficile
Un LPN/LVN signale qu'un patient stable présente maintenant une nouvelle douleur thoracique. Que doit faire l'infirmier diplômé ?
ADemander à l'aide-soignant de réaliser un ECG et d'attendre le résultat
BÉvaluer lui-même le patient et décider des étapes suivantes
CDire au LPN/LVN de donner la nitroglycérine prescrite à la demande sans évaluation
DDemander au LPN/LVN de s'en occuper et de lui rendre compte en fin de service
3Solutions
1.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: C · Garder tout le corps au chaud, porter des gants et arrêter de fumer
Pourquoi c'est la réponse
Garder le tronc et les mains au chaud, porter des gants et arrêter de fumer réduisent les crises. Les vasoconstricteurs comme les décongestionnants et la nicotine aggravent le phénomène. Pendant une crise, on conseille de réchauffer doucement les mains.
Réponse
C · Garder tout le corps au chaud, porter des gants et arrêter de fumer
2.Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire
Réponse: B · « Si j’oublie une dose, j’en prendrai deux le lendemain. »
Pourquoi c'est la réponse
Doubler la dose après un oubli peut provoquer un surdosage en anticoagulant et un saignement. On dit généralement aux patients de prendre la dose oubliée le jour même s’ils s’en souviennent, ou de la sauter et de le noter, puis de demander conseil. Les contrôles réguliers de l’INR, l’information des autres soignants et la vérification des interactions sont corrects.
Réponse
B · « Si j’oublie une dose, j’en prendrai deux le lendemain. »
3.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: D · En demandant au patient de lever les sourcils, de fermer fort les yeux et de sourire
Pourquoi c'est la réponse
Le nerf facial fait bouger les muscles du visage. Demander au patient de lever les sourcils, de fermer les yeux, de gonfler les joues et de sourire révèle toute faiblesse. La sensibilité du visage est assurée par le nerf trijumeau.
Réponse
D · En demandant au patient de lever les sourcils, de fermer fort les yeux et de sourire
4.Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie
Réponse: D · La gentamicine
Pourquoi c'est la réponse
Les aminosides comme la gentamicine peuvent altérer la transmission neuromusculaire et déclencher une crise myasthénique. Les fluoroquinolones, le magnésium et certains autres médicaments font l’objet de mises en garde similaires. L’infirmière vérifie auprès du prescripteur avant de l’administrer.
Réponse
D · La gentamicine
5.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: C · Une hypocalcémie
Pourquoi c'est la réponse
La cytostéatonécrose libère des acides gras qui lient le calcium (saponification), abaissant la calcémie. L’hypocalcémie est un marqueur de gravité et peut provoquer une tétanie et des arythmies. L’hypercalcémie, en revanche, peut être une cause de pancréatite.
Réponse
C · Une hypocalcémie
6.Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie
Réponse: B · Une femme non fumeuse sujette au mal des transports qui aura besoin d’opioïdes
Pourquoi c'est la réponse
Les facteurs de risque d’Apfel sont le sexe féminin, le statut de non-fumeur, des antécédents de NVPO ou de mal des transports, et les opioïdes postopératoires. Les patients cumulant plus de facteurs reçoivent davantage d’antiémétiques à titre préventif.
Réponse
B · Une femme non fumeuse sujette au mal des transports qui aura besoin d’opioïdes
7.Soins infirmiers cliniques
Réponse: B · Les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées qui n'ont pas eu la varicelle
Pourquoi c'est la réponse
Une personne qui n'a jamais eu la varicelle peut la contracter au contact des vésicules de zona. Les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées non immunisées sont particulièrement à risque ; les lésions sont donc couvertes et les précautions respectées.
Réponse
B · Les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées qui n'ont pas eu la varicelle
8.Soins infirmiers cliniques
Réponse: C · Une pression veineuse jugulaire élevée et des crépitants pulmonaires
Pourquoi c'est la réponse
Les deux types provoquent tachycardie, hypotension, peau froide et oligurie. Dans le choc cardiogénique, la défaillance du cœur entraîne une congestion veineuse et un œdème pulmonaire ; de gros bolus de remplissage peuvent donc l'aggraver.
Réponse
C · Une pression veineuse jugulaire élevée et des crépitants pulmonaires
9.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: B · Une augmentation de l'uricémie
Pourquoi c'est la réponse
Les thiazidiques réduisent l'excrétion de l'acide urique et peuvent déclencher une goutte. Ils tendent aussi à abaisser le potassium, le sodium et le magnésium, à augmenter le calcium (en réduisant son excrétion) et à augmenter la glycémie et les lipides.Vérifié avec:Hydrochlorothiazide · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Réponse
B · Une augmentation de l'uricémie
10.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: B · Envoyer un prélèvement veineux au laboratoire et informer immédiatement le médecin
Pourquoi c'est la réponse
« HI » signifie que la glycémie dépasse la plage du lecteur ; la valeur réelle est donc inconnue et peut être très élevée, comme dans l'acidocétose ou l'EHH. Un prélèvement est envoyé au laboratoire, le médecin est informé rapidement, et l'on recherche une déshydratation et des cétones.Vérifié avec:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)
Réponse
B · Envoyer un prélèvement veineux au laboratoire et informer immédiatement le médecin
11.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: HCO₃⁻ = 34,15 mmol/L
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
Variation de PaCO₂
|69 − 40| = 29 mmHg → 2,9 × 10 mmHg
HCO₃⁻ attendu
HCO₃⁻ = 24 + 3,5·2,9 = 34,15 mmol/L
Réponse
HCO₃⁻ = 34,15 mmol/L
12.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: Gradient A–a = 98,9 mmHg
Valeurs dérivées : l’osmolalité sérique calculée est 2·Na⁺ + glucose + urée avec toutes les valeurs en mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 avec glucose et BUN en mg/dL) ; la normale est d’environ 275–295 mOsm/kg. Le rapport P/F est la PaO₂ divisée par la FiO₂ en fraction. La pression d’oxygène alvéolaire est PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg au niveau de la mer, et le gradient A–a est PAO₂ − PaO₂.
Oxygène alvéolaire
PAO₂ = 0,3·713 − 28/0,8 = 213,9 − 35 = 178,9 mmHg
Gradient
A–a = 178,9 − 80 = 98,9 mmHg
Réponse
Gradient A–a = 98,9 mmHg
13.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: flutter atrial, conduction 4:1
Critères des rythmes (DII) : le rythme sinusal comporte une onde P positive avant chaque QRS, un PR constant de 0,12 à 0,20 s et un QRS fin : rythme sinusal normal à 60–100/min, bradycardie sinusale en dessous de 60, tachycardie sinusale au-dessus de 100. Fibrillation atriale : pas d’ondes P, une ligne de base fibrillante et un R–R irrégulièrement irrégulier. Flutter atrial : ondes de flutter en dents de scie à environ 250–350/min avec un rapport de conduction fixe tel que 2:1 ou 4:1. Bloc atrioventriculaire du premier degré : rythme sinusal avec un PR constant supérieur à 0,20 s. Rythme jonctionnel : QRS fin à 40–60/min avec ondes P absentes ou négatives (PR inférieur à 0,12 s, ou P après le QRS). Une ESV (extrasystole ventriculaire) est un QRS précoce, large (0,12 s ou plus), bizarre, sans onde P, avec une onde T de sens opposé et le plus souvent une pause compensatrice complète ; dans le bigéminisme, un battement sur deux est une ESV.
3. Ondes P : aucune ; ondes de flutter régulières en dents de scie toutes les 0,24 s (250 par minute), 4 pour chaque QRS.
4. Intervalle PR : non mesurable.
5. QRS : 0,06 s, fin (inférieur à 0,12 s).
Interprétation
flutter atrial, conduction 4:1
Réponse
flutter atrial, conduction 4:1
14.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: fréquence atriale = 71 bpm
Blocs atrioventriculaires : repérez les ondes P une à une et vérifiez lesquelles sont suivies d’un QRS. Premier degré : chaque onde P est conduite, PR constant et supérieur à 0,20 s. Second degré de type I (Mobitz I, Wenckebach) : le PR s’allonge de battement en battement jusqu’à ce qu’une onde P ne soit pas conduite, puis le cycle recommence (battements groupés). Second degré de type II (Mobitz II) : le PR des battements conduits reste constant, et des ondes P ne sont soudain pas conduites ; le QRS est souvent large. Bloc du troisième degré (complet) : les ondes P et les complexes QRS sont chacun réguliers mais indépendants, le PR varie au hasard et la fréquence atriale est plus rapide que celle de l’échappement (jonctionnel 40–60/min avec un QRS fin, ventriculaire 20–40/min avec un QRS large). Un bloc 2:1 ne peut pas être classé en type I ou type II à partir d’un seul tracé.
Fréquence atriale
P–P = 21 petits carreaux = 0,84 s → 1500 ÷ 21 = 71,43 ≈ 71 par minute
Fréquence ventriculaire
R–R = 42 petits carreaux = 1,68 s → 1500 ÷ 42 = 35,71 ≈ 36 par minute
Réponse
fréquence atriale = 71 bpm
Réponse
fréquence atriale = 71 bpm
Bloc atrioventriculaire 2:1 : une onde P sur deux n’est pas conduite ; la fréquence atriale est donc le double de la fréquence ventriculaire.
15.Priorisation et délégation
Réponse: B · Assurer une surveillance constante et retirer tout ce qu'il pourrait utiliser pour se faire du mal
Pourquoi c'est la réponse
Un patient qui a un plan et les moyens est à haut risque. La sécurité passe d'abord : surveillance constante, retrait des moyens et orientation urgente. Une « promesse de ne pas se faire de mal » ne protège pas le patient.
Réponse
B · Assurer une surveillance constante et retirer tout ce qu'il pourrait utiliser pour se faire du mal
16.Priorisation et délégation
Réponse: B · Évaluer lui-même le patient et décider des étapes suivantes
Pourquoi c'est la réponse
Lorsqu'un patient stable développe un nouveau problème, l'infirmier diplômé l'évalue, car le patient peut maintenant être instable. L'infirmier diplômé décide ensuite des interventions et de l'alerte, ce qui peut inclure un ECG et la nitroglycérine prescrite.
Réponse
B · Évaluer lui-même le patient et décider des étapes suivantes